Le strategie
di Regione Liguria
per la
sanità elettronica
Iniziative in atto:
L’ attività istituzionale dell’Assessorato e la partecipazione ai
progetti e ai tavoli nazionali
Le iniziative in atto con le Aziende Sanitarie
I servizi ai cittadini
Sistema Informativo Sanitario per
l’Ente Regione Liguria
Obiettivi del Sistema Informativo Sanitario di Regione Liguria:
† Supportare l’attività di controllo e programmazione in Sanità
† Standardizzare e condividere il vasto patrimonio informativo esistente
Strumenti:
Centro Servizi del Dipartimento della Salute e Servizi Sociali
Sistema gestionale per acquisire e controllare i flussi informativi
Sistema di indicatori sanitari sintetici consultabili sul web
Banca dati orientata all’approfondimento delle analisi
Sistema Informativo Sanitario per l’Ente Regione
Liguria: il Centro Servizi del Dipartimento
Il Centro Servizi è Coordinato dal Servizio Controllo di Gestione sulle Aziende Sanitarie
Cosa offre al Dipartimento:
Flussi informativi: standardizzazione e supporto tecnico
Controllo qualità dei dati: un rapporto sistematico con le Aziende Sanitarie che li forniscono
Controllo direzionale: reportistica ed elaborati anche estemporanei per chi ne fa richiesta
Conoscenza dell’esteso patrimonio informativo: quali dati ci sono e quali no?
Risposte per Enti esterni: Ministero Salute, ASSR, Corte dei Conti,…
Sistema Informativo Sanitario per l’Ente Regione
Liguria: il Centro Servizi del Dipartimento
Alcuni numeri:
Ad oggi 15 argomenti con 51 tipologie di flussi gestiti (SDO, Spec. Ambulatoriale,
Pronto Soccorso, Farmaceutica, Rilevazione dei costi, Posti letto, Tempi di attesa,
Mobilità,…)
Dati analitici con profondità storica in genere di almeno 5 anni
Sono gestiti oltre 2.000 invii/anno (certificati da parte delle Aziende Sanitarie)
Sono prodotti circa 200 elaborati ad hoc/anno (oltre alla reportistica di routine)
Sono effettuati e registrati circa 300 interventi/anno di assistenza telefonica/xmail/on site
Sistema Informativo Sanitario per l’Ente Regione
Liguria: Analisi multidimensionali o “cubi”
Analisi settoriali a disposizione di circa 100 utenti ubicati in Regione e presso le
Aziende Sanitarie (Centri di Controllo Direzionale, Direzioni Sanitarie,…)
Sistema Inform. Sanitario per l’Ente Regione Liguria:
Sistema di indicatori - Cruscotto direzionale
Indicatori Sintetici della Sanità
Disponibili su Internet
(per le utenze autorizzate)
Sistema Inform. Sanitario per l’Ente Regione Liguria:
Sistema di indicatori - Cruscotto direzionale
Indicatori sintetici per una visione immediata delle performance in ambito sanitario.
Ad oggi sono disponibili 97 indicatori suddivisi per risorse-attività-dati economici-performance per i tutti i livelli assistenza, a vari livelli territoriali, con i trend temporali
La partecipazione ai progetti
e ai tavoli nazionali
La partecipazione ai progetti nazionali
Regione Liguria è presente ai seguenti tavoli
nazionali:
Il Nuovo Sistema Informativo per la Sanità (NSIS)
Ministero della Salute, Ministero dell’Economia
e Finanze, Ministero dell’Innovazione
Tecnologica e Regioni
Tavolo Nazionale per la Sanità Elettronica (DIT)
Ministero della Salute, Ministero
dell’Innovazione Tecnologica e Regioni
Il sistema dei “Mattoni”
Ministero della Salute e Regioni
Cosa abbiamo fatto finora con le Aziende?
Le iniziative attivate e in corso di
realizzazione con le Aziende Sanitarie
† Portali delle Aziende Sanitarie e portale unificato per la sanità come strumento di
comunicazione tra gli operatori
† Potenziamento dell’infrastruttura ICT aziendale (rete, PC, server, applicativi,
integrazioni)
† Informazioni sull’attività clinica e amministrativa delle Aziende per la programmazione
delle attività
† Dati clinici e referti in rete a disposizione degli operatori. Prima sperimentazione
† Migrazione verso l’ìdentità elettronica per gli operatori (carte di firma e di
autenticazione). Prima fase di diffusione (circa 9000 operatori su un totale di circa
24.000)
† Collegamento con i Medici di Base: circa 190 collegati su un totale di circa 1500 (ASL1:
110, ASL2: 20, ASL3: 1, ASL4: 60, ASL5: 0)
† Teleassistenza (telestroke, telerefertazione cardiologica, pneumologica, neurologica,
ecc.)
† Nuovo sistema 118 ligure
Le iniziative attivate e in corso di realizzazione
con le Aziende Sanitarie: strumenti di gestione
Gruppo di coordinamento (DGR. 1468 del 6/12/2002)
Componenti:
† Rappresentanti regionali
† Rappresentanti delle aziende
† Esperti
Compiti:
† identificare e sviluppare le modalità di convergenza dei singoli progetti
† sovrintendere al coordinato avanzamento delle iniziative progettuali;
† valutare e controllare gli eventuali scostamenti dagli obiettivi o dai tempi e pianificare
gli interventi correttivi;
† valutare gli sviluppi evolutivi proposti da tavoli di lavoro tematici;
† effettuare un confronto strutturato, tecnico ed organizzativo, con specifiche realtà di
eccellenza.
Strumenti:
† gruppi di lavoro tematici
† riunioni periodiche (di persona e per via telematica)
† area riservata di lavoro su internet per la condivisione di documenti e progetti
Le iniziative attivate e in corso di
realizzazione per i cittadini
Le iniziative attivate e in corso di
realizzazione per i cittadini
Informazione completa sui servizi erogati in sanità (chi, cosa,
dove, come, quando)
Tempi di attesa
Prenotazione prestazioni sanitarie
Scelta e revoca del Medico di base, Libretto Sanitario
Pagamento ticket e diritti dovuti nei confronti delle Aziende
Consultazione dei referti (Conto Corrente Salute)
Portali Internet
Attraverso i seguenti
strumenti
Call-center
Sportelli unificati sul territorio
Il portale regionale Liguria Informa Salute:
gli obiettivi
Obiettivi del Portale
Per il cittadino
• linguaggio semplice
• accesso unico
• servizi mirati
Per Regione Liguria
• visione unica dell’offerta
• immagine coordinata
Per ASL e Ospedali
• evidenza regionale dell’offerta
• porta di accesso ai propri siti per informazioni specifiche
Il portale regionale Liguria Informa Salute:
i flussi
• Assessorato
• Dipartimenti
• Referenti
• Ufficio stampa
Fonti di Regione
Liguria
• Siti ASL
Fonte diretta
• Siti ospedali
• Media
• Agenzie
• Siti settore
• Ministero
Altre fonti
Cittadino - operatore - medici e pediatri – amministrazione regionale
E domani?
Il Piano di e-health
Piano di e-health regionale (PDCR 46/05)
† Definisce le priorità di intervento
† Stabilisce le modalità di attuazione
† Identifica un assetto organizzativo a
supporto del Piano
Il Piano di e-health
Piano di e-health regionale: il contesto
† Coordinato con il Piano Operativo Triennale (POT)
di informatizzazione
† Raccordato con il Piano Sanitario Regionale
† Raccordato con il Piano Nazionale di Sanità
Elettronica
† Coerente con lo sviluppo del Nuovo Sistema
Informativo Sanitario Nazionale (NSIS)
† Coerente con le iniziative europee (programma
eEurope 2005)
Il Piano di e-health
Piano di e-health regionale: gli obiettivi
† Definire principi generali
† Rafforzare la funzione di governo
† Supportare il governo clinico
† Erogare servizi al cittadino
Il Piano di e-health
Piano di e-health regionale:
l’assetto organizzativo
† Nucleo Guida del piano, con funzioni di cabina di regia
(steering committee)
†Direttore del Dipartimento salute e servizi sociali
†Direttore del Dipartimento affari istituzionali e generali
†Direttori generali delle Aziende ospedaliere
† Comitato tecnico di coordinamento del piano, con
funzioni di supporto tecnico- organizzativo
†Referenti tecnici di Regione Liguria e delle Aziende
Il Piano di e-health
Piano di e-health regionale :
il ruolo di Datasiel
¾ catalizzatore sensibile e attento alle tendenze della tecnologia;
¾ promotore di sinergia tra la sanità del territorio e la sanità
dell’ospedale;
¾ capacità di proporre innovazione e innescare processi di
cooperazione tra aziende sanitarie e le imprese del tessuto
tecnologico;
¾ valorizzazione del know how e delle esperienze innovative dei
sistemi informativi di aziende ed enti della sanità.
Il Piano di e-health
I principi generali
† Riuso
† Sperimentazioni Gestionali
† Open Source
Il Piano di e-health
Il rafforzamento della funzione di governo
† Il magazzino della conoscenza
† Survey dei sistemi informativi
† I Livelli Essenziali di Informazione
† Piani di rientro informatici
† Gli indicatori di performance
† Il coordinamento dell’area metropolitana
Rafforzamento della funzione di governo:
il Magazzino della conoscenza
¾ “tracciabilità” del sistema sanitario regionale, ai fini del
sistema decisionale, del sistema gestionale e del sistema
operativo.
¾ superamento della logica settoriale “per flusso” per capire
le interrelazioni tra i vari livelli di assistenza: a partire dalla
conoscenza dei volumi dell’erogato, i costi, l’entità della
domanda, l’incidenza della mobilità, fino a condurre analisi
della appropriatezza e della qualità.
¾ datawarehouse, nella condivisione tra Regione Liguria e
Aziende Sanitarie: adozione di un modello di controllo
condiviso a garanzia della visibilità per tutti dei dati e della
attribuzione del significato alle informazioni.
Sistema Informativo Sanitario per l’Ente Regione:
il Datawarehouse sanitario - una crescita modulare
Dati
contabili
Sala
operatoria
Consumi
Degenza
Farmaceutica
Ambulatoriale
Paziente
Centri di costo
Medici
Pronto
Soccorso
Emergenza
118
……
Liste attesa
Risorse
umane
Attrezzature e
Ammortamenti
Domiciliare
Anagrafe
Medicina di
base
Vaccinazioni
Mobilità
Residenziale
Protesica
Esenzioni
Prevenzione
…….
Datawarehouse
Rafforzamento della funzione di governo:
i Livelli Essenziali dell’Informazione (LEI)
I Livelli Essenziali di Informazione sono ad oggi i flussi informativi
(51 flussi del debito informativo).
L’obiettivo è far sì che i LEI
- non si identifichino meramente con i flussi informativi ma siano
“base semantica” condivisa a livello regionale (“minimum data
set”), punto unico di riferimento per l’interpretazione di un
insieme concordato di informazioni trattate e scambiate in ambito
sanitario regionale;
- siano coerenti con le risultanze dei lavori del progetto mattoni del
Nuovo Sistema Informativo Sanitario, progetto che ha l’obiettivo
di creare una “base semantica” per informazioni di tipo sanitario
a livello nazionale.
Rafforzamento della funzione di governo:
i Piani di rientro informatici
Il confronto tra il Survey dei sistemi informativi e la
mappa dei Livelli Essenziali di Informazione (LEI)
comporterà che a ogni azienda saranno evidenziati gli
eventuali scostamenti tra la situazione reale e i requisiti
minimi dei S.I.
Ad ogni azienda saranno dati obiettivi di un piano di
rientro rispetto ai requisiti minimi finalizzati al
raggiungimento dei LEI, che costituirà azione prioritaria.
Il Piano di e-health
Supportare il governo clinico
† L’anagrafe sanitaria
† L’identità digitale
† La refertazione elettronica
† Il Fascicolo Sanitario Personale
† La Telemedicina
† L’emergenza sanitaria
La gestione dell’emergenza sanitaria
¾ nuove tecnologie per aumentare le prestazioni e l’affidabilità
complessiva del sistema
¾ nuovi strumenti per mantenere l’attuale flusso di informazione
¾ nuovi contenuti, salvaguardando il patrimonio informativo
esistente.
Obiettivo complessivo del sistema è quello di rendere
disponibili strumenti atti a favorire una maggiore
integrazione delle strutture sanitarie che complessivamente
costituiscono il sistema emergenza della Regione Liguria.
Il Piano di e-health
I servizi al cittadino
† Sportelli Polifunzionali
† Portali e siti
† La guida ai servizi
† La cartografia
† Servizi on line
† Tempi d’attesa e cup
† Il Conto Corrente Salute
Il Piano di e-health
I servizi al cittadino
Da una fase sperimentale ………..
…...Alla fase a regime
Informazione completa sui servizi erogati in sanità (chi, cosa,
dove, come, quando)
Tempi di attesa
Prenotazione prestazioni sanitarie
Scelta e revoca del Medico di base, Libretto Sanitario
Pagamento ticket e diritti dovuti nei confronti delle Aziende
Consultazione dei referti (Conto Corrente Salute)
Il Piano di e-health
I servizi al cittadino
Esempio: Pagamento ticket e diritti dovuti nei
confronti delle Aziende
Fase a regime:
• pagamento tradizionale
Fase attuale:
pagamento
tradizionale
attraverso lo
sportello
(azienda, posta,
banca)
• pagamento via Web (carta di
credito)
• da casa
• patronato
• biblioteca
• informagiovani
• ……
• pagamento attraverso “totem”
presso le Aziende Sanitarie
Il Piano di e-health
I servizi al cittadino
Il progetto “CONTO CORRENTE SALUTE”:
¾ propone una possibile soluzione al problema
dell’accessibilità di documentazione legata a eventi
sanitari (e.g., referti) per i cittadini liguri su tutto il territorio
regionale;
¾ intende applicare al trattamento dei dati sanitari le
funzionalità normalmente utilizzate presso un qualsiasi
istituto di credito per la gestione di un conto corrente dove i
cittadini depositano e prelevano somme di denaro
secondo le loro intenzioni.
Il Piano di e-health
I servizi al cittadino
Per passare al coinvolgimento di tutta la
popolazione ligure occorre:
† Pubblicizzare i servizi
† Coinvolgere le istituzioni che possono veicolare servizi ai
cittadini (patronati, residenze protette, biblioteca,
informagiovani, ecc)
† Consolidare la macchina organizzativa (accordi fra enti ..)
† Garantire finanziariamente ed organizzativamente la
gestione dei servizi
† Ecc.
FINE