IL SANGUE cardiaco_1 1 Composizione del sangue 55% 91% 8% 33% 3% 9% 55% 35% 5x106/ml 5% 56% 45% 8x103/ml 3x105/ml 3% 1% cardiaco_1 2 Misura dell’ematocrito • L’ematocrito è la % del volume ematico occupata dagli eritrociti. • 1 ml (mm3) di sangue contiene: 5x106 globuli rossi 4-11x103 globuli bianchi 2-5x105 piastrine • L’ematocrito si misura centrifugando un campione di sangue (40-50% nell’uomo) Gli eritrociti (globuli rossi) • Sono cellule prive di nucleo, mitocondri e ribosomi • Forma a disco biconcavo (diam ~7 mm) • Facilmente deformabili, in grado di transitare nei capillari periferici • La mancanza di organuli intracellulari aumenta il volume disponibile per l’emoglobina (Hb) • 5 x106/ml nell’uomo e 4,5 x106/ml nella donna. • La funzione primaria è il trasporto dell’O2 legato all’Hb • Contengono una grande quantità di Hb che conferisce loro il caratteristico colore rosso. • Policitemia: aumento dei glob.cardiaco_1 rossi 7-8 x106/ml dovuta a ipossia3 (polic. secondaria) o a neoplasia degli organi ematopoietici (polic. vera) L’emoglobina (Hb) • proteina presente nei globuli rossi che trasporta O2 (e CO2) • costituita da 4 catene proteiche globulari (2a, 2b), ciascuna contiene un gruppo eme contenente ferro (il 70% del ferro presente nell’organismo è localizzato nel gruppo eme). • ciascun gruppo eme lega 1 molecola di O2. Una molecola di Hb lega 4 molecole di O2 • il ferro viene assorbito con trasporto attivo nell’intestino tenue e poi trasportato nel sangue da un carrier, la transferrina. • la ferritina è una proteina plasmatica che lega l’eccesso di ferro. cardiaco_1 4 Gli eritrociti sono prodotti da organi diversi durante lo sviluppo embrionale e nella fase adulta sacco vitellino fegato, milza, linfonodi vita fetale midollo osseo tutte le ossa 1-20 anni solo ossa membranose dopo 20 anni L’eritropoiesi midollo osseo inizio sintesi dell’Hb rallentamento espulsione del nucleo (fine della sintesi) sangue cardiaco_1 (3-4 mesi di vita) 5 Fattori essenziali per la maturazione degli eritrociti - bassa PO2 ad alta quota - emoraggia Eritropoietina (EPO) è un ormone proteico di PM 30 KDa che si forma in vari tessuti in risposta ad uno stimolo ipossico è prodotta principalmente nel rene e nel fegato dopo 2-3 giorni stimola le prime fasi di maturazione degli eritrocitoblasti aumenta il numero di eritrociti e la percentuale di ematocrito è metabolizzata dal fegato cardiaco_1 6 IL SISTEMA CARDIOVASCOLARE: STRUTTURA e FUNZIONE cardiaco_1 7 Il sistema cardiovascolare • Formato da una pompa (cuore), condotti di distribuzione e di raccolta (vasi) e un sistema di piccoli vasi (capillari) per scambiare nutrienti e gas (O2 e CO2) tra sangue e tessuti. gettata cardiaca a riposo 5 l/min, in affaticamento 25 l/min vasi di capacità (vene) vasi di pressione (arterie) vasi di scambio (capillari) il cuore ha una funzione propulsiva con le sue contrazioni ritmiche genera la forza (pressione) che spinge il sangue in circolo cardiaco_1 8 Il muscolo cardiaco cardiaco_1 9 Struttura del miocardio • le cellule muscolari cardiache sono piccole, mononucleate e contengono miofilamenti di actina e miosina (cellule striate) • disposizione dei filamenti spessi e sottili simile a quella del muscolo scheletrico (stesso funzionamento!) • le cellule sono connesse da dischi intercalari; nei dischi intercalari sono presenti desmosomi e gap junction. • 1% delle cellule cardiache non si contrae ma costituisce il sistema di conduzione. Queste cellule sono in contatto con le cardiaco_1 10 altre cellule cardiache tramite gap junctions. Struttura e funzione dei tre tipi di muscoli m. scheletrico forza m. cardiaco m. liscio cardiaco_1 11 Potenziale elettrico e forza di contrazione • Il potenziale d’azione cardiaco è un evento tutto-o-niente della durata di 200-400 ms. • La forza di contrazione inizia durante il plateau di depolarizzazione (sistole) e termina durante la fase di riposo che segue la ripolarizzazione (diastole) • La sommazione di contrazioni cardiache è prevenuta da lunghi periodi refrattari assoluti (PRA) e relativi (PRR) Contrazione (sistole): 200-400 ms Rilassamento (diastole): 200-400 ms PRA PRR cardiaco_1 12