ESISTE UNA
RELAZIONE
TRA L'ESPOSIZIONE A
TABACCO E PIOMBO
E L' ADHD ?
Alcuni studi documentano una relazione tra
l'esposizione prenatale al tabacco e al
piombo e il Deficit dell'attenzione anche se
gli studi fatti riguardano bambini con livelli di
piombo più elevati del normale.
Entrambi alterano il sistema di trasporto
della dopamina e dunque possono essere
correlati all' ADHD.
Non solo il fumo in gravidanza aumenta in modo
significativo il rischio di sviluppare l'ADHD nei bambini,
ma anche l'esposizione a sostanze tossiche come il
piombo.
Lo afferma un nuovo studio condotto dai ricercatori del
Cincinnati Children's Hospital Medical Center (Usa)
secondo cui l'esposizione al fumo di sigaretta e al
piombo durante la gravidanza si trasforma in una
miscela esplosiva in grado di aumentare
significativamente l'incidenza dell'ADHD nei bambini.
STUDIO EFFETTUATO
NUMERO CASI ESAMINATI: 3.907 bambini
ETA': compresa tra 8 e i 15 anni
PERIODO: raccolti tra il 2001 e il 2004
DA CHI?: dal programma National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES), dal National Center for Health Statistics e dal Centers for
Disease Control and Prevention (DCD) National Health and Nutrition.
Dei bambini partecipanti allo studiol'8,7% era già affetto da ADHD, per
come è definita la malattia dal DSM-IV, un anno prima dello studio.
8,7%
2,4 milioni di bambini negli USA
PRIME PREDIZIONI
Le concentrazioni di piombo nel sangue sono state determinate tramite
una tecnica particolare di spettrofotometria ad assorbimento.
Il limite della concenrazione di piombo consentita nel sangue è di 0.3
mg/dl e solo 33 bambini hanno riportato concentrazioni inferiori
Si è dunque valutata la possibilità di dividere le concentrazioni di piombo
nel sangue in tre categorie in base alla concentrazione in peso di piombo
Si è potutto osservare che esiste una relazione tra l'ADHD e la
trasformazione logaritmica naturale dei livelli di piombo
Gli stessi risultati si sono ottenuti valutando le concentrazioni di Cotinina
nel sangue ( un metabolita della nicotina) attraverso cromatografia
liquida associata a spettrometria di massa. I livelli di cotinina spesso
sono indice di fumo attivo negli adolescenti, a cui è stato associata una
maggiore probabilità di riscontrare in questi individui la sindrome da
ADHD.
CONCLUSIONI STUDIO
I bambini esposti in fase prenatale al fumo di tabacco hanno
avuto 2,4 volte in più di probabilità di soffrire di ADHD. Mentre i
bambini con piombo nel sangue avevano 2,3 volte di probabilità
in più.
Infine, i bambini che presentavano una combinazione di fumo e
piombo, hanno mostrato un rischio maggiore di ben 8 volte
rispetto ai bambini non esposti a questi agenti tossici.
ODDS
RATIO
OF
ADHD
Ref
PRENATAL TOBACCO EXPOSURE
NO
YES
ODDS
RATIO
OF
ADHD
BLOOD LEAD LEVEL
1ST
TERCILE
2ST
TERCILE
3ST
TERCILE
ODDS
RATIO
OF
ADHD
PRENATAL TOBACCO EXPOSED
1ST
TERCILE
LEAD
2ST
TERCILE
LEAD
3ST
TERCILE
LEAD
MA COSA FA
EFFETTIVAMENTE LA
NICOTINA?
Stimola il SNC compresa la
corteccia cerebrale con
aumento dell'attività
psicomotoria, della funzione
cognitiva e dell'attenzione.
Nel periodo prenatale il fumo e
in particolare la nicotina
influenza sfavorevolmente lo
sviluppo del feto. Infatti è in
grado di ridurre l'apporto di
ossigeno al feto essendo un
vasocostrittore; riduce cioè la
circolazione utero placentare e
a lungo termine può causare
deficit intellettivi.
E IL PIOMBO ?!?
Assorbito essenzialmente
attraverso la respirazione e la
nutrizione, il Pb non viene
metabolizzato, ma per larga
parte escreto, mentre il resto
(circa il 20% ) si distribuisce nei
tessuti e in particolare in
sangue, tessuti minerali, tessuti
molli tra cui cervello.
La manifestazione più subdola e
pericolosa dell'avvelenamento
da piombo è quella a carico del
SN e colpisce sopratutto nello
sviluppo con turbe
comportamentali e danni
cognitivi; una simile
correlazione è stata accertata
anche in studi comportamentali
su aimali esposti al piombo
subito dopo la nascita.
Il processo di apprendimento avviene attraverso la
formazione e il rimodellamento delle sinpsi e l'effetto tossico
del Pb su questo processo suggerisce che danneggi in modo
specifico la funzione sinaptica.
La particolare vulnerabilità dei bambini è accresciuta dal fatto
che sono particolarmente esposti all'assumerlo, per esempio
se nutriti con latte artificiale preparato con acqua ricca di
piombo.
In particolare gli effetti del piombo sul cervello, con
conseguente ritardo mentale e deficit cognitivo, sono mediati
da una sua interferenza con tre principali sistemi di
neurotrasmissione: DOPAMINERGICO, COLINERGICO,
GLUTAMMATERGICO.
Uno dei bersagli critici del piombo sono infatti i recettori di
membrana per il glutammato (coinvolti nella trasmissione
sinaptica eccitatoria e in particolare nelle funzioni della
memoria e dell'apprendimento.