Fig. 1 Disegno dello studio
Terapia aggiuntiva
durante PCI
Std Dose UFH
Coronarografia/PCI pianificata
entro 72 ore
Double
Blind
(85 U/kg or 60 U/kg with
GP IIb/IIIa)
30 Day
Follow-Up
ACT guided*
NSTEACS
Fonda
2.5 mg sc
Angio
with PCI
R
Low Dose UFH
(50 U/kg irrespective of
GP IIb/IIIa) –
without ACT
Con almeno 2 dei seguenti:
• Eta’>60
• Aumento della Tn
• modificazioni ECG
Non erano elegibili pazienti
che richiedevano una
coronarografia urgente (<120
min) per instabilita’ clinica
Angio
No PCI
Registry
30 Day
Follow-Up
30 Day
Follow-Up
*ACT Targets in linea con le linee guida correnti
Fig. 2 Caratteristiche basali delle due popolazioni e
trattamenti
Dose Standard UFH
N=1002
Bassa Dose UFH
N=1024
Eta’ (anni)
65.5
65.3
Sesso maschile (%)
68.5
67.3
Diabete (%)
27.9
26.1
Modificaz ECG (%)
74.6
75.3
Incremento Troponina I or T
(%)
78.8
81.3
Aspirina (%)
96.1
95.4
Clopidogrel (%)
96.3
94.6
GP IIb/IIIa Peri-PCI (%)
26.4
25.8
Accesso Femorale (%)
62.4
64.2
Impianto di stent (%)
94.0
93.7
Figura 3. Tempi medi
Dose Standard
UFH
N=1002
Bassa Dose
UFH
N=1024
27 (16-42)
28 (17-43)
4:07 (2:43-14:20)
4:26 (2:45-14:44)
Durata del fondaparinux (gg)
3 (2-5)
3 (2-5)
Durata dell’ospedalizzazione (gg)
4 (3-7)
4 (3-7)
Sintomi PCI (h)
Ultima dose fondaparinuxPCI (h)
• Nel gruppo assegnato alla dose standard di
UFH solo 1 pz su 5 ha richiesto UFH aggiuntiva
durante la procedura sulla base dei valori di ACT.