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“APPLICAZIONI CLINICHE
COMPUTERIZZATE
Prof. Franco Battaglia
Corso Informatica in Oftalmologia
Anno accademico 2011
DOSSIER PAZIENTE
PRESCRIZIONE TERAPIA
CERTIFICATO
MEDICO
PRESCRIZIONE
LENTI
MONITOR
PRESCRIZIONE
ESAMI
PRESCRIZIONE LENTI
TONOMETRIA
TERAPIA
ESAME OBIETTIVO
PRESCRIZIONE FARMACI
ANAMNESI
SCHEDA RIASSUNTIVA
FOTO FOROTTERO
FOTO TONOMETRO
FOTO FRONTIFOCOMETRO
FOTO TOPOGRAFO
FOTO AUTOREFRATTOMETRO
DATI ANAGRAFICI
COMPUTER
FOTO PACHIMETRO
MONITOR
MONITOR
MEDICO
SOFTWARE SOI
Introduzione
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Scopo di questa presentazione e’
di proporre un progetto di
informatizzazione per oftalmologi
La SOI fra le iniziative del 2003 ha
inteso promuovere una serie
d’iniziative per l’informatizzazione
del settore oculistico
Argomenti della discussione
Gli argomenti trattati in questa
relazione sono:
 Programma cartella clinica e
consenso informato
 Programma servizi Internet per
soci SOI
Obiettivo SOI


Il percorso dell’informatizzazione
passa necessariamente attraverso
l’acquisizione di un PC scopo
primario della SOI e’ stato quello di
intraprendere delle iniziative
promozionali per favorire tale
diffusione
il passo successivo quello di
dotare di un programma
professionale di gestione studio
oculistico, consenso informato e
servizi Internet uguale per tutti i
soci SOI.
Software SOI
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A tal fine è stato realizzato un
Software che consente di unificare
in un unico programma
cartella clinica per visita oculistica
completa, semeiotica e chirurgia.
consenso informato audio e video
collegamenti ad internet
acquisizione immagini per
documentazione clinica
programma di statistica per
valutazione terapia e risultati
chirurgici
Sistema SOI cartella clinica

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
Il programma di cartella clinica
consente.
Gestione visita (anamnesi-esame
obiettivo-refrazione - tonometriaprescrizione terapia-prescrizione
esami-stampa lettera
accompagnatoria,base di
ricovero,cartella clinica,certificato
medico,dossier paziente.
Interfaccia strumenti(autorefforottero ecc;)
Cartella clinica
Cartella clinica
Cartella clinica
SCEDA PAZIENTE
ANAMNESI
STATO GENERALE
STATO OCULARE PREGRESSO
STATO OCULARE PROSSIMO
FARMACI
PRESCRIZIONE LENTI
ESAME OBIETTIVO
ESAME OBIETTIVO
TONOMETRIA
TONOMETRIA
TERAPIA
PRESCRIZIONE ESAMI
BASE DI RICOVERO
Cartella clinica
DOSSIER PAZIENTE
Software SOI consenso informato
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Il programma di consenso
informato consente:
Gestione audio e video che il
paziente è stato debitamente
informato delle complicanze
chirurgiche (vedi aspetti medicolegali)
Archiviazione in cartella del file
audio e video(documentazione)
gestione e stampe dei consensi
informati approvati dalla
SOI(uniformità di informazione)
Consenso informato
Consenso informato
Consenso informato
Software SOI Internet


Il programma di collegamento ad
Internet è parte integrante del
software sistema SOI.
Questo consente di potersi
collegare e gestire i collegamenti
ad Internet contestualmente allo
svolgimento della visita oculistica.
Software SOI Internet

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

La diffusione dei servizi internet
consente:
la possibilità per la SOI di
velocizzare i rapporti con tutti i
soci
Diffondere in tempo reale le
iniziative della società (crediti di
formazione)
Permette ai soci di stabilire un
rapporto diretto con la SOI e fra i
vari associati(rete intranet)
Collegamento internet
Software SOI acquisizione immagini
(optional)


Il programma di acquisizione
immagini consente di archiviare in
cartella i dati salienti della
patologia delle strutture oculari
collegandosi ad altro sistema SOI
è possibile consultare a distanza i
dati e le immagini dei vari pazienti
ARCHIVIO IMMAGINI
Software SOI statistica(0ptional)


Il programma di statistica consente
di gestire all’oftalmologo tutti i dati
sia chirurgici che terapeutici inseriti
in cartella clinica.
Lo scambio di tali dati tramite il
software SOI consente di
raccogliere in tempo reale i risultati
in caso di studi multicentrici o di dati
da presentare ai vari convegni di
oftalmologia con piattaforma
uniforme.
Sistema SOI
Hardware minimo necessario
 Pentium 166 MHz
 DIMM 32 Mb
 Modem
 Web Cam(consenso informato)
Conclusione
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L’alfabetizzazione informatica consente di far
viaggiare i file e non le persone
Il software SOI nella sua completezza consente
di stabilire:
rapporti fra la SOI e i suoi affiliati
informazione in tempo reale su nuovi farmaci e
comunicati da parte delle aziende ai soci SOI
scambi di consulenze fra i vari oftalmologi con
piattaforma unica
con rete intranet possibilità di organizzare
congressi in videoconferenza fra tutti gli oculisti
che adotteranno il sistema SOI
in sintesi il sistema SOI emula il concetto di
Windows e cioè un programma unitario che
consenta di sfruttare tutte le tecnologie moderne
e di gestire la normale routine degli oftalmologi
del 2° millennio.
Fasi successive
SISTEMA SOI
ROBOTIZZAZIONE ED AUTOMAZIONE
SETTORE MEDICO ED OCULISTICO A
COMANDO VOCALE
SISTEMA SOI
Il sistema realizzato e
progettato per elevare il
livello di certezza
diagnostica della visita
oculistica, rappresenta
anche un' ottima
integrazione tra il lavoro
umano, Strumentazione
ed ambiente.
SISTEMA SOI
posizionata la
strumentazione,
interamente gestita da
un computer a comando
vocale, per l'esecuzione
di un esame oculistico
completo.
SISTEMA SOI
conferire alla
rilevazione dei dati,
valutazione obiettiva
degli stessi, possibilità
che consente di
eliminare le oscillazioni
valutative, insita
nell'apprezzamento
soggettivo.
SISTEMA SOI
precipuamente assolta
da una lampada fessura,
innovativa nelle funzioni
per la quale e in iter la
domanda di brevetto
numero n° MI98A000989
SISTEMA SOI
illuminazione a
movimento sincrono
nelle direzione dello
spazio cartesiano (X-YZ) e separatamente ed
angolarmente attorno ad
un asse comune.
SISTEMA SOI
rilevato e memorizzato.
La particolarità
consentirà di potere
riproporre, nel corso di
successivi controlli, le
medesime condizioni di
illuminazione e di
inquadratura del
precedente esame.
SISTEMA SOI
La lampada a fessura e' infatti
provvista oltre che di
accorgimenti per il controllo
della erogazione della
sorgente luminosa, di sistemi
per l'acquisizione di immagini
e la valutazione, in tempo
reale, relativamente a
distanza, spessore, intensità
luminosa e colore.
SISTEMA SOI
I dati acquisiti, possono essere
archiviati e richiamati in occasione
di successivi controlli consentendo
il confronto di immagini e le relative
parametrazioni. Ciò è possibile in
quanto l'assunzione della
configurazione delle strutture
oculari e' standardizzata, singolarità
che consente tra l'altro la
formazione statistica delle
differenziazioni tra immagini
normali ed immagini patologiche.
SISTEMA SOI
Il sistema può inoltre via Internet, a
mezzo modem ISDN, trasmettere
immagini ad analogo sistema,
installato ovviamente a distanza,
permettendo sia consulti sia, fatto
ancora più straordinario, l'esecuzione
di interventi di chirurgia con metodica
laser, evento che consente al paziente
la risoluzione della patologia
rimanendo nell'ambito della propria
abituale residenza anche se fissata in
un piccolo centro urbano.
SISTEMA SOI
Benché tale caratteristiche
tecnologiche emergono
evidenti le maggiori
possibilità di informazione
ottenibili da questa lampada
fessura è tuttavia opportuno
evidenziare una notazione di
richiamo, in ordine all'esame
per esempio del cristallino.
SISTEMA SOI
La lampada fessura tradizionale
documenta le alterazioni patologiche
del cristallino relativamente a forma
posizione e trasparenza in maniera
soggettiva. La lampada fessura
innovativa in argomento, è in grado di
eseguire dal vivo rilievi numerici sia
delle alterazioni di forma del cristallino
sia di posizione spaziale rispetto alle
strutture adiacenti; è inoltre in grado
di determinare con riferimento
numerico lo stato di trasparenza del
cristallino e di sue singole porzioni.
SISTEMA SOI
Potendo infine gestire
attraverso la
computerizzazione l' esatta
posizione spaziale della
fessura e ad ogni suo
spostamento rilevato
automaticamente,
corrisponderà una misura di
25 micron.
SISTEMA SOI
il sistema consente al medico di
ottenere, con utilizzo di tastiera
dedicata e/o di comando vocale,
la disposizione automatica di
ogni strumento, nello spazio
operativo e di effettuare il corretto
posizionamento
strumento/paziente, utilizzando i
movimenti motorizzati della
poltrona,sia d'altezza sia di
inclinazione.
SISTEMA SOI
Tutti i dati e le immagini
rilevate, nel corso della visita,
da ogni strumento installato
sul riunito motorizzato,
saranno automaticamente
registrati nella cartella
clinica.Le prescrizioni
terapeutiche saranno ricettate
e stampate su apposito
modulo, per consentire al
paziente i relativi acquisti.
SISTEMA SOI
In sintesi un sistema
che nulla togliendo
all'accuratezza
diagnostica, richiede
minor tempo per
l'esecuzione della visita
in quanto espletata con
un unico
posizionamento sia del
paziente sia del medico.