PROGETTO PIEDIBUS
ASL di Lecco
Gennaio 2007
Determinanti di salute e distribuzione delle risorse
100%
90%
7,9
27
1,6
1,5
80%
70%
60%
19
50%
biologia umana
90
40%
30%
43
ambiente
20%
stile di vita
10%
11
0%
sistemi curativi
Contributo potenziale alla riduzione
della mortalità (n percentuale)
Distribuzione della spesa sanitaria
negli USA - anno 1976)
Due o tre considerazioni…
• Aumento dell’obesità e dell’inattività fisica
• Aumento dell’inquinamento
• Aumento dell’isolamento sociale…
•
"Lo smog arrivò
ovunque. A teatro la
Traviata venne interrotta
dopo il primo atto perché
nella sala non si vedeva
nulla, la gente
camminava appoggiata
ai muri non solo in
strada ma perfino negli
ospedali.
Inquinamento dell’aria
• dal 5 all’8 dicembre 1952, grazie anche alla
presenza di particolari condizioni
meteorologiche, la capitale
britannica fu avvolta da una
coltre di smog* che provocò la morte
di 4000 persone in una sola settimana.
*(dall’inglese "smoke" = "fumo" + "fog" =
"nebbia")
Studio MISA-2
inquinamento atmosferico
• 15 città italiane (fra cui i più grossi
centri urbani)
• Periodo 1996-2002
• 9.100.000 abitanti
Relazione fra
Dati sanitari
Mortalità
Ricoveri ospedalieri
•Cause respiratorie
•Cardiache
•Cerebrovascolari
Dati ambientali
SO2
NO2
CO
PM10
O3
Risultati ?
% di mortalità
ogni 10 mg/m3 di inquinanti
risultati
• La mortalità giornaliera è aumentata
all’aumento degli inquinanti:
– NO2  + 0,6%
– CO  + 1,2%
– PM10  + 0,31%
–Totale 1,83%
Legame trasporto – salute
• E’ dimostrato che nell’auto si è esposti
a concentrazioni significativamente più
alte di inquinanti che i pedoni che
camminano su strade trafficate!!!
• http://www.gaftech.com/carcabin/
• Inoltre in automobile si è sedentari e
non si svolge attività fisica!!!!
Legame trasporto – salute
• AUTO = inquinamento + sedentarietà
• Spesso anche perdita di tempo…
I numeri della sedentarietà
• Una delle prime dieci cause di mortalità e di
morbilità
• La proporzione degli adulti che sono sedentari è
intorno al 60-85%
• La mancanza di attività fisica porta a oltre 2 milioni
di morti all’anno (poco meno dell’AIDS)
• La combinazione di sedentarietà fumo e dieta errata
causa più dell’80 di mortalità prematura per malattie
coronariche
I numeri della sedentarietà
• Oltre il 30% degli adulti è inattivo durante una
settimana tipica
.
• La prevalenza di obesità è passata dal 10% al 40%
fra gli anni 80 e la fine degli anni 90
• La sedentarietà aumenta il rischio di malattia di
Alzheimer
Obesità e cancro
• BMJ 2005;331:1042 (5 November),
Obesity increases risk of several cancers in men
and women, study finds
•
•
•
•
Colon retto
Pancreas
Endometrio
Linfomi
I numeri della sedentarietà
• >30 % dei viaggi in automobile coprono
distanze di meno di 3 km !!!
• il 50% meno di 5 km
• Queste distanze possono essere percorse in
30–50 minuti a piedi e 15–20 minuti di
bicicletta (l’attività fisica raccomandata!!)
Sfruttare al meglio il tempo a
nostra disposizione anche ad
esempio andando in ufficio:
1. prendendo i mezzi pubblici per andare al
lavoro
2. scendendo una fermata prima della
destinazione
3. passeggiando durante le pause lavorative
4. utilizzando le scale al posto dell’ascensore
5. andando a parlare di persona con il collega
anziché utilizzare il telefono o l’e-mail
O anche …
• Diventare accompagnatore del
Piedibus:
Impatto del rumore
• Il traffico cittadino è la maggior causa di
rumore
• I Bambini esposti cronicamente al rumore
mostrano difficoltà nell’apprendimento delle
abilità di lettura,nell’attenzione e nella
capacità di risolvere i problemi
Incidenti da traffico
• EUROPA: ogni anno 9000 fra bambini e
giovani sotto i 19 anni muoiono in incidenti e
355 000 sono feriti.
Le strategie OMS per la
promozione dell’attività fisica
• L’educazione deve durare per tutta la
vita…
Che cosa sono i PIEDIBUS?
• “Sistema per mandare i bambini da
casa a scuola in una maniera sicura,
che:
– Promuove l’attività fisica
– rispetta l’ambiente
– promuove l’interazione comunitaria e
l’esplorazione
Dove sono nati i PIEDIBUS?
• Sono originati in Danimarca e da poco
sono iniziati in Inghilterra, Canada in
ITALIA!
Motivazione del progetto
• Inghilterra 1971 80% dei bambini di 8
anni andavano a scuola da soli
• 1990: solo il 9% andava a piedi
Causa
– percezione dei genitori di aumentata “insicurezza
stradale” a causa del traffico
–
portare i figli a scuola in auto!!!.
Per interrompere un ciclo occorre iniziare,
anche dal piccolo
Risultati: dal dicembre 2004 al
novembre 2005
COMUNE
N°SCUOLE
N° LINEE
ANNONE
1
CALOLZIOCORTE
ALUNNI
VOLONTARI
3
56
10
5
7
150
60
CASTELLO B.ZA
1
3
71
15
CREMELLA
1
1
18
10
GALBIATE
1
2
51
23
IMBERSAGO
1
3
30
10
LECCO
5
9
300
90
LOMAGNA
1
3
98
36
M.MARENZO
1
2
50
20
MERATE
1
3
106
74
MISSAGLIA
1
5
136
50
OGGIONO
nd
nd
105
7
SIRONE
1
3
80
20
VALMADRERA
1
3
75
44
VERCURAGO
1
1
90
19
VERDERIO SUP.
1
3
30
5
TOTALE
23
51
1446
493
Questionario di soddisfazione
Tab. 2 PIEDIBUS project ASL of Lecco Italy. Customer satisfaction of pupils.
School year 2003-2004 n=186
Moltissimo
N
%
Item
Gradimento del PIEDIBUS
Fatica del percorso
Gradimento della camminata
Sicurezza del percorso
Riduzione dell’inquinamento
Conoscenza del territorio
Socializzazione
132
8
123
128
79
66
147
(71,4)
(4,4)
(66,8)
(70,3)
(43,2)
(36,1)
(80,3)
Molto
N
%
Poco
n
%
37
7
43
40
34
52
26
8
44
12
6
26
38
5
(20)
(3,8)
(23,4)
(22,0)
(18,6)
(28,4)
(14,2)
(4,3)
(24,0)
(6,5)
(3,3)
(14,2)
(20,8)
(2,7)
Per nulla
n
%
2
117
5
5
34
20
4
(1,1)
(63,9)
(2,7)
(2,7)
(18,6)
(10,9)
(2,2)
Gradimento dell’iniziativa
91,4% dei bambini
Indifferente
n
%
3
7
1
3
10
7
1
(1,6)
(3,8)
(0,5)
(1,6)
(5,5)
(3,8)
(0,5)
L’opinione di
accompagnatori e insegnanti
Tab. 4 PIEDIBUS project ASL of Lecco Italy. Positive and negative aspects of the project according to
teachers and accompanying volunteers.
School year 2003-2004 n=52
Aspetti positivi
n
%
Socializzazione
30
21,0
Lotta alla sedentarietà
Educazione stradale
Valorizzazione di un progetto
comunitario
Educazione al movimento
Riduzione della congestione del
traffico
Riduzione dell'inquinamento
Conoscenza del territorio
Altra risposta
Totale risposte
30
18
16
21,0
12,6
11,2
16
15
11,2
10,5
8
7
3
143
5,6
4,9
2,1
100,0
Aspetti negativi
n
%
Condizioni climatiche
avverse
Zaini pesanti
Nessuno
Stanchezza dei
bambini
Mancanza di rispetto
da parte degli
automobilisti
35
49,3
25
8
1
35,2
11,3
1,4
2
2,8
71
100
Altri impatti del progetto
Altri impatti del progetto
Limiti e problemi
"When you have to go far, do not think
about the distance, start to walk"
Giuseppe Rossi, Roberto Moretti, Community Medicine and
Walter Locatelli General Director, ASL Lecco, Italy (25 August
2004)
(Quando devi andare lontano, non
pensare alla distanza, inizia a
camminare) [proverbio cinese]