LARN e Linee Guida Adeguatezza della dieta: qualità e quantità degli alimenti consumati in misura tale da assicurare il soddisfacimento dei bisogni di energia e nutrienti, rispettando le combinazioni e proporzioni tali da non arrecare rischi potenziali per la salute. •Biologico per il soddisfacimento dei bisogni di energia e nutrienti •Epidemiologico per preservare da malattie legate ad errata e squilibrata alimentazione •Ecologico per le caratteristiche ambientali dei singoli sistemi e siti di produzione agro-alimentare. LARN LINEE GUIDA LARN: si riferiscono agli apporti raccomandati di energia e nutrienti in funzione della stima dei relativi bisogni a livelli di sicurezza, tenendo conto di specifiche condizioni di età, sesso, ecc. LINEE GUIDA: si propongono la tutela della salute in situazioni in cui fattori socio-economici abbiano determinato sovrabbondanza di risorse e conseguenti eccessi e/o squilibri alimentari. Entrambi gli strumenti rappresentano i più moderni ed efficaci strumenti di politica degli alimenti e della nutrizione. LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE ITALIANA Le raccomandazioni nutrizionali si basano sui valori dei fabbisogni fisiologici dei singoli nutrienti, determinati a partire da studi sperimentali e/o di bilancio, ma non corrispondono esattamente a questi. Le raccomandazioni indicano gli apporti di energia e nutrienti che appaiono più idonei ad assicurare la copertura delle necessità nutrizionali di tutte le diverse componenti di una popolazione. I valori dei fabbisogni variano a seconda dell’età, del sesso, della condizione fisiologica e del livello di attività fisica e quindi vengono distinti diversi gruppi di individui il più possibile omogenei ai quali va riferito. LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE ITALIANA Step per stabilire la raccomandazione di un nutriente: a) Determinazione del fabbisogno fisiologico medio di un segmento rappresentativo di ciascun gruppo di età e sesso; b) Conoscenza della variabilità interindividuale tra ciascun gruppo per rendere possibile il calcolo del valore per il quale il fabbisogno medio deve essere aumentato per soddisfare le necessità di quasi tutti gli individui. LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE ITALIANA Il livello di raccomandazione per un nutriente che copre le necessità di almeno il 97.5% della popolazione è pari al valore medio + 2 deviazioni standard (DS). LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE ITALIANA Le raccomandazioni per l’energia sono invece stabilite in maniera differente poiché le necessità di energia variano da individuo a individuo e l’aggiunta di una quantità che voglia coprire le variazioni individuali potrebbe portare a lungo termine allo sviluppo del sovrappeso e di obesità. Le raccomandazioni vengono quindi fornite per gruppi ristretti e ben distinti di popolazione, suddivisi rispetto al sesso, al peso e al tipo di attività fisica svolta. LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE ITALIANA LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE ITALIANA Quando il numero di informazioni scientifiche è insufficiente a stabilire un livello preciso di raccomandazioni si definiscono altri standard detti INTERVALLI DI SICUREZZA ED ADEGUATEZZA. Questo vale per alcune vitamine (es. acido pantotenico) e minerali (es. Na). Nel concetto di adeguatezza è contemporaneamente compreso quello della riduzione del rischio di malattie associate all’alimentazione. LIVELLI DI ASSUNZIONE RACCOMANDATI DI ENERGIA E NUTRIENTI DELLA POPOLAZIONE ITALIANA Per i limiti superiori di assunzione non esistono veri e propri standard di riferimento. In generale: • la popolazione tende a superarli anche di diverse volte; • per la maggior parte dei nutrienti superare il livello raccomandato non provoca effetti dannosi anche se benefici aggiuntivi derivanti da tali eccessi sono assai improbabili; • per alcuni nutrienti sono possibili effetti indesiderati (es. B9 vs B12) o nocivi (vitamina A). LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE Le migliori condizioni socio-economiche italiane hanno determinato un arricchimento della razione alimentare che ha determinato benefici in termini di scomparsa di manifestazioni carenziali (es. statura), ma ha aumentato significativamente l’incidenza di sovrappeso e di obesità sin dall’infanzia. La ricerca scientifica ha messo in luce: • il rischio di un eccesso di consumo di grassi nei confronti di malattie cardiovascolari; • lo sbilancio fra prodotti vegetali e animali e la monotonia della dieta in confronto all’ampia variabilità dei consumi stagionali mediterranei come cofattori predisponenti l’insorgenza di tumori. LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE REVISIONE 2003 LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE 1. Controlla il peso e mantieniti sempre attivo. LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE 2. Più cereali, legumi, ortaggi e frutta. LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE 3. Grassi: scegli la qualità e limita la quantità. LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE 4. Zuccheri, dolci e bevande zuccherate: nei giusti limiti. LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE 5. Bevi ogni giorno acqua in abbondanza. LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE 6. Il sale? Meglio poco. LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE 7. Bevande alcoliche: se si solo in quantità controllata. LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE 8. Varia spesso le tue scelte a tavola. LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE: CONCETTO DI PORZIONE Porzione: quantità standard di alimento espressa in g, che si assume come unità di misura da utilizzare per un’alimentazione equilibrata. Al di là del contenuto in nutrienti, la porzione deve essere innanzitutto di dimensioni "ragionevoli“, deve soddisfare le aspettative edonistiche del consumatore ed essere conforme alla tradizione alimentare. Le quantità di grammi proposte per ciascuna porzione assumono perciò il significato di "unità pratica di misura della quantità di alimento consumata". GRUPPI ALIMENTI Pane Prodotti da forno Pasta o riso (*) Pasta fresca all’uovo (*) Patate 1 rosetta piccola/1 fetta media 2-4 biscotti - 2,5 fette biscottate 1 porzione media 1 porzione piccola 50 20 80 120 2 patate piccole 200 ORTAGGI E FRUTTA Insalate Ortaggi Frutta o succo 1 porzione media 1 finocchio/2 carciofi 1 frutto medio (arance, mele) 2 frutti piccoli (albicocche mandarini) 50 250 150 150 CARNE, PESCE, UOVA, LEGUMI Carne fresca Carne stagionata Pesce Uova Legumi secchi Legumi freschi 1 fettina piccola 3-4 fette medie prosciutto 1 porzione piccola 1 uovo 1 porzione media 1 porzione media 70 50 100 60 30 80-120 GRASSI DA CONDIMENTO Olio Burro Margarina 1 cucchiaio 1 porzione 1 porzione 10 10 10 Latte Yogurt Formaggio fresco Formaggio stagionato 1 1 1 1 125 125 100 50 CEREALI E TUBERI LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE Entità delle porzioni standard. PORZIONI (gr.) ALIMENTI LATTE E DERIVATI (*) in minestra metà porzione bicchiere confezione piccola porzione media porzione media LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE Esempio di numero di porzioni giornaliere consigliate. Porzioni dei principali alimenti dei vari gruppi e numero di porzioni per comporre una razione alimentare giornaliera di circa 2000 kcal. GRUPPI DI ALIMENTI ALIMENTI PORZIONE Latte g 125 (un bicchiere) Yogurt g 125 (un vasetto) Formaggio stagionato Formaggio fresco g 50 g 100 Carni fresche g 100 Carni conservate g 50 PESCI Pesce g 150 UOVA Uovo uno (circa g 50) LATTE E DERIVATI CARNI N.° PORZ./DIE 2 0-1 1 0-1 LEGUMI g 100 g 30 0-1 Tuberi g 200 0-1 Pane g 50 3-4 Prodotti da forno g 50 0-1 Pasta o riso (*) g 80 Pasta fresca all'uovo (*) g 120 Pasta fresca e ripiena (*) g 180 Insalate g 50 Ortaggi g 250 Frutta o succo g 150 Olio g 10 3 Burro g 10 0-1 Margarina g 10 secchi freschi CEREALI E TUBERI (*) in minestra la porzione va dimezzata ORTAGGI E FRUTTA GRASSI DA CONDIMENTO 1 2-4 2-4 PIRAMIDE ALIMENTARE: dieta mediterranea Poche volte al mese Carne rossa Zuccheri Uova Pollame Poche volte la settimana Pesce Vino con moderazione Formaggio e yogurt Giornalmente Olio d’oliva Consigliati 6 bicchieri di acqua al giorno Frutta Legumi e frutta secca Verdura Attività fisica regolare Pane, pasta, riso,couscous, polenta,bulgur, altri cereali e patate Criteri complessivi per una dieta equilibrata • Carboidrati: 55-60% con zuccheri semplici < 12% e la restante quota amidi a basso IG • Proteine: < 15% • Lipidi: < 30% suddivisi in < 10% saturi, < 15% PUFA e restante quota MUFA • Colesterolo: max 300 mg/die • Cloruro di Na: < 5 g/die (-10% del consumo attuale) • Fibra: 30 g/die • Alcol: 0.3 g/kg/die • Distribuzione giornaliera dell’energia: – 20% colazione - 35% pranzo - 35% cena - 10% spuntino • Varietà nella selezione degli alimenti • Consumare giornalmente almeno 5 porzioni tra frutta e verdura.