DAL RICOVERO…
…ALLA DIMISSIONE
Cosa fa l’infermiere?!?!
Pomeriggio precedente
(il gg dell’intervento/procedura)
RICOVERO e accesso nel reparto
 CONOSCENZA della struttura e del
personale med/inf
 PRESENTAZIONE di se stesso (come
persona, come caso clinico)
 COMPILAZIONE foglio unico di terapia e
diaria infermieristica

ACCETTAZIONE DEL PAZIENTE
1.
2.
3.
4.
5.
Rilevare parametri vitali
Compilare foglio unico di terapia e diaria infermieristica
Eseguire ECG di base
Verificare la terapia in atto
Esaudire dubbi del paziente
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
In base all’intervento/procedura:
preparazione secondo il protocollo (vedi apposita









sezione)
Informazione del paziente su procedura e preparazione
Bagno disinfettante
Tricotomia
Eventuale clistere evacuativo
Premedicazione farmacologica
Posizionamento accessi venosi
Eventuale somministrazione terapia infusionale
Monitoraggio del paziente
Educazione alla ginnastica respiratoria (per interventi a cuore aperto)
NOTTE PRECEDENTE


Eventuale premedicazione con benzodiazepine
(v.protocolli)
Informazione del pz. sul digiuno da mantenere

Consultazione cartella clinica (prescrizioni e storia clinica
del pz.)

Verifica presenza del consenso informato firmato dal pz.
MATTINA DELL’INTERVENTO

ORE 6,30: prelievo ematico e premedicazione
farmacologica
(se presente)

ORE 7: doccia del paziente e consegna del camiciotto

Ore 7,30: Accesso in sala (se 1° in lista): in barella
con cartella clinica ed eventuale monitor o terapia
infusionale
POST INTERVENTO…
Assistenza 24 ore su 24
da parte di personale infermieristico
specializzato e tirocinanti di diversi
anni di corso
CORONAROGRAFIA O PTCA
1’ giorno di degenza:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Controllo medicazione e sanguinamenti
Controllo bilancio idro-elettrolitico
Controllo PV
Monitoraggio paziente, se indicato
Somministrazione terapia infusionale e per os
Controllo polsi pedidei e segni di ischemia (arti inferiori o
superiori)
7.
Aiuto paziente nelle attività quotidiane
… 2’ giorno di degenza
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Controllo parametri vitali
Somministrazione terapia
Rimozione fascia compressiva
cambio medicazione
Auscultazione inguinale (per accessi femorali)
Rimozione terapia infusionale e accessi venosi
Educazione del paziente sulle accortezze da
seguire
Consegna lettera di dimissione
(personale medico)
INTERVENTO CARDIOCHIRURGICO
1’ GIORNO DEGENZA
1.
Accesso in UTI
1.
Accesso in reparto
(per interventi a cuore aperto)
(per interventi vascolari)
IN REPARTO
Controllare PV e bilancio idro-elettrolitico
2.
Controllare Spo2 e somministrare O2 (se prescritta)
3.
Gestire accessi arteriosi e venosi
4.
Gestire catetere vescicale e drenaggi
5.
Controllare e gestire medicazioni e punti sutura
6.
Aiutare nelle cure igieniche
7.
Somministrare la terapia
8.
Aiutare a eseguire ginnastica respiratoria (dove necessario)
9.
Aiutare il paziente al recupero dell’autonomia
10. Esaudire dubbi e perplessità
11. Incoraggiare al recupero graduale
1.
ULTIMO GIORNO DI DEGENZA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Controllo PV
Rimozione accessi venosi, catetere vescicale
e terapie infusionali
Educazione del pz ad uno stile di vita idoneo
allo stato di salute
Controllo e medicazione ferita chirurgica
Eventuale rimozione punti sutura
Consegna lettera di dimissione (personale medico)
L’ASSISTENZA
INFERMIERISTICA
E’ l’infermiere che controlla segni e sintomi
di patologie, effetti collaterali,
complicanze ed è sempre lui che parla
con il paziente e ne ascolta dubbi e
paure.
Il lavoro d’équipe è importantissimo:

Gli infermieri prendono in carico un gruppo di
pazienti lo seguono dall’inizio del turno fino
alla fine, in tutto e per tutto, dal giro visita, alle
cure igieniche ai trattamenti terapeutici…

Tende a scomparire il modo di lavorare per
compiti mentre prevale quello della presa in
carico del paziente.