Malattie da ipersensibilità
Ipersensibilità: quando la risposta immunitaria è aberrante o comunque eccessiva. Si può
avere:
a)
b)
risposta agli antigeni estranei sregolata o incontrollata;
risposta rivolta ad antigeni autologhi a seguito della perdita della tolleranza.
Le malattie autoimmuni sono dovute ad una ipersensibilià verso antigeni autologhi (self).
Tipi di malattie da Ipersensibilità:
Tipo I: ipersensibiltà immediata (reazioni allergiche): è una reazione patologica
provocata dalla liberazione di certi mediatori da parte dei mastociti, il più delle
volte mediata da IgE legate ai mastociti presenti nei vari tessuti. E’ rivolta contro
antigeni ambientali;
Tipo II: malattie mediate da anticorpi: anticorpi di vario isotipo (IgG o IgM) diretti
contro cellule o antigeni tissutali possono danneggiare tali elementi o alterarne la
funzione;
Tipo III: malattie da immunocomplessi: quando gli antigeni sono solubili e quindi si
possono formare immunocomplessi con gli anticorpi diretti contro di essi;
Tipo IV: malattie mediate da linfociti T: solitamente diretta contro antigeni self
Ipersensibilità immediata (allergia)
E’ una reazione che interessa la vascolatura e la muscolatura liscia, mediata da anticorpi
IgE e mastociti di rapida insorgenza e spesso seguita da fenomeni infiammatori di
vario grado; essa si verifica in individui sensibilizzati a certi antigeni a seguito del
contatto ripetuto con essi.
Atopia: tendenza di un soggetto a produrre anticorpi IgE in risposta a diversi antigeni
ambientali, e a sviluppare forti risposte di ipersensibilità immediata (allergia). Gli
individui che soffrono di allergie verso antigeni ambientali quali polveri o pollini
sono detti atopici.
Negli atopici il contatto con certi antigeni porta alla attivazione preferenziale di
linfociti Th2 che determina la stimolazione dello scambio isotipico dei linfociti B
verso le IgE.
Allergene: antigene che determina una ipersensibilità immediata. Sono proteine dei
pollini, di certi alimenti, del veleno di alcuni insetti, o della forfora di certi animali,
farmaci (penicillina)
Ipersensibilità immediata (allergia)
Malattie mediate da anticorpi
Malattie causate da anticorpi
Malattie mediate da immunocomplessi
Malattie mediate da immunocomplessi
Malattie mediate da linfociti T
Malattie mediate da linfociti T
Malattie autoimmunitarie
Causate da una risposta immunologica ad antigeni autologhi (1-2 % della popolazione
affetta)
Tolleranza: mancata risposta ad antigeni autologhi
Anergia: stato di non responsività alla stimolazione antigenica
Nelle malattie autoimmunitarie si verifica “rottura della tolleranza” a causa di:
1. Alterazioni intrinseche dei linfociti
2. Alterazioni della natura e della presentazione degli antigeni. Alcuni alleli HLA sono
associati con un rischio relativo maggiore di sviluppare malattie autoimmunitarie.
Codificano per molecole MHC che “non funzionano bene”
a. scarsamente efficienti nel presentare l’antigene
b. gli antigeni da esse presentati non generano risposta soppressiva
I fattori predisponenti:
1.
Genetici (vedi sopra)
2. Infezioni