DOMANDA DI ISCRIZIONE alla SCUOLA DELL’INFANZIA
Al Dirigente Scolastico
2° CIRCOLO “SAN FRANCESCO”
San Severo (Fg)
__l__ sottoscritt__ ________________________________________
padre
madre
tutore
dell’alunn__ ___________________________________________________________________________
CHIEDE
per l’a.s. 2012/2013
 l’iscrizione dell__ stess__ alla scuola dell’INFANZIA sede di ______________________________________
 di avvalersi dell’anticipo ( per i nati entro il 30/04/2010)
Al tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle
responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che
L’alunn__ ______________________________________________________________________
è nat__ a _________________________________ il ____________________ C.F._______________________________
è cittadin__
italian__
altro (indicare quale) _______________________________________________
è residente a San Severo (Fg) in Via /Piazza ________________________________________________________
Telefono ______________________________/____________________________ Proviene dalla scuola dell’infanzia ____
di __________________________________________________________ ove ha frequentato la sez. _____ per anni_______
che la propria famiglia convivente è composta da:
Padre ______________________________________
_________________________________ ____________________
Madre ______________________________________
_________________________________
____________________
______________________________________
_________________________________
____________________
______________________________________
_________________________________
____________________
______________________________________
_________________________________
____________________
___________________________________
_________________________________
____________________
cognome e nome
luogo di nascita

è stat__ sottopost__ alle vaccinazioni obbligatorie

allega fotocopia libretto delle vaccinazioni

allega fotocopia del codice fiscale
data di nascita.
SI
NO
Dichiara inoltre di non aver effettuato iscrizione presso altra istituzione scolastica
FIRMA_____________________________________
SAN SEVERO
SCUOLAFirmaPRIMARIA
_____________________
di autocertificazione (Legge 15/68 127/97 191/98) da sottoscrivere
al momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente
autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica
Amministrazione
(Decreto legislativo 30/06/2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 07/12/2006, n.305).
DATA _______________
FIRMA_________________________________________
SCUOLA DELL’INFANZIA
Il sottoscritto, sulla base delle opportunità educative e organizzative offerte dalla scuola,
CHIEDE
che il/la bambino/a venga ammesso/a alla frequenza, preferibilmente, secondo il seguente orario
giornaliero:

orario ordinario delle attività educative per 40 ore settimanali con la mensa

orario ridotto delle attività educative con svolgimento nella fascia del mattino
(preferenza subordinata al numero delle richieste e alla disponibilità dei locali)
SAN SEVERO, _________________
FIRMA___________________________
Allegato scheda E
Modulo per l’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della
religione cattolica
_l_ sottoscritt_ _____________________________________________padre/madre dell’alunn_
_________________________________________________,
a conoscenza del diritto, riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dell’insegnamento della religione cattolica
(art. 9.2 del Concordato 18/02/1984, ratificato con legge 25/03/1985)
CHIEDE che _l_ propri_ figli_ possa
avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
�
�
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi
anni di corso in cui sia prevista l’iscrizione d’ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando,
anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi
dell’insegnamento della religione cattolica.
Firma:________________________________
_________________________________________
Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell’infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni)
Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio
2006, n. 54)
Data ___________________
Allegato scheda F
Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell’insegnamento della religione cattolica
La scelta operata ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.
�
A) ATTIVITÀ DIDATTICHE E FORMATIVE
B) ATTIVITÀ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE
�
DOCENTE
C) NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE DI INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE
�
CATTOLICA
(La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)
Firma:______________________________________
_________________________________________
Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell’infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni)
Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio
2006, n. 54)
Data ______________________
N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto
Ministeriale 7 dicembre 2006,n. 305.