Organizzazione e percorsi nella
tutela legale:
un’emergenza per i pediatri
Antonio D’Avino
Pediatra di famiglia
F.I.M.P. Napoli
VIII Edizione Capri Pediatria
Ospedale e territorio: obbietivo comune
30 aprile 2015
«Nelle tematiche di quest'anno si è pensato
ad un maggiore coinvolgimento della
pediatria di famiglia, al fine di monitorare e
verificare le risposte immediate e le ricadute
sul territorio e dunque sui professionisti che
quotidianamente si confrontano con la realtà
e le problematiche dei propri pazienti .....»
Spunti di discussione
Medicina difensiva
Rischio clinico
Stakeholders «inversi»
Disciplina la Responsabilità professionale per
contenere il fenomeno della cosiddetta «medicina
difensiva»
DL 158 del 13 settembre 2012
(«decreto omnibus» per la sanità)
Art. 3 Medicina difensiva
In Italia la medicina difensiva pesa per oltre il
10% sulla spesa sanitaria.
Ciò significa che si spendono circa 13 miliardi
di euro l’anno in medicina difensiva
La medicina difensiva è quel complesso di pratiche,
di diagnostiche o di misure terapeutiche condotte
principalmente, non per tutelare la salute del paziente,
ma come garanzia delle responsabilità medico-legali
conseguenti alle cure mediche prestate.
Quindi il motivo è quello di evitare la possibilità di un
contenzioso.
Antonio Urbino Direttore S.C. Pediatria d’Urgenza
Azienda Ospedaliera O.I.R.M.-Sant’Anna (Torino)
Valuta la responsabilità dei singoli professionisti
in base alle linee guida e alle buone pratiche
elaborate dalla comunità scientifica nazionale ed
internazionale
DL 158 del 13 settembre 2012
(«decreto omnibus» per la sanità)
Art. 3 Medicina difensiva
In campo assicurativo la Pediatria è reputata un
ambito specialistico a basso rischio; tuttavia è
innegabile l’aumento del contenzioso
Najaf-Zadeh A, Dubos F, Aurel M, Bons-Letouzey C, Amalberti R,
Martinot A.
Incidence of malpractice claims involving pediatricians
Archives de Pediatre
201;17(2):183-4.
Gestione del rischio clinico
La promozione
della
«cultura della sicurezza»
del paziente
Jena AB et al.
Malpractice risk among US pediatricians.
Pediatrics
2013;131(6):1148-54.
Gestione del rischio clinico
Responsabilità professionale
Contenzioso medico legale
Gli eventi avversi riguardano circa il 3% dei
ricoveri ospedalieri pediatrici ma errori e danni da
inadeguati livelli di sicurezza per i pazienti si
possono verificare anche nel setting assistenziale
ambulatoriale
Slonim AD, LaFleur BJ, Ahmed W, Joseph JG.
Hospital-Reported Medical Errors in Children
Pediatrics
2003;111:617.
Gli studi disponibili riguardano soprattutto il setting
ospedaliero e le varie fasi della prescrizione medica
Miller MR, Robinson KA, Lubomski LH, Rinke ML, Pronovost PJ.
Medication errors in paediatric care: a systematic review of
epidemiology and an evaluation of evidence supporting reduction
strategy recommendations.
Qual Saf Health Care
2007;16;116-126.
Slitta obbligo di legge Rc per i medici
No alle sanzioni disciplinari
Facilitare l’accesso alle polizze alle categorie più a
rischio
Regole per contrattare con le compagnie assicurative
Fondo rischi sanitari
Copre gli esborsi per i premi nelle specialità più a
rischio
(4% della raccolta premi RC)
Malasanità
Malasanità
Lucia Borsellino
Assessore alla Sanità
Regione Sicilia
Inedita responsabilità patrimoniale
per i medici "colpevoli" di aver
prescritto
prestazioni
ritenute
inappropriate
Emendamento all’intesa tra stato Regioni che
prevederebbe una sanzione per i medici dipendenti
e convenzionati che non prescrivono esami
diagnostici in modo appropriato
Grazie per l’attenzione
[email protected]