UNIVERSITA’ DI MODENA E REGGIO EMILIA
Prof. Maria Angela Becchi
Medicina di Comunità
5
Esempi di Malattie e ricadute
assistenziali
CdL in Medicina e Chirurgia 5° anno
a.a. 2009-2010
Sintesi dei concetti legati
all’approccio bio-psico-sociale
Gravità diversa
Gravità diversa
Gravità diversa
+
Entità diversa
Favorenti (Facilitatori) o Ostacolanti
(Barriere)
Favorenti (Facilitatori) o Ostacolanti
(Barriere)
Conseguenze diverse sul vissuto del Paziente e della sua Famiglia
Esempio: Ictus
• La Malattia può avere una diversa gravità
• Le Menomazioni possono essere multiple e di diversa
gravità
• Dalle Menomazioni scaturiscono Limitazioni di diversa
gravità
• I Fattori Ambientali e Personali possono favorire o
ostacolare la evoluzione di Malattia-MenomazioniLimitazioni e la cura-assistenza ad esse
• La valutazione dei Bisogni deve essere
completa (Menomazioni, Limitazioni, Fattori
Ambientali e Personali) per la stesura del PAI
Ictus
1. Funzioni mentali
F. Intellettive (demenza vascolare)
Apprendimento e applicazione
delle conoscenze
Compiti e richieste generali
Comunicazione
Cura della persona
Vita domestica
Relazioni interpersonali
Aree di vita lavorativa, economica
Vita sociale, civile e di comunità
F. sonno (alterazione ritmo sonno-veglia)
F. memoria (amnesia)
F. orientamento
F. emozionali (labilità emotiva)
F. mentali di produzione del linguaggio (afasia)
Ictus
2. Funzioni della voce e dell’eloquio
(disartria)
Comunicazione
3. Funzioni dell’apparato digerente
F. Deglutizione (disfagia)
Cura della persona
(mangiare, bere)
F. Defecazione (incontinenza)
Cura della persona (gestione
della defecazione)
4. Funzioni dell’apparato genito-urinario
F. Urinarie (incontinenza)
Cura della persona (gestione
della minzione)
Ictus
5. Funzioni neuro-muscolo-scheletriche
F. Muscolari (paresi, paralisi,
plegia)
Es. emiparesi dx
Mobilità (posizione del corpo,
maneggiare oggetti, camminare e
spostarsi, usare mezzi di trasporto)
Cura della persona (lavarsi,
vestirsi, eseguire le azioni per
magiare, bere)
Vita domestica (compiti casalinghi,
pratiche di vita, assistere gli altri)
Vita lavorativa, economica (gestire
le risorse)
Vita sociale (ricreativa, religiosa..)
Bisogni di assistenza
Fattori ambientali favorenti
(che migliorano il funzionamento)
Servizi, Prodotti e
Tecnologia
Esistenza di Servizi pubblici di cura, riabilitazione,
assistenza alla persona, trasporto, integrazioni
economiche
Farmaci gratuiti, disponibilità di tecnologie per la
mobilità (carrozzina), esistenza di dispositivi per
l’accesso alle strutture, risorse finanziarie adeguate
Ambiente di vita
Abitazione idonea per il paziente: camera personale,
servizi igienici, riscaldamento, assenza di barriere
interne ed esterne, ascensore
Nucleo familiare e
persone che
forniscono aiuto
Esistenza di caregiver, di persone della famiglia o
esterne (retribuite o no) che forniscono aiuto
Atteggiamenti delle
persone
Collaborazione della rete familiare, comportamenti
che favoriscono la integrazione del paziente nella
famiglia, nell’ambiente sociale
Fattori ambientali sfavorenti
(che peggiorano il funzionamento)
Servizi, Prodotti e
Tecnologia
Assenza/carenza di Servizi pubblici di cura,
riabilitazione, assistenza alla persona, trasporto,
integrazioni economiche
Farmaci di fascia C, ausili extra tariffario, mancanza
di i dispositivi per l’accesso alle strutture, risorse
finanziarie insufficienti
Ambiente di vita
Abitazione non idonea per il paziente: mancanza di
una personale, servizi igienici e riscaldamento
inadeguati, barriere interne ed esterne, mancanza di
ascensore
Nucleo familiare e
persone che
forniscono aiuto
Assenza di caregiver e di persone della famiglia o
esterne (retribuite o no) che forniscono aiuto
Atteggiamenti delle
persone
Famiglia non collaborante, presenza di comportamenti
stigmatizzanti per il paziente