Convegno nazionale Passi
Dalla lettura dei dati alla programmazione sanitaria
Roma, 3 dicembre 2008
Il sistema Passi
Caratteristiche e stato di avanzamento
Sandro Baldissera
Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute
Gruppo Tecnico PASSI
Obiettivi del sistema di sorveglianza Passi
•Monitorare in modo continuo i fattori di rischio comportamentali
e l'adozione di misure preventive nella popolazione adulta
•Raccogliere informazioni utili per le azioni di sanità pubblica a
livello aziendale e regionale
•Porre al centro dell’attenzione il punto di vista dei cittadini
•Coinvolgere gli operatori non solo nella rilevazione, ma anche
nell'analisi, interpretazione ed utilizzo dei risultati, favorendone
la crescita professionale
I primi Passi: gli studi trasversali 2005/06
• Realizzati su incarico del Ministero della
Salute e di diverse Regioni, con il
coordinamento del Cnesps
• Rivolti a valutare la fattibilità del sistema di
sorveglianza
• Tutte le Regioni/P.A. hanno aderito a Passi
2005 - circa 2/3 delle ASL italiane hanno
partecipato
• Tasso di risposta elevato, completamento nei
tempi previsti, costi contenuti, soddisfazione
degli operatori
• Risultati divulgati e utilizzati per la
programmazione sanitaria in molte Regioni
La sorveglianza Passi in breve
•Popolazione indagata: residenti nelle
ASL, 18-69 anni
•Campionamento casuale
dall’anagrafe sanitaria
•Interviste telefoniche (minimo
25/mese/ASL) da parte di operatori
sanitari specificamente formati
•Raccolta continua di dati
•Inserimento dei dati via internet,
con modalità protetta, in un archivio
unico nazionale
I punti di forza
Livello territoriale
–sistema concepito per fornire informazioni a livello di ASL  stime
regionali ottenute aggregando i dati aziendali
Organizzazione
–catena breve tra rilevazione, analisi, interpretazione, utilizzo delle
informazioni  tempestività - coinvolgimento attivo degli operatori
Cadenza temporale
–raccolta continua, con campioni mensili  individuazione di trend impatto di nuovi interventi e di eventi non previsti
Argomenti non coperti da altre indagini sistematiche
–questionario sviluppato tenendo presenti le priorità e le esigenze del
sistema sanitario
Attenzione al punto di vista del cittadino: percezioni, conoscenze,
consigli ricevuti
L’ascolto dei cittadini
Non solo domande su salute e stili
di vita, ma anche attenzione a:
Consigli e suggerimenti
Un medico Le ha suggerito di smettere di fumare?
Informazioni ricevute
Ha visto campagne di promozione della mammografia?
Percezioni
Secondo Lei, il Suo peso è giusto?
Motivazioni
Per quale motivo non ha fatto la mammografia?
Opinioni
Quale è la Sua opinione sulla menopausa?
Interazioni con il sistema sanitario Ha ricevuto una lettera dalla ASL per fare il Pap Test?
Temi indagati
1. Salute percepita
2. Attività fisica
3. Fumo
4. Alimentazione
5. Alcol
6. Sicurezza stradale
7. Fattori di rischio cardiovascolare
8. Screening oncologici
9. Vaccinazioni dell’adulto
10.Salute mentale
11.Incidenti domestici
12.Aspetti socio-demografici
+ moduli opzionali, adottabili dalle Regioni
su temi di interesse locale
Aspetti esplorati solo da Passi
•Attività fisica: percezione
•Fumo: attenzione degli operatori sanitari, rispetto del divieto
sul posto di lavoro e nei locali pubblici
•Abitudini alimentari e stato nutrizionale: percezione del
proprio peso e delle proprie abitudini alimentari
•Sicurezza stradale: guida di veicoli sotto l’effetto dell’alcol
•Fattori di rischio cardiovascolare: calcolo del rischio
individuale da parte dei medici
•Screening oncologici: motivazioni degli intervistati, screening
del colon-retto
•Vaccinazioni: copertura vaccinale antiinfluenzale delle
persone con malattie croniche
Un sistema informativo innovativo
• Inserimento in forma elettronica delle interviste, raccolte con questionario
cartaceo, oppure direttamente su PC (metodo CATI)
• Caricamento delle interviste via web su un server unico (www.passidati.it) con
accesso protetto
• Compatibilità del software con diverse
dotazioni hardware e sistemi operativi
 partecipazione aperta a tutte le ASL
• Uniformità nella raccolta ed archiviazione
dei dati, controlli di qualità, aggiornamento
e manutenzione continui
• Monitoraggio in tempo reale degli indicatori
di processo
• Consultazione e correzione dei dati on-line
Il sito web
(http://www.epicentro.iss.it/passi)
Sostegno al funzionamento del
sistema
•risposte a domande frequenti
•materiale didattico
•strumenti e modelli per la
comunicazione
Promozione di una rete tra gli
operatori
•forum di discussione
•newsletter bimestrale (Passi-one)
Informazione istituzionale, per gli
operatori e il pubblico
•rapporto Istisan 2007 (protocollo
Passi, documenti operativi)
•fascicolo di presentazione di Passi
•schede tematiche sui risultati
•link a convegni, pubblicazioni
Comunicazione e utilizzo
dei dati a livello locale
Materiali elaborati dai gruppi
Passi regionali e aziendali
•schede, rapporti, profili di salute
•locandine, fogli informativi
•presentazioni a convegni, poster
•link a siti Passi regionali e aziendali

accessibili sul sito web, a
disposizione del pubblico e degli
operatori

diffusione di best practice e di
modelli di comunicazione efficace
La formazione
1) Corsi brevi per l’avvio del sistema
– formazione “a cascata”
– completata in tutte le Regioni/P.A.
2) Percorsi formativi sulla sorveglianza in Sanità Pubblica
– incluso un Master biennale in Epidemiologia, in collaborazione
con l’Università di Roma-Tor Vergata
– alta adesione (44/70 referenti e coordinatori PASSI)
3) Altre attività formative a livello nazionale e locale
La situazione
(a novembre 2008)
Tutte le Regioni/P.A. hanno dato la loro
adesione.
Raccolta dati avviata, a partire dall’Aprile
2007, complessivamente in 149 ASL di
20/21 Regioni/P.A. (corrispondenti a oltre
l’85% della popolazione italiana)
-Operatori coinvolti:
circa 1.100
-Interviste caricate:
> 48.000
-Tasso di risposta:
-Percentuale di rifiuti:
87%
9%
La conferenza nazionale Passi 2009
• Obiettivi:
– comunicazione dei risultati nazionali, regionali e
aziendali
– confronto tra i partecipanti al sistema, con i partner
istituzionali e i portatori di interesse
– utilità di Passi per i programmi di sanità pubblica
– senso di appartenenza degli operatori Passi
• Organizzazione:
– due giornate, primavera 2009, prevista un’ampia
partecipazione (operatori Passi, decisori,
professionisti, rappresentanti dei cittadini)
Il futuro: la messa a regime di Passi
Realizzare il nuovo progetto CCM (2009/2010)
•condividere gli obiettivi e i risultati attesi con i principali attori (Regioni, ASL,
Ministero, CCM, ISS)
•valutare l’esperienza acquisita sinora
Garantire la sostenibilità del sistema
•ottenere l’interesse e il consenso per sostenere
Passi
coinvolgere le strutture operative del sistema
sanitario e i portatori di interesse nell'interpretazione
e valutazione delle informazioni raccolte
•promuovere l’utilizzo dei risultati per gli interventi di
sanità pubblica
•evidenziare la crescita professionale conseguita
valorizzare il lavoro svolto dagli operatori Passi
Grazie per l’attenzione!