In collaborazione con: SCHEDA DI ISCRIZIONE CORSO DI FORMAZIONE CORSO PER ADDETTO ALLA PRODUZIONE E SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI (D.M. N.388/2003 - D.LVO 81/2008 E S.M.I.) 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Residente a via n. civico cap ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. telefono fisso fax mail @ ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. p. IVA referente Quote d’iscrizione (barrare con una X) - tutte le quote sono comprese di IVA Quota d’iscrizione Soci AiFOS e Aziende associate Non Soci* □ € 70,00 N° tessera _______ □ € 80,00 Iscrizioni multiple ** □ € 50,00 N° tessera ___ □ € 60,00 N° tessera _______ ** Almeno 3 iscrizioni effettuate dalla stessa società □ Dichiaro ai sensi dell’ art. 47 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 di essere in possesso dei requisiti specificati nel programma del corso □ eventuali ulteriori specifiche Pagamento: indicare forma di pagamento □ Accredito bancario a favore di EUREKA SYSTEM sas – UNIPOL Banca IBAN: IT69C0312721600000000003109 causale: iscrizione titolo corso – nome e cognome □ Ente Pubblico (esente iva) con pagamento a 30 gg dal ricevimento fattura La quota di iscrizione comprende: corso e materiale didattico, Attestato, Libretto Formativo e servizi vari come previsti dal programma del corso. Firmando la presente si dichiara di aver preso visione e di accettare le informazioni generali, il programma, le modalità organizzative del corso in oggetto. ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. luogo e data firma del richiedente CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS N. 196 DEL 30/06/03 Autorizziamo CFA e AiFOS ad inserire i presenti dati personali nella propria banca dati onde consentire il regolare svolgimento del rapporto contrattuale, per assolvere ad obblighi di natura contabile, civilistica e fiscale, per effettuare operazioni connesse alla formazione e all’organizzazione interna (registrazione partecipanti, accoglienza e assistenza, orientamento didattico, rilascio attestato e libretto curriculum), per favorire tempestive segnalazioni inerenti ai servizi e alle iniziative di formazione. 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