Comune di Vitulano (Provincia di Benevento) www.comunevitulano.it Viale San Pietro, n. 10 - Cap. 82038 Tel. 0824/878622 – Fax 0824870230 e-mail: [email protected] P.IVA 00587790627 C.F. 80002630624 prot. N. 2703 L’Amministrazione Comunale, nel quadro dei servizi sociali a favore della Terza Età, ha cercato di confermare, per il periodo 24 GIUGNO 2015 – 07 LUGLIO 2015, il servizio di trasporto a Telese Terme in favore degli anziani residenti ultrasessantacinquenni autosufficienti che intendono effettuare un ciclo di cure termali a scopo terapeutico. Gli anziani interessati al servizio devono far pervenire a questo Comune, entro il termine perentorio del 22 giugno 2015, apposita istanza, su modello da ritirare presso l’Ufficio Servizio Sociale, corredandola della seguente documentazione: 1. Richiesta del medico di base per la tipologia di prestazione; 2. Certificato o autocertificazione di residenza; 3. Fotocopia carta identità e fotocopia libretto sanitario. Per ulteriori chiarimenti gli interessati possono rivolgersi all’Ufficio Servizio sociale di questo Comune. Si avverte che non saranno prese in considerazione le domande pervenute oltre il termine del 22 giugno 2015. Il presente manifesto, in relazione al disposto dell’art. 32, comma 1, della legge 18 giugno 2009, n. 69, è inserito anche nel sito Web istituzionale di questo Comune e nei luoghi pubblici. Dalla Residenza Comunale, 08/06/2015 IL CONSIGLIERE DELEGATO F.to (Dott. Francesco MATARAZZO) IL SINDACO F.to (Avv. Raffaele SCARINZI) “Firme autografe sostituite a mezzo stampa ai sensi dell’art. 3, comma 2 del D.Lg. 39/93” Al Sindaco del Comune di VITULANO OGGETTO: Servizio di trasporto anziani per cure termali presso le terme di Telese Terme. __l__ sottoscritt_ _____________________________________________________ nato a _______________________________il ______________________________ residente in _________________alla Via___________________________________ n.______tel:___________________________ CHIEDE di poter usufruire del trasporto come da programma di codesta Amministrazione Comunale per il ciclo di cure termali da tenersi dal 24 GIUGNO al 07 LUGLIO 2015 di cui all’avviso pubblico prot. n. 2703 del 08/06/2015. ALLEGA ALLA PRESENTE: 1. Certificato medico di autosufficienza. 2. Autocertificazione del certificato di residenza. 3. Fotocopia carta identità e fotocopia libretto sanitario. Vitulano, lì _______________ Il/La richiedente ________________________