COMUNE DI FOSSO’
Provincia di Venezia
Servizi Tecnici Generali
Area Lavori Pubblici, Ambiente
Schede operative
Schede funzionali
MODULO BANDO E.R.P.
Oggetto: BANDO DI CONCORSO PER L'ASSEGNAZIONE IN LOCAZIONE
SEMPLICE DI ALLOGGI DI EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA (E.R.P.) anno 2016
(Legge regionale 2/4/96 n.10 come modificata dalla Legge Regionale 16/05/1997 n.14)
marca bollo
da
EURO
16,00
PUBBLICATO DAL 29/03/2016 AL 27/04/2016 (per residenti in Italia)
e fino al 12/05/2016 per i residenti all’estero
DOMANDA DI ALLOGGIO
AVVERTENZA: compilare il modulo in ogni sua parte a
macchina o in stampatello e barrare solo le caselle che interessano
Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………… c.f. …………………………………………
Nato/a a ……………………………………….. il ………………………………………….. residente a …………….
………………………………….. via …………………………………………………………………………. Nr. ………
Visto il bando comunale prot. 3041 del 24/03/2016 inerente quanto in oggetto
CHIEDE
L’assegnazione di un alloggio di edilizia residenziale pubblica in locazione ai
sensi della L.R. 10/1996 come modificata ed integrata dalla Legge Regionale 16.5.1997 nr. 14 e successive
integrazioni e modifiche ed a tale fine, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze penali
in caso di dichiarazioni false in atti rivolti alla pubblica amministrazione
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DICHIARA
1)
di essere cittadino italiano
……………………………………………
[]
di essere cittadino straniero di nazionalità ……………………………..
[]
di essere immigrato da …………………………………………………...
[]
2) di essere nato a ……………………………………………………….. Stato ………………………… Provincia di
…………………….. il ……………………………………;
3) di risiedere nel Comune di ……………………………… in via ………………………………… nr. …………… in
un alloggio composto da nr ………... Stanze (cucine …….., soggiorno ………, bagno …………, camere ……..
ripostigli ………………., altri vani ……………….)
4) di prestare attività lavorativa esclusiva o principale nel Comune di ………………………………………….. alle
dipendenze della ditta …………………………………………. Avente sede in ……………………………… via
….. …………………………… tel. ……………………………. Fax …………………………;
5) che il proprio nucleo familiare (*), inteso come quello che si trasferirà nell’eventuale alloggio da locare, è
composto da:
nome e cognome
Data e luogo di
nascita
Relaz.
Parentela
Codice fiscale
(*) Per nucleo familiare si intende, ai fini del bando, la famiglia che intende spostarsi nell'eventuale
alloggio e potrà essere costituita dai coniugi ovvero da un genitore e dai figli legittimi, naturali, riconosciuti e
adottivi e dagli affiliati con loro conviventi;
I componenti il nucleo familiare devono essere espressamente indicati all'atto della domanda di alloggio.
Fanno altresì parte del nucleo familiare il convivente more uxorio, gli ascendenti, i discendenti, i collaterali fino
al terzo grado purché la stabile convivenza con il concorrente abbia avuto inizio almeno due anni prima dalla
data di pubblicazione del bando di concorso e sia dimostrata nelle forme di legge.
Possono essere considerati conviventi anche persone non legate da vincoli di parentela o di affinità, qualora la
convivenza istituita abbia carattere di stabilità e sia finalizzata all'assistenza di persone presenti per nucleo
famigliare stesso con le condizioni soggettive di cui al comma 1, leggera a, numeri 4 e 5 dell'art.7 della Legge
regionale n.10/96. Tale ulteriore forma di convivenza deve, ai fini dell'inclusione economica e normativa del
nucleo famigliare, essere stata instaurata da almeno due anni precedenti alla data di pubblicazione del bando
di concorso e risultare da certificazione anagrafica.
Per il cittadino non appartenente all'Unione europea, sono considerati componenti del nucleo famigliare i
famigliari per i quali è stato chiesto il ricongiungimento in conformità a quanto previsto dalla normativa statale
vigente.
Per la graduatoria nel numero dei figli vanno conteggiati anche i nascituri.
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6) che il reddito familiare è il seguente:
nome e cognome
Relaz.
Parentela
Reddito annuo imponibile
Da lavoro dipendente (*)
Da lavoro diverso da
quello dipendente e
assimilati (*)
TOTALE REDDITO FAMILIARE
DETRAZIONE PER FIGLI A CARICO
DETRAZIONE PER OGNI COMPONENTE
OLTRE I DUE (**)
DETRAZIONE
PER
LAVORO
DIPENDENTE - 40%
XXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXX
TOTALE
TOTALE REDDITO FAMILIARE AI SENSI ART. 21 LEGGE 457/78 E
SUCCESSIVE INTEGRAZIONI E MODIFICHE
EURO
E pertanto, DICHIARA, che il complessivo reddito annuo familiare, COME SOPRA
RIDOTTO, NON SUPERA IL LIMITE DI ACCESSO PREVISTO che è stato determinato
dalla Regione del Veneto e fissato, per l’anno 2015, in EURO 24.776,00;
(*) IN QUESTA COLONNA VANNO INDICATI I REDDITI IMPONIBILI LORDI DESUMIBILI DALL’ULTIMA
DICHIARAZIONE DEI REDDITI O MODELLO CUD O MODELLO DI PENSIONE;
(**) Qualora il nucleo familiare abbia un numero di componenti superiore a due, il reddito complessivo annuo è
ridotto di EURO 516,00 per ogni componente oltre i due, sino ad un massimo di 3.098,74 EURO;
La detrazione non si applica per i figli a carico ai quali si applica la riduzione PARI AD euro 1.032,00 prevista
dall’art. 21 della L. 5.8.1978 nr. 457;
7 . Di non essere titolare, né il richiedente e neppure uno dei componenti il nucleo familiare, di diritti di
proprietà, usufrutto, uso e abitazione su alloggio/i o parti di essi per i quali il 6% (per cento) del valore catastale
complessivo sia superiore al 50 % (cinquanta per cento) di una pensione minima INPS annua, ubicato in
qualsiasi comune del territorio nazionale;
8 . Di non avere ottenuto precedenti assegnazioni in proprietà immediata o futura di alloggio realizzato con
contributi pubblici, o assenza di precedenti finanziamenti agevolati in qualunque forma concessi dallo Stato o
da Enti Pubblici, sempre che l’alloggio non sia inutilizzabile o distrutto senza dar luogo al risarcimento del
danno;
9 . di non aver ceduto in tutto o in parte, fuori dai casi previsti dalla legge, l’alloggio eventualmente assegnato
in precedenza in qualsiasi forma;
10. di non occupare senza titolo un alloggio di edilizia residenziale pubblica;
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DICHIARA INOLTRE
Ai fini dell’attribuzione dei punteggi di priorità, le seguenti condizioni:
(segnare con una crocetta la casella corrispondente alla condizione ricorrente)
Parte riservata all’ufficio
Punti PUNTI ATTRIBUITI
di
PROVV. DEFINIT.
legge
CONDIZIONI SOGGETTIVE
1
Presenza nel nucleo familiare di lavoratore dipendente in costanza
di versamento GESCAL, sono parificati il pensionato da lavoro
subordinato, o suo erede, il lavoratore dipendente in cassa
integrazione o disoccupato (art. 7 lett. A, nr. 1 L.R. 14/97) -
Ba
rra
re
vo
ALLEGARE CERTIFICAZIONE I.N.P.S. O AUTOCERTIFICAZIONE CHE ce
ATTESTINO I PERIODI LAVORATI
Con anzianità di contribuzione fino a 5 anni
Con anzianità di contribuzione da 5 anni a 10 anni
1.3 Con anzianità di contribuzione maggiore di 10 anni
[]
[]
[]
1
3
5
Nucleo familiare il cui reddito annuo, di cui all’art. 2, 1^ comma,
lettera e) citata L.R., non supera l’importo minimo di una pensione [ ]
I.N.P.S.
4
3
Presenza nel nucleo familiare di una o più persone di età superiore
[]
a 60 anni; CONDIZIONE alternativa e non cumulabile con il punto 4
1
4
Presenza nel nucleo familiare di una o più persone di età superiore
a sessant’anni non autosufficienti, riconosciuti dagli organi
[]
competenti;
1.1
1.2
2
4
CONDIZIONE alternativa e non cumulabile con il punto 3
5
Presenza nel nucleo familiare di una o più persone portatrici di
[]
handicap , riconosciuti dagli organi competenti;
5
6
Nucleo familiare di emigrati che dichiara, nella domanda, che
intende rientrare in Italia per stabilirvi la residenza prima [ ]
dell’assegnazione dell’alloggio
2
7
Nucleo familiare composto da cinque o più unità
[]
2
8
Nucleo familiare composto da un solo adulto con uno o più minori a
[]
carico
3
9
Coppia che abbia contratto matrimonio da non oltre un anno dalla
data di pubblicazione del bando o che intenda contrarre matrimonio [ ]
entro un anno e comunque prima dell’assegnazione dell’alloggio;
2
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9 bis
Anzianità di collocazione nella graduatoria definitiva, di cui all’art. 8
[]
della citata L.R. (0,5 punti per anno fino ad un massimo di 5 punti)
10
Condizioni stabilite con delibera Consiglio Comunale in rapporto alle
particolari situazioni presenti nel territorio comunale (max. 8 punti)
residenza nel comune da almeno 15 anni continuativi;
residenza nel comune alla data della domanda e precedente
residenza nel Comune per almeno 10 anni, anche discontinui
residenza nel comune, alla data della domanda, da almeno 8 anni:
nucleo familiare costituito da più adulti e uno o più minori a carico, in
condizioni economiche inferiori al minimo vitale come determinato ai
sensi del vigente regolamento comunale o nuclei familiari o persone
che abbiano beneficiato di contributo assistenziale di carattere
continuativo del Comune di Fossi, relativamente all'anno precedente
(vedi albo dei beneficiari di provvidenze del Comune di Fossi)
certificata dall'Assistente sociale, ASSEGNABILI SOLO NEL CASO
DI SUSSISTENZA DEI REQUISITI DI CUI AI PUNTI 10.1, o 10.2 o
10.3
nucleo familiare costituito da un solo adulto e uno o più minori a
carico, in condizioni economiche inferiori al minimo vitale come
determinato ai sensi del vigente regolamento comunale o nuclei
familiari o persone che abbiano beneficiato di contributo
assistenziale di carattere continuativo del Comune di Fossi,
relativamente all'anno precedente (vedi albo dei beneficiari di
provvidenze del Comune di Fossi) certificata dall'Assistente sociale,
ASSEGNABILI SOLO NEL CASO DI SUSSISTENZA DEI
REQUISITI DI CUI AI PUNTI 10.1, o 10.2 o 10.3
nucleo familiare multiproblematico ovvero nuclei famigliari con
membri manifestanti problemi comportamentali e di adattamento
sociale o portatori di patologie per cui entrano frequentemente in
contatto con i servizi sociali comunali e/ sanitari per periodi di tempo
prolungato (es. assistenza domiciliare, problemi sociali, handicap,
situazioni seguite dall'autorità' giudiziaria, inadeguatezza genitoriale
verso i minori) accertati dall'assistente sociale, ASSEGNABILI
SOLO NEL CASO DI SUSSISTENZA DEI REQUISITI DI CUI AI
PUNTI 10.1 o 10.2 o 10.3
nucleo familiare costituito da un unico adulto e da uno o più figli a
carico - ASSEGNABILI SOLO NEL CASO DI SUSSISTENZA DEI
REQUISITI DI CUI AI PUNTI 10.1 o 10.2 o 10.3;
nucleo familiare con portatore di Handicap motorio certificato,
avente diritto ed occupante un alloggio posto in condominio non
dotato di ascensore o di servoscala, ed ubicato dal 2° piano e
superiori - ASSEGNABILI SOLO NEL CASO DI SUSSISTENZA
DEI REQUISITI DI CUI AI PUNTI 10.1 o 10.2 o 10.3;
coniuge separato, che debba rilasciare l’alloggio a causa della
separazione e/o per qualunque altra motivazione, purchè non
determinata da sfratto per morosità, solo nel caso che la
separazione si sia verificata nell’ultimo biennio dalla data di
pubblicazione del bando - ASSEGNABILI SOLO NEL CASO DI
SUSSISTENZA DEI REQUISITI DI CUI AI PUNTI 10.1 o 10.2 o
10.3;
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
[]
5
[]
3
[]
1
[]
2
[]
4
[]
2
[]
2
[]
2
[]
2
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CONDIZIONI
1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
Parte riservata all’ufficio
Punti PUNTI ATTRIBUITI
di
PROVV. DEFINIT.
legge
OGGETTIVE
situazione di grave disagio abitativo accertata da parte delle autorità
competenti ed esistente da almeno un anno dalla data di scadenza
del bando, dovuta
abitazione impropria o procurata a titolo precario dall'assistenza
pubblica secondo quanto previsto dall'art. 7, primo comma, n. 1,
lettera a) del D.P.R. 30/12/72 n. 1035 e successive modificazioni ed
integrazioni
coabitazione in uno stesso alloggio con altro o più nuclei familiari,
ciascuno composto di almeno 2 unità
coabitazione in uno stesso alloggio con altro o più nuclei familiari
composti da una sola unità
presenza di barriere architettoniche in alloggio occupato da portatori
di handicap motorio
La condizione di cui al punto 1) della presente lettera, non è
richiesta quanto la sistemazione precaria derivi da abbandono di
alloggio a seguito di calamità o di imminente pericolo riconosciuto
dall'autorità' competente, o a seguito di sistemazione precaria
derivante dall'esecuzione di un provvedimento di rilascio non
intimato per inadempienza contrattuale.
situazioni di disagio abitativo esistente alla data di scadenza del
bando dovuto a:
2.1. abitazione in alloggio sovraffollato documentato dall'autorità'
competente sulla base dei seguenti parametri:
2.1.1 - da due o tre persone a vano utile esclusi servizi e cucina se
inferiore a mq. 14
2.1.2 - da più di tre persone a vano utile esclusi servizi e cucina se
inferiore a mq. 14:
2.2. abitazione in alloggio antigienico da certificarsi dalla competente
autorità secondo quanto previsto dall'art. 7 primo comma, n. 4),
lettera b) del D.P.R. 30/12/72 n. 1035 e successive modificazioni ed
integrazioni:
2.3. richiedenti il cui alloggio debba essere rilasciato a seguito di
provvedimento esecutivo di sfratto non intimato per inadempienza
contrattuale, di verbale di conciliazione giudiziaria, di ordinanza di
sgombero, di provvedimento di collocamento a riposo di dipendente
pubblico o privato che fruisca di alloggio di servizio, nonché per
qualsiasi altra condizione oggettiva che renda impossibile l'uso
dell'alloggio; ovvero richiedenti che dimostrino di essere privi di
alloggio da almeno un anno;
N.B. Le condizioni di cui ai numeri 1.1 e 2.2 della presente lettera non sono
tra loro cumulabili.
[]
5
[]
2
[]
1
[]
1
[]
1
[]
2
[]
2
[]
5
2
TOTALE PUNTEGGIO ATTRIBUIBILE
Il sottoscritto, con la sottoscrizione della presente, autorizza il Comune presso il quale presenta la domanda, le
commissioni per l’assegnazione degli alloggi, di cui all’art. 5 e 6 della ditata Legge Regionale e la competente
Azienda Territoriale per l’Edilizia Territoriale (A.T.E.R.) a trattare i dati personali compresi quelli aventi natura
sensibile, le informazioni e la documentazione trasmessa ai sensi della L. 675/96 e successive modifiche.
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Allega alla domanda, di cui sopra i seguenti documenti:
descrizione documenti da allegare obbligatoriamente alla domanda – BARRARE LA VOCE INTERESSATA
A
Dichiarazione dei Redditi di ognuno dei sopraccitati componenti il nucleo familiare;
B
Autocertificazione, che per i componenti minorenni sarà resa da uno dei genitori e per gli incapaci
sarà resa da chi esercita la patria potestà, con la quale si certifichi il reddito del minorenne;
C
fotocopia del libretto di lavoro, del tesserino di disoccupazione vidimato, o dichiarazione di
disoccupazione resa dall’ufficio di collocamento,
D
fotocopia del certificato di studio per i figli in età scolare o che frequentino corsi di studio oltre la
scuola dell’obbligo
E
Certificazione I.N.P.S. attestante i periodi lavorativi effettuati
F
fotocopia del certificato/permesso di soggiorno per tutti i componenti il nucleo familiare
G
Dichiarazione sanitaria rilasciata da A.S.L. 13 DI MIRANO attestante le condizioni dell’abitazione
occupata ai fini accertamento sovraffollamento o altro
H
certificato di matrimonio o dichiarazione che si contrarrà matrimonio entro 1 anno e comunque
prima dell’assegnazione
I
certificazione sanitaria attestante la condizione di portatore di Handicapp, rilasciata dall’A.S.L., e
dimostrante la diminuzione permanente dell’attività lavorativa uguale o superiore a 2/3
L
certificato di matrimonio o dichiarazione che si contrarrà matrimonio entro 1 anno e comunque
prima dell’assegnazione
M
AUTOCERTIFICAZIONE attestante la sussistenza di tutte le condizioni espressamente indicate e
barrate per l’ottenimento dei punteggi;
IL DICHIARANTE/RICHIEDENTE
……………………………………..
Ai fini di certificare l’autentica della sopra riportata firma si allega fotocopia del seguente documento di identità:
patente
nr …………………………. Carta di identità nr. …………………………… rilasciata da ………..
…………………………………. In data ………………………….
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Parte riservata al Comune o alla commissione
di cui all’art. 5 della Legge Regionale
Domanda
AMMESSA
NON AMMESSA
MOTIVI DELLA NON AMMISSIONE
Graduatoria provvisoria punti Assegnati Nr.
La presente richiesta è stata esaminata in data odierna dalla commissione costituita con delibera C.C. Nr. ….
Del ………………………..
I commissari (firma)
Ricorso presentato in data
Prot. Nr.
Esaminato dalla commissione A.T.E.R. in data
Con esito
Graduatoria definitiva punti
Numero d’ordine della graduatoria definitiva (anche in caso di estrazione a sorte)
Fosso’ addi’
IL RESPONSABILE DELL’AREA
SERVIZI TECNICI GENERALI
Geom. Adriano Salvato
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