DICHIRAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (D.P.R. 445 DEL 28/12/2000 G.U. N. 20 DEL 20/02/01) SCHEDA AUTO ATTRIBUZIONE PUNTEGGIO RELATIVA ALL’APERTURA, TRASFERIMENTO O SUBINGRESSO DI UNA NUOVA ATTIVITA’ DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE Il sottoscritto ________________________________ nato a __________________ (prov. ___) il _________ e residente a ___________________________ in via ___________________________________ al n. civico ____, titolare/legale rappresentante della ditta _______________________________________ avente sede legale in _____________________________ in via via/piazza/largo/c.da _________________ al n. civico ____, iscritta alla CCIAA di _________________ al n. _________ dal ______________________ partita IVA ________________________, consapevole delle responsabilità penali per dichiarazioni mendaci, sotto la propria personale responsabilità DICHIARA ¾ di avere preso visione del “Piano Comunale contenente criteri e procedure da applicare alle attività di somministrazione alimenti e bevande”, ¾ di avere preso visione della zonizzazione attraverso la planimetria allegata al Piano, ¾ avere preso visione della Tabella D: punteggi minimi (posta alla pagina n. 6 del presente documento) ¾ che la via dove sarà svolta l’attività di somministrazione di alimenti e bevande è: ____________________________________ al numero civico _____ CHE LA ZONA ALL’INTERNO DELLA QUALE SARA’ SVOLTA L’ATTIVITA’ DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE E’ QUELLA DI SEGUITO DEBITAMENTE BARRATA ZONIZZAZIONE (BARRARE LA ZONA INTERESSATA) Zona A
Zona B
Zona C
Firma ________________________ Pag. 1 a 8 TABELLA A - Requisiti localizzativi e strutturali
Tabella A.1 - OBBLIGATORI
1. Conformità della destinazione urbanistica e compatibilità della destinazione
d’uso dei locali nonché , rispetto delle prescrizioni e autorizzazioni in materia
edilizia e urbanistica
2. Requisiti igienico sanitari
3. Sicurezza alimentare
4. Inquinamento acustico, soltanto per le attività soggette (Legge quadro n. 447
26/10/1995 e D.P.C.M. del 16/04/1999 n. 215). La misura dei livelli di rumore
prodotti all’interno e/o all’esterno dell’attività nonché l’insonorizzazione dei
locali dovrà certificata da tecnico abilitato conformemente alle disposizioni della
citata normativa.
5. Locali accessibili e visitabili secondo la normativa per portatori di handicap
(D.M. 14/06/1989 n°236 e art. 24 comma II della Legge 05.02.1992 n°104)
anche in assenza di opere edilizie. Il requisito della visitabilità s’intende
soddisfatto se almeno una sala per la somministrazione, oltre a un servizio
igienico, sono accessibili.
Tali requisiti dovranno essere certificati da tecnico
abilitato attraverso idonea perizia asseverata.
6. La superficie interna destinata alla somministrazione di alimenti e bevande
dovrà essere almeno pari al 40% della superficie totale del locale.
7. Rispetto delle norme in materia di tutela della salute dei lavoratori e sicurezza
sul lavoro, ex D. Lgs. 81/08 e s.m.i, pronto soccorso aziendale ex D.M. 388 del
15/07/2003 e prevenzione incendi (rischio basso, medio e alto);
8. Prevenzione incendi per le attività soggette ex DM 16/2/1982 e smi;
9. Sorvegliabilità, qualora trattasi di esercizi aperti al pubblico (D.M. 17 dicembre
1992, n. 564, Regolamento concernente i criteri di sorvegliabilità dei locali
adibiti a pubblici esercizi per la somministrazione di alimenti e bevande Gazz.
Uff. 12 febbraio 1993, n. 35 Modificato dall'art. 1, D.M. 5 agosto 1994, n. 534
(Gazz. Uff. 12 settembre 1994, n. 213);
10. Lo smaltimento dei rifiuti dovrà avvenire nel rispetto delle vigenti normative
nazionali e regionali nonché nel rispetto del Regolamento Comunale;
11.Raccolta differenziata: individuazione di idonei spazi, all’interno del locale o in
aree immediatamente adiacenti all’esercizio, da destinare a contenitori separati
per tipologia di rifiuto per la raccolta giornaliera differenziata:
Firma ________________________ Pag. 2 a 8 −
contenitore per residui organici;
−
contenitore per vuoti e imballaggi in vetro, plastica, lattine;
−
contenitore per carta e cartone;
−
contenitore per rifiuti non riciclabili;
12. Parcheggi: si applica il Decreto del Presidente della Regione Siciliana dell’ 11
luglio 2000 e la delibera di Giunta del Comune di Lascari del 28/12/2010 n.163
In relazione ai requisiti “localizzativi e strutturali” indicati analiticamente
nella Tabella A.1. di cui sopra non sono previsti punteggi in quanto requisiti
indispensabili per l’avvio delle attività.
Tabella A.2 FACOLTATIVI
N° Definizione del requisito Punteggio Barrare (X)
1 Insonorizzazione del locale
8
2 Locali climatizzati mediante aria condizionata nel
locale di somministrazione
Utilizzo d’impianti e attrezzature utili al
risparmio energetico ed alla ottimizzazione delle
fonti energetiche e delle risorse idriche:
a) pannelli
solari o
fotovoltaici
(dove
possibile installarli)
b) riscaldamento/condizionamento a basso
impatto energetico
c) frigoriferi a basso consumo
d) impianto illuminazione a basso consumo
e) utilizzo acqua piovana per uso irriguo
f) utilizzo di attrezzature e impianti che
consentono un risparmio idrico
8
3 In relazione al presente punto il richiedente
dovrà produrre idonea relazione dalla quale si
evincano le caratteristiche delle attrezzature e
degli impianti installati e/o da installare.
4 5 6 Disponibilità di parcheggio privato adiacente al
locale
Servizi igienici aggiuntivi a quelli previsti dalla
normativa, ad uso esclusivo dei portatori di
handicap
Superficie di somministrazione pari al 40% della
superficie totale con l’aggiunta di un punto ogni
mq. in più
Firma ________________________ 5
4
3
3
2
2
Nel caso di
installazione
di più
impianti e di
attrezzature
indicate a
fianco i
punteggi si
sommano
7
6
1 punto in
più ogni
metro
quadrato in
Pag. 3 a 8 7 8 9 10 Servizi igienici a disposizione dei clienti,
aggiuntivi al numero minimo previsto dalla
normativa
Fasciatoi per infanti nei bagni delle signore e/o
mettere a disposizione dei clienti almeno 2
sedioloni per bambini
Allestimento
di
area
esterna
per
somministrazione con strutture e arredi adeguati
alle caratteristiche dell’area conformi alle
caratteristiche
dell’eventuale
regolamento
comunale
Sala distinta per fumatori
più rispetto
alla
superficie
minima fino
ad un
massimo di 5
punti
4
3
2
1
Punteggio ottenuto sommando i punti relativamente alle sole caselle barrate TABELLA B - REQUISITI PROFESSIONALI ED ORGANIZZATIVI
Tabella B.1 - OBBLIGATORI
N°
Definizione del requisito
1
Possesso del requisito professionale previsto dalla Legge n. 287/1991 e
successive modificazioni
Possesso del titolare, del preposto dell’attestato di partecipazione a corsi per
alimentaristi ex ART. 12, COMMA 2, della Legge Regionale 19 maggio 2005,
N. 5 "Abolizione del Libretto Sanitario"
Possesso da parte dei lavoratori dipendenti dell’attestato di partecipazione a
corsi per alimentaristi ex ART. 12, COMMA 2, della Legge Regionale 19
maggio 2005, N. 5 "Abolizione del Libretto Sanitario"
2
3
In relazione ai requisiti “professionali ed organizzativi” obbligatori indicati
analiticamente nella Tabella B.1. di cui sopra non sono previsti punteggi in
quanto requisiti indispensabili per l’avvio delle attività.
Tabella B.2 - FACOLTATIVI
Firma ________________________ Pag. 4 a 8 N° Definizione del requisito 1 Apertura annuale di almeno 280 giorni
8
2 Apertura minima di 120 giorni per le attività
stagionali
Apertura giorni festivi
8
6
Ferie fuori stagione (escluso dal 01 giugno al 30
settembre)
Assunzione di personale a tempo indeterminato
residente nel territorio del Comune sia a tempo
pieno o part time
Imprenditoria giovanile e femminile (secondo le
definizioni di legge)
Conoscenza di almeno una lingua straniera da
parte del titolare o di un collaboratore anche
familiare, oppure di un dipendente,
comprovabile attraverso attestati e altra
documentazione utile
Assunzione di personale di sesso femminile
residente nel territorio del Comune e/o
coadiuvanti, o imprenditori
Assunzione di personale a carattere stagionale o
a tempo determinato
Ulteriori soci o familiari coadiuvanti in possesso
dei requisiti obbligatori
6
5
5
4
4
3
3
3 4 5 6 7 8 9 10 Punteggio Barrare (X)
Punteggio ottenuto sommando i punti relativamente alle sole caselle barrate TABELLA C - REQUISITI RELATIVI A SERVIZI AGGIUNTIVI
Tabella C.1 - OBBLIGATORI
N°
Definizione del requisito
1
Presenza di sistema di pagamento elettronico (ad eccezione di bar e
caffetterie)
Adesione alle iniziative di promozione e valorizzazione del territorio comunale
organizzate o comunque patrocinate formalmente dall’Amministrazione
Comunale con apertura in concomitanza di manifestazioni ed eventi locali
Menu o elenco dei prodotti offerti tradotti almeno in una lingua straniera,
preferibilmente lingua inglese
Divise del personale impiegato e/o personale dotato di abbigliamento
identificativo del locale
2
3
4
5
Presenza nel menù anche di piatti tipici della tradizione gastronomica
siciliana in generale e locale in particolare
Firma ________________________ Pag. 5 a 8 Anche per quanto concerne “i servizi aggiuntivi” obbligatori indicati
analiticamente nella Tabella C.1 di cui sopra non sono previsti punteggi in
quanto requisiti indispensabili per l’avvio delle attività.
Tabella C.2 - FACOLTATIVI
N° Definizione del requisito 1 Possibilità di collegamento Internet in rete o in
modalità wireless
Utilizzo nella preparazione degli alimenti e/o
vendita di prodotti biologici, oppure di prodotti
tipici con marchi IGP, IGP oppure DOC, coltivati,
allevati e trasformati in aziende i cui insediamenti
produttivi sono allocati nel territorio dei Comuni
del Parco delle Madonie o nei Comuni dell’area del
Parco delle Madonie. I prodotti somministrati ed
indicati nel menù devono essere di origine e
provenienza certificata
8
7
6
6
5 Somministrazione di alimenti freschi con
esclusione di alimenti precotti (es. primi piatti,
pasticceria ecc.)
Predisposizione di almeno un menù turistico a
prezzo fisso comprensivo delle bevande
Presenza di almeno un menù per vegetariani
5
6 Presenza di almeno un menù per bambini
5
7 Presenza di almeno un menù o di singoli prodotti
per diete alimentari particolari
Presenza di etilometro anche nei locali la cui
chiusura è prevista entro le ore 24:00
Menu o elenco dei prodotti offerti tradotti in lingua
siciliana (solo per i piatti tipici regionali o locali)
Assenza videogiochi nelle sale di somministrazione
4
4
3
2
2 3 4 8 9 10 Punteggio Barrare (X)
Punteggio ottenuto sommando i punti relativamente alle sole caselle barrate Tabella C.2.1 – FACOLTATIVI
(i requisiti facoltativi di cui alla presente tabella si applicano
soltanto alle seguenti attività: bar e caffetterie)
N° 1 2 Definizione del requisito Presenza di etilometro anche nei locali la cui
chiusura è prevista entro le ore 24:00
Somministrazione di alimenti freschi con
esclusione di alimenti precotti
Firma ________________________ Punteggio Barrare (X)
4
4
Pag. 6 a 8 3 Locale dotato di cassa separata dal banco di
somministrazione con personale addetto
3
4 Assenza videogiochi nelle sale di somministrazione
3
Punteggio ottenuto sommando i punti relativamente alle sole caselle barrate Nota: ** Tutti i menù dovranno essere adeguatamente pubblicizzati.
Per i prodotti destinati alla somministrazione, l'obbligo di esposizione dei prezzi è
assolto:
a) per quanto concerne le bevande, mediante esposizione, all'interno dell'esercizio,
di apposita tabella ben visibile;
b) per quanto concerne gli alimenti, con le stesse modalità di cui alla lettera a), cui si
aggiunge, per le attività di ristorazione, l'obbligo di esposizione della tabella anche
all'esterno dell'esercizio o comunque leggibile dall'esterno.
Firma ________________________ Pag. 7 a 8 TABELLA D
PUNTEGGI MINIMI
Requisiti
Localizzativi e
Strutturali
Tabella A.2
Requisiti
Professionali e
Organizzativi
Tabella B.2
Requisiti per
Servizi
Aggiuntivi
Tabella C.2
Zona A
25
23
27
Zona B
35
24
31
Zona C
28
25
33
Zonizzazione
Requisiti per
Servizi
Aggiuntivi
Tabella C.2.1
10
10
10
Riportare il punteggio autoattribuito in ognuna delle tabelle precedenti e indicare la somma complessiva nell’ultima riga. Tabella A.2 – Requisiti localizzativi e strutturali Tabella B.2 – Requisiti professionali ed organizzativi Tabella C.2 – Requisiti relativi a servizi aggiuntivi Tabella C.2.1 ‐ Requisiti relativi a servizi aggiuntivi Totale punteggio (Tab. A.2 + B.2 + C.2 oppure C.2.1) = Si allega copia di valido documento di riconoscimento IN FEDE Luogo e data ___________________________________ Firma __________________________ Firma ________________________ Pag. 8 a 8 
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