Progetto Tessera sanitaria
Articolo 50 del D.L. 30 settembre 2003 n. 269,
convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326
e successive modificazioni
DM 2 Novembre 2011
Dematerializzazione della ricetta medica cartacea
Articolo 11, comma 16, del decreto-legge n. 78 del 2010
Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Il Progetto Tessera Sanitaria
•
•
Articolo 50
Gli enti centrali e locali coinvolti dal progetto
Normativa di riferimento
•
•
•
•
DPCM 26 marzo 2008
Decreto-Legge 31 maggio 2010, n. 78
DM 2 novembre 2011
Decreto 18 ottobre 2012, n. 179
Contesto di riferimento
•
•
•
Situazione attuale e a regime
Andamento dei flussi di prescrizione e di erogazione
Piano di diffusione e situazione nazionale
Servizi Telematici
•
•
Flussi di prescrizione ed erogazione delle ricette dematerializzate
Servizi per le strutture erogatrici
Supporto Tecnico
•
Assistenza e supporto tecnico
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
La Legge finanziaria 2003 (art. 50 del DL 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con
modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326) ha istituito il sistema nazionale
per il monitoraggio della spesa sanitaria, con l’obiettivo di potenziare il monitoraggio
della spesa pubblica, limitandosi alle componenti farmaceutica e specialistica a carico
del SSN
Il progetto Tessera Sanitaria, che interagisce all’interno di uno scenario nazionale
estremamente complesso, ha come obiettivo primario quello di potenziare il
monitoraggio della spesa pubblica nel settore sanitario e delle iniziative per la
realizzazione di misure di appropriatezza delle prescrizioni, nonché per l'attribuzione
e la verifica del budget di distretto, di farmacovigilanza e sorveglianza
epidemiologica, nonché l’introduzione della ricetta elettronica ai fini della
dematerializzazione della ricetta cartacea del SSN
Inoltre tra gli ulteriori obiettivi attesi e realizzati dal progetto ci sono quelli relativi alla
creazione di “standard” nazionali quali l’identificazione certa del cittadino attraverso il
CF, l’unificazione della ricetta SSN (rossa), la raccolta telematica dei dati delle ricette
prescritte ed erogate, l’allineamento delle banche dati di riferimento, la messa a
disposizione di ogni Regione/Provincia/ASL dei dati elementari di ogni singola ricetta
per il monitoraggio delle componenti farmaceutiche e specialistiche della propria
spesa
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Gli enti centrali e locali coinvolti dal progetto
e
Aziende
Ospedaliere\
Regioni e
Province Autonome
Associazione di categoria dei
Ordine dei
medici
farmacisti, dei laboratori specialistici e
dei medici
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
DPCM 26 marzo 2008 - Il provvedimento normativo DPCM 26 marzo 2008 attuativo del
D.L. 296/2006 art 1 comma 810 lettera C, dispone le modalità di trasmissione telematica
dei dati delle prescrizioni da parte dei singoli medici del SSN e del SASN o da parte delle
Regioni aderenti all’art 4 comma 1 al Ministero dell’economia e delle finanze e pone le
basi per la ricetta elettronica. Si colloca nel contesto del sistema di monitoraggio della
spesa sanitaria, art. 50 della legge 24 novembre 2003, n. 326, e definisce una
infrastruttura di servizi applicativi per il collegamento in rete dei medici e per la
trasmissione telematica dei dati.
Decreto-Legge 31 maggio 2010, n. 78 - L’articolo 11, comma 16 del decreto-legge 31
maggio 2010, n. 78, convertito con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122, il
quale prevede che, nelle more dell'emanazione dei decreti attuativi di cui al citato
articolo 50, al fine di accelerare il conseguimento dei risparmi derivanti dall'adozione
delle modalità telematiche per la trasmissione delle ricette mediche di cui al medesimo
articolo 50, commi 4, 5 e 5-bis, del citato decreto-legge n. 269 del 2003, il Ministero
dell'economia e delle finanze, cura l'avvio della diffusione della suddetta procedura
telematica, adottando, in quanto compatibili, le modalità tecniche operative di cui
all'allegato 1 del decreto del Ministro della salute del 26 febbraio 2010, pubblicato sulla
Gazzetta Ufficiale del 19 marzo 2010, n. 65. L’invio telematico dei predetti dati
sostituisce a tutti gli effetti la prescrizione medica in formato cartaceo.
DM 02 novembre 2011 - De-materializzazione della ricetta medica cartacea, di cui
all'articolo 11, comma 16, del decreto-legge n. 78 del 2010 (Progetto Tessera Sanitaria).
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
DM 2 novembre 2011
Articolo 2
Piano di diffusione nelle regioni della dematerializzazione della ricetta medica per le
prescrizioni a carico del SSN e dei SASN
Comma 1- Ai sensi del decreto 26 febbraio 2010, richiamato nelle premesse, la diffusione e la
messa a regime, presso le singole regioni e province autonome delle disposizioni di cui al
presente decreto è definita attraverso accordi specifici tra il Ministero dell'economia e delle
finanze, il Ministero della salute e le singole regioni e province autonome, tenuto conto degli
eventuali SAR, nonché delle specificità delle prescrizioni mediche e della loro valenza sul
territorio nazionale
Comma 2 - Con specifici accordi tra il Ministero dell'economia e delle finanze e il Ministero
della salute sarà definita la diffusione e la messa regime delle disposizioni di cui al presente
decreto per i SASN
Comma 3 - Gli accordi di cui ai commi 1 e 2 inerenti la diffusione presso le singole regioni, le
province autonome e i SASN delle disposizioni di cui al presente decreto, sono da concludersi
entro settembre 2012
Articolo 3
Medicinali stupefacenti e sostanze psicotrope
Comma 1 – Sono escluse dall’ambito di applicazione del predetto decreto le prescrizioni di
farmaci di cui al decreto del Ministero della salute 10 marzo 2006 e successive modificazioni
citate in premessa.
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
DECRETO-LEGGE 18 ottobre 2012, n. 179
Articolo 13
Prescrizione medica e cartella clinica digitale
Comma 1 - Al fi ne di migliorare i servizi ai cittadini e rafforzare gli interventi in tema di monitoraggio
della spesa del settore sanitario, accelerando la sostituzione delle prescrizioni mediche di farmaceutica
e specialistica a carico del Servizio sanitario nazionale-SSN in formato cartaceo con le prescrizioni in
formato elettronico, generate secondo le modalità di cui al decreto del Ministero dell’economia e delle
finanze in data 2 novembre 2011, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 264 del 12 dicembre 2012,
concernente la dematerializzazione della ricetta cartacea di cui all’articolo 11, comma 16, del decretolegge 31 maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122, le regioni
e le province autonome, entro 6 mesi dalla data di entrata in vigore del presente decreto-legge,
provvedono alla graduale sostituzione delle prescrizioni in formato cartaceo con le equivalenti in
formato elettronico, in percentuali che, in ogni caso, non dovranno risultare inferiori al 60 percento nel
2013, all’80 percento nel 2014 e al 90 percento nel 2015.
Comma 2 - Dal 1° gennaio 2014, le prescrizioni farmaceutiche generate in formato elettronico sono
valide su tutto il territorio nazionale. Con decreto del Ministro della salute, di concerto con il Ministro
dell’economia e delle finanze, sentita la Conferenza permanente per i rapporti Stato-Regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano, sono definite le modalità di attuazione del presente comma.
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
FASE 1 ): SITUAZIONE ATTUALE (Erogatori) : a regime dal 1/1/2009
Invia ricette ogni 10 del mese
Specialistica: Controllo delle esenzioni da reddito
Farmaceutica: Indicatori AIFA
Medico
Assistito
Farmacie / Strutture specialistiche
FASE 2 ): INVIO TELEMATICO DEI DATI DELLE RICETTE CARTACEE (Medici in rete) : a regime su tutte le Regioni dal 31 dicembre 2012
Invia quotidianamente le ricette prescritte
anche in modalità Asincrona
Stampa su ricetta cartacea
Medico
Farmacie / Strutture specialistiche
Assistito
FASE 3): RICETTA ELETTRONICA (dematerializzazione della ricetta cartacea – Piani di diffusione 2013-2015 )
Invia le ricette prescritte ad evento
esclusivamente in modalità Sincrona
Leggono e chiudono le ricette ad
evento ed in modalità Sincrona
Stampa promemoria ricetta elettronica
Medico
Utilizza promemoria ricetta elettronica e TS
EROGATORI (coinvolgimento progressivo):
•
Fase 3.1: Specialistica erogatori pubblici
(nella Regione)
•
Fase 3.2: Farmaceutica (nella Regione)
•
Fase 3.3: Specialistica erogatori privati
(nella Regione)
•
Fase 3.4: Specialistica fuori Regione
Assistito
Farmacie / Strutture specialistiche
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
CONTESTO DI RIFERIMENTO – Situazione a regime prevista nel 2015
NRE
Assegna NRE (Decreto 4 aprile 2008 attuativo del
Il sistema TS genera il numero univoco di ricettario
(DM 2 novembre 2011)
comma 4 e disciplinare tecnico e DM 2 novembre 2011)
Trasmette l’associazione
medico-NRE (Decreto 4 aprile 2008 attuativo del
comma 4 e DM 02 novembre 2011)
Comma 10 art 50
Medico
SAR
Assistiti
Esenti
Assistiti
TS
TS/CNS
Ricettari
Esenzioni
Medici
Farmacie
Laboratori
ASL/AO
1 - Acquisisce i dati della prescrizione
2 - Eroga le prestazioni
Trasmette in tempo reale i dati delle ricette
(DPCM 26 marzo 2008 e disciplinare tecnico –
art 4 comma 1 - DM 2 novembre 2011)
3 - Trasmette i dati di chiusura in tempo reale
Tariffari
(DM 02 novembre 2011)
Prontuari
Consegna il promemoria
all’assistito ( DM 2 novembre 2011)
SAR
SAR (Sistemi Regionali di Accoglienza)
Farmacie / strutture specialistiche
Assistito
Ritira il promemoria
Si reca presso la struttura
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DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
DM 2 novembre 2011 Ricetta dematerializzata - Cronoprogramma delle attività necessarie ai fini della circolarità del promemoria sul territorio Nazionale
2014
Attività
Soggetti coinvolti
Febbario
I
Incontri con le associazioni di categoria dei farmacisti al fine di condividere le
attività e le specifiche tecniche necessarie alla corretta gestione degli aspetti
normativi previsti dal DM 2 novembre 2011
Regioni
ASL
Associazioni di
Categoria Farmacisti
Incontri con le associazione di categoria dei farmacisti, finalizzati a recepire:
- gli aspetti tecnici da parte delle società di software anche locali che non siano
ancora allineante con le specifiche tecniche in uso presso le Regioni avviate;
- le modalità di gestione dei promemoria ai fini del trattamento dei bollini;
- le modalità di rendicontazione degli stessi alle ASL
Regioni
ASL
Associazioni di
Categoria Farmacisti
Software House
M
Marzo
F
I
M
Aprile
F
I
M
Maggio
F
I
M
Giugno
F
I
M
F
Abilitazione di tutti gli utenti delle Regioni coinvolte ai fini dell’utilizzo dei servizi Regioni/SAR
messi a disposizione della ricetta dematerializzata
ASL
Sogei
Predisposizione ed erogazione dei servizi di formazione ed informazione rivolti
agli utenti delle Regioni/ASL e dei farmacisti
Regioni/SAR
ASL
Sogei
Informativa nei confronti dei cittadini all'utilizzo del promemoria anche ai fini del Regioni
diritto all’esenzione
ASL
Farmacisti
Adeguamento dei software gestionali dei farmacisti per:
Regioni/SAR
- la corretta gestione della ricetta dematerializzata;
Farmacisti
- le eventuali modifiche di configurazione dei lettori di bar code ai fini della
Gestionali Farmacie
lettura delle informazioni previste dal DM quali l’NRE e la codice di targatura dei
farmaci
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Di seguito si riporta la situazione circa lo stato di avanzamento delle attività nelle
Regioni/Province.
Farmaceutica
• A regime : Basilicata, Sicilia, Valle d’Aosta e Provincia Autonoma di Trento
• In fase di sperimentazione: Piemonte, Lombardia, Emilia Romagna, Molise,
Campania e Puglia.
Specialistica
• In fase di sperimentazione: Piemonte, Lombardia, Emilia Romagna, Umbria,
Marche, Basilicata, Calabria e Sicilia.
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Nelle successive diapositive viene rappresentato il flusso delle ricette prescritte
ed erogate in maniera dematerializzata tramite l’utilizzo delle applicazioni web
presenti nel portale del Sistema TS
In modo particolare viene illustrato come:
- il medico prescrittore compila una ricetta per prestazioni sanitarie in
maniera dematerializzata
- l’assistito si presenta presso il punto di erogazione di servizi sanitari con il
promemoria cartaceo rilasciatogli dal medico prescrittore
- l’erogatore di servizi sanitari compila la parte di sua competenza della
ricetta dematerializzata concludendone il ciclo
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Considerazioni preliminari:
Nell’ambito della prescrizione della ricetta dematerializzata, il medico
dovrà attenersi alle modalità e regole definite dalle normative
vigenti,
compreso il limite del numero massimo di farmaci
prescrivibili e l’eventuale esenzione alla compartecipazione alla spesa
nonché tutte le altre direttive in materia.
 Solo i dati messi a disposizione del sistema, acquisibili attraverso il
codice fiscale e il NRE, attestano le informazioni inserite dal medico e
riportate nel promemoria
 Le normative vigenti, compresa la deontologia professionale, che
regolamentano le modalità di prescrizione e di erogazione dei farmaci
e delle prestazione sanitarie a carico del SSN non cambiano con
l’utilizzo della ricetta dematerializzata
 Nelle more della completa attuazione del piano di diffusione della
ricetta dematerializzata, i dati delle stesse devono essere trasmessi al
sistema TS tramite gli attuali flussi previsto dal DM 18 marzo 2008,
attuativo del Comma 5 dell’art. 50.

Assistito
Medico
Prescrive la ricetta
servendosi del
proprio gestionale
ovvero
dell’applicazione
web del Sistema TS
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Esempio di
promemoria con
prescrizione del
farmaco con il solo
principio attivo
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Esempio di
promemoria con
prescrizione del
farmaco con il
principio attivo e il
nome commerciale
del farmaco, che
costituisce
suggerimento
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Esempio di
promemoria con
prescrizione del
farmaco con il solo
nome commerciale
e la clausola di non
sostituibilità, che
rende l’erogazione
vincolante
1 - Ipersensibilità, intolleranza, interazione o controindicazione ad eccipienti
2 -Obiettive difficoltà di assunzione
3 -Terapia complessa /Problematiche assistenziali
4 -Non art. 15, comma 11-bis
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Assistito
Presenta il
promemoria
all’erogatore
Acquisisce barcode:
• NRE
• Codice fiscale
Il gestionale avvierà la
connessione al SAC per
ricevere i dati della
prescrizione
Utilizza il proprio
gestionale per
recuperare la
ricetta attraverso
il NRE e il Codice
fiscale
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Con l’ausilio del proprio
gestionale :
-
può verificare la
presenza dell’esenzione,
senza dover interpretare
il contenuto della ricetta
-
Ottiene
automaticamente tutte
le informazioni del
farmaco prescritto e le
sue caratteristiche
-
Dispone
immediatamente
dell’elenco dei prodotti
equivalenti
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Con l’ausilio del proprio
gestionale :
-
preleva il codice AIC e il
numero di targa dalla
fustella
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Con l’ausilio del proprio
gestionale :
-
Confronta i prodotti
prescritti con quelli
erogati e viene
avvisato di possibili
incongruenze
-
in automatico ottiene i
valori delle
informazioni da
trasmettere in via
elettronica per poter
concludere
l’erogazione della
ricetta
dematerializzata
(prezzo, sconti, ticket)
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Con l’ausilio del proprio
gestionale :
-
-
Completamento vendita
Gestione tariffazione
Archiviazione dati di
vendita
Ritiro promemoria
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Ipotesi per le regole di gestione delle fustelle e della distinta contabile
•
Le farmacie continueranno a certificare i propri corrispettivi verso il Servizio Sanitario
Regionale mediante l’emissione, secondo le attuali formalità e tempistiche, della distinta
contabile riepilogativa (DCR) che dovrà contenere sia i dati relativi alle ricette cartacee che
quelle dematerializzate
•
Le farmacie all’atto della spedizione delle ricette dematerializzate sono tenute ad acquisire
il promemoria cartaceo stampato dal medico sulla base delle specifiche indicate del
disciplinare tecnico rilasciato da SOGEI.
•
Sul promemoria dovranno essere apposte le fustelle relative ai farmaci consegnati
all’assistito
•
Tutti i promemoria relativi alle ricette dematerializzate, erogate nel mese di competenza,
saranno consegnati unitamente alle ricette cartacee spedite, secondo i termini e le
modalità in uso con specifica evidenziazione e raccolte in apposita mazzetta
•
Lo schema dell’attuale DCR verrà integrato con l’indicazione del numero delle ricette
dematerializzate il cui importo sarà contabilizzato unitamente alle ricette cartacee
Regione
Campania
Disposizioni
regionali
Avvio delle
attività previsto
per il 2014
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Esempio distinta regione Campania già in uso per le farmacie in sperimentazione
dal 7 marzo 2013
Regione
Campania
Disposizioni
regionali
Avvio delle
attività previsto
per il 2014
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
www.sistemats.it
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
Servizi per la gestione dei dati della ricetta dematerializzata da parte
delle strutture di erogazione dei servizi sanitari al SAC
•
SERVIZIO DI VISUALIZZAZIONE E PRESA IN CARICO ESCLUSIVA DELLA RICETTADEMATERIALIZZATA
•
SERVIZIO PER LA
DEMATERIALIZZATA
•
SERVIZIO PER LA SOSPENSIONE DELL’EROGAZIONE DI UNA RICETTA DEMATERIALIZZATA
•
SERVIZIO PER LA TRASMISSIONE IN DIFFERITA DELLE RICETTE DEMATERIALIZZATE
•
SERVIZIO PER L’ANNULLAMENTO DELLE RICETTE DEMATERIALIZZATE GIA’ EROGATE
•
SERVIZI AUSILIARI DI INTERROGAZIONE
• Elenco ricette appartenenti ad un erogatore
• Visualizzazione singola ricetta
• Elenco storico delle ricette annullate da un erogatore
• Visualizzazione di una delle versioni di una ricetta annullata
• Elenco delle ricette erogate da una farmacia in formato “CSV”
• Elenco dei codici di ritorno delle transazioni
COMUNICAZIONE
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DI
CHIUSURA
DELL’EROGAZIONE
DI
UNA
RICETTA
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DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
1 LOTTO RICHIESTO SENZA ASSOCIAZIONE MEDICO
RICHIESTA LOTTO AL SAC SENZA ASSOCIAZIONE CON CF MEDICO E SPECIALIZZAZIONE (REGIONE/P.A. ASL/AO)
2 LOTTO RICHIESTO CON ASSOCIAZIONE MEDICO
RICHIESTA LOTTO AL SAC CON ASSOCIAZIONE CF MEDICO E SPECIALIZZAZIONE (REGIONE/P.A. ASL/AO MEDICO)
3
RICETTA DA EROGARE
REGISTRAZIONE
RICETTA DEMATERIALIZZATA (MEDICO)
10 RICETTA FARMAC.
SCADUTA (non erogata)
30 gg DOPO LA COMPILAZIONE DEL
MEDICO
4 RICETTA ANNULLATA
ANNULLAMENTO RICETTA
DEMATERIALIZZATA (MEDICO)
RILASCIO DELLA VISUALIZZAZIONE DELLA
RICETTA DEMATERIALIZZ (EROGATORE)
REVOCA DELLA
SOSPENSIONE (EROGATORE)
5 RICETTA IN CORSO DI EROGAZIONE
VISUALIZZAZ. E PRESA IN CARICO ESCLUSIVA RICETTA DEM (EROGATORE)
6 RICETTA SOSPESA
SOSPENSIONE TEMPORALE DELL’EROGAZIONE
DI UNA RICETTA DEMATERIALIZZATA (EROGATORE)
7 EROGAZIONE SINGOLA PRESCRIZIONE
EROGAZIONE PARZIALE DI UNA RICETTA DEMATERIALIZZATA
CHE CONTIENE PIU’ DI UNA PRESCRIZIONE (EROGATORE)
8 RICETTA EROGATA
EROGAZIONE TOTALE E CHIUSURA
RICETTA DEMATERIALIZZ (EROGATORE)
9 ANNULLAMENTO
RICETTA EROGATA
(EROGATORE)
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
L’indicazione per le software house che intendono
mettersi in contatto con SOGEI per sottoporre quesiti
tecnici ovvero per richiedere la documentazione tecnica
a supporto dello sviluppo dei servizi in ambiente di
validazione, è quella di scrivere unicamente alla casella di
posta dedicata: [email protected] (possibilmente
impostando la parola DEM nell’oggetto della richiesta).
Numero verde per l’assistenza 800030070.
Indirizzo mail per assistenza [email protected]
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Progetto Tessera Sanitaria
DM 2 novembre 2011 – Dematerializzazione della ricetta cartacea
DOMANDE FREQUENTI:
A cosa serve il promemoria?
E’ obbligatorio stampare il promemoria da parte del medico?
Quali farmaci possono essere prescritti su ricetta dematerializzata?
Come trattare le ricette delle farmacie di confine?
Il farmacista può
dematerializzate?
vedere
l’elenco
delle
proprie
ricette
Il farmaco già erogato può essere sostituito con un altro?
La sostituzione di farmaci ai sensi dell’art. 6, comma 2 e comma 3,
della convenzione farmaceutica può essere effettuata?
Come erogare una ricetta dematerializzata in caso di problemi
imputabili al farmacista o al Sistema di Accoglienza Centrale o
Regionale?
I dati inseriti dal medico sono modificabili?
Le ricette dematerializzate vanno inviate nel flusso comma 5?
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