CORSO DI FORMAZIONE PER RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PROTEZIONE E PREVENZIONE PER AZIENDE A RISCHIO BASSO ai sensi del D.Lgs 81/2008 e Accordo Stato Regioni 21/12/2011 Compilare TUTTI i campi del modulo in STAMPATELLO inviare via e mail: [email protected] oppure al n. di Fax 0547/631953 entro 3 Marzo 2016 Martedì Giovedì Corso di 16 ore 08/03/2016 10/03/2016 09.00/13.00 - 14.00/18.00 09.00/13.00 - 14.00/18.00 DATI PARTECIPANTI Luogo e data di nascita Cognome e Nome Codice Fiscale DATI PER FATTURAZIONE Ragione sociale Via CAP TEL P.IVA Settore di appartenenza Comune FAX E-MAIL CF Codice ATECO QUOTA D’ISCRIZIONE: € 300,00 + IVA 22% (€ 366,00) Modalità di pagamento: PER I CLIENTI DI MONITOR ENGINEERING: come in uso con la vostra azienda. PER I CLIENTI NUOVI: bonifico bancario presso la Cassa di Risparmio di Cesena – Filiale di Sant’Egidio IBAN: IT45V0612023913CC0130005605 da inviare contestualmente al modulo di iscrizione per la sua conferma; in caso di mancata effettuazione del corso per carenza di iscrit ti sarà restituito con la stessa modalità. La quota di iscrizione comprende: partecipazione al corso con materiale didattico, esecuzione prova pratica, Attestato e servizi vari come previsti dal programma del corso. Firmando la presente si dichiara di aver preso visione e di accettare le informazioni generali, il programma, le modalità organizzative del corso in oggetto. L’iscrizione è effettiva esclusivamente ad avvenuto pagamento della quota di iscrizione del corso. Il CFA Monitor Engineering Srl si riserva la facoltà, per cause non dipendenti dalla propria volontà, di annullare o modificare le date del corso dandone tempestiva comunicazione. Nel caso di annullamento verrà restituita l’intera quota versata. Le iscrizione vengono raccolte in ordine cronologico. Il corso è a numero chiuso. Massimo 25 partecipanti e minimo 15 partecipanti. Luogo e data ________________________________________________Firma________________________________________ CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS N. 196 DEL 30/06/03 Autorizziamo CFA Monitor Engineering srl e AiFOS ad inserire i presenti dati personali nella propria banca dati onde consentire il regolare svolgimento del rapporto contrattuale, per assolvere ad obblighi di natura contabile, civilistica e fiscale, per effettuare operazioni connesse alla formazione e all’organizzazione interna (registrazione partecipanti, accoglienza e assistenza, orientamento didattico, rilascio attestato e libretto curriculum), per favorire tempestive segnalazioni inerenti ai servizi e alle iniziative di formazione. L'informativa dettagliata relativa al trattamento dei dati dei clienti di AiFOS è consultabile nell'apposita sezione del sito internet http://www.aifos.it Luogo e data ________________________________________________Firma________________________________________ Via Ravennate, n° 959 - 47521 Cesena (FC) Tel. 0547 631253 Fax 0547 631953 C.F. e n. iscrizione Reg. Imprese FC: 01195920390 – P. IVA: 02239110402 Cap. soc. int. vers. € 15.300,00 e-mail [email protected] http://www.monitorengineering.com PEC [email protected]