IL CASE MANAGEMENT E
L’INFERMIERE PROFESSIONALE
IN UN DIPARTIMENTO DI
SALUTE MENTALE
Gianfranco Buffardi
Rosa Vinciguerra
CASE MANAGEMENT
Assertive community
treatment
Case manager
Project management
Disease management
CASE MANAGEMENT
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MODALITÀ DI GESTIONE CLINICO
ORGANIZZATIVA, AD ELEVATA
COMPLESSITÀ, CENTRATA SUL
SINGOLO CASO
Risponde ai principi della Community
care, la migliore assistenza possibile per
il minor costo e con la maggiore
efficacia
CASE MANAGEMENT
-PIANIFICAZIONE
-VALUTAZIONE
-COLLEGAMENTO
-MONITORAGGIO
-ADVOCACY
CASE MANAGER
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Tiene per il paziente i contatti con
l’UOSM
Aiuta il paziente ad identificare ed
accedere a tutte le opzioni di cura ed
assistenza
Interviene nella gestione della crisi
Effettua visite domiciliari
Gestisce il calendario delle visite e degli
accertamenti
Controlla la compliance
Favorisce i contatti con i medici
GESTIONE DEL CASO
NECESSITÀ
- Contatto costante con paziente e familiari
- Controllo dell’adesione alle terapie prescritte
- Gestione agenda degli appuntamenti
- Facilitazione dell’inserimento in attività
riabilitative
- Affiancamento ai familiari per la gestione sociale
- Report di spesa per il singolo caso
Programma di intervento in case
management per pazienti Alto Carico
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Creazione di gruppi di discussione del
caso con medico referente
Individuazione dei casi da gestire
Individuazione dei cases managers ed
assegnazione individuale
Scelta dei canali di contatto immediato
Informazione ad utenza
Gestione
Valutazione in itinere
Compiti del case manager
Visite domiciliari
Contatto con utente e familiari
Disponibilità ambulatoriale
-agenda appuntamenti
-controllo terapie
gestione
-inserimento riabilitazione
-controllo spesa
L’Infermiere Professionale
Case Manager
- amplia gli orizzonti
di intervento
- agevola il compito
di valutazione del
clinico
- promuove salute
attraverso
l’integrazione sociale
- diventa figura di
riferimento socioassistenziale