“ “ “ “ “ “ “ “ N. Matricola N. Matricola ____________ “ ____________ “ N. Matricola ____________ N. Matricola ____________ N. Matricola N. Matricola ____________ ____________ l ........ sottoscritt__ ........ l ........ sottoscritt__ ........ ........ “ “ Liceo Scientifico Statale “Pitagora” Liceo Scientifico Statale “Pitagora” Via Sandro Pertini - 87036 RENDE - Tel. 0984.462682 - Fax 0984.468602 Liceo Scientifico “Pitagora” Via Sandro Pertini - 87036 RENDE -Statale Tel. 0984.462682 - FaxCSPS18000D 0984.468602 Codice Fiscale 98008880787 - Codice Meccanografico Codice Fiscale 98008880787 Codice Meccanografico CSPS18000D Liceo Scientifico “Pitagora” Via Sandro Pertini - 87036 RENDE -Statale Tel.- 0984.462682 - Fax 0984.468602 www.liceoscientificopitagora.it [email protected] www.liceoscientificopitagora.it [email protected] Codice Fiscale 98008880787 Codice Meccanografico Via Sandro Pertini - 87036 RENDE - Tel. 0984.462682 - FaxCSPS18000D 0984.468602 Liceo Scientifico Statale “Pitagora” www.liceoscientificopitagora.it [email protected] Codice Fiscale 98008880787 - Codice Meccanografico CSPS18000D Liceo Scientifico Statale “Pitagora” Via www.liceoscientificopitagora.it Sandro Pertini - 87036 RENDE - Tel.- 0984.462682 - Fax 0984.468602 [email protected] Via Sandro Pertini - 87036 RENDE - Tel. 0984.462682 - FaxCSPS18000D 0984.468602 Codice Fiscale 98008880787 - Codice Meccanografico Codice Fiscale 98008880787 Codice Meccanografico CSPS18000D www.liceoscientificopitagora.it - [email protected] DOMANDA DI ISCRIZIONE - [email protected] www.liceoscientificopitagora.it DOMANDA DI ISCRIZIONE DOMANDA DIScolastico ISCRIZIONE Al Dirigente Al Dirigente Scolastico LICEO SCIENTIFICODI “PITAGORA” - RENDE (CS) DOMANDA ISCRIZIONE LICEO SCIENTIFICO “PITAGORA” - RENDE (CS) Al Dirigente Scolastico LICEO SCIENTIFICO “PITAGORA” Al Dirigente Scolastico- RENDE (CS) DOMANDA DI ISCRIZIONE padre DOMANDA ISCRIZIONE LICEO SCIENTIFICO DI “PITAGORA” - RENDE (CS) padre .................................................................................................................................................................... (cognome e nome) .................................................................................................................................................................... Al Dirigente Scolastico CHIEDE Al Dirigente Scolastico- RENDE (CS) padre LICEO SCIENTIFICO “PITAGORA” CHIEDE LICEO SCIENTIFICO “PITAGORA” - RENDE (CS) padre madre madre tutore tutore (cognome e nome) .................................................................................................................................................................... (cognome e nome) .................................................................................................................................................................... (cognome e nome) ............................................................................................................................................................................................................................................................. (cognome e nome) ............................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................... (cognome e nome) .................................................................................................................................................................... (cognome e nome) ............................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................... ................................................................ ................................................. (cognome e nome) (cognome e nome) .................................................................................................... ................................................................ ................................................. Si precisa che............................................................................................................................................................................................................................................................. l’assegnazione alla sezione per le prime classi, qualora le richieste fossero eccedenti la disponibilità, è subordinata all’adozione di specifici criteri stabiliti del Consiglio di Istituto. Si precisa che l’assegnazione alla sezione per le prime classi, qualora le richieste fossero eccedenti la disponibilità, (cognome e nome) .................................................................................................... ................................................................ ................................................. l ........ sottoscritt__ madre tutore l ........ sottoscritt__ madre tutore CHIEDE l’iscrizione dell__ alunn__ l’iscrizione dell__ alunn__ ........ l ........ sottoscritt__ padre madre tutore CHIEDE ........ lclasse ........ sottoscritt__ padrescolastico madre tutore l’iscrizione dell__ alunn__ alla Sezione per l’anno alla classe Sezione per l’anno scolastico In subordine l’iscrizione dell__ alunn__ CHIEDE CHIEDE alla classe Sezione per l’anno scolastico nel caso in cui per indisponibilitàèdi posti non sia possibile ottenere l’ iscrizione a codesto istituto, subordinata all’adozione di specifici criteri stabiliti del Consiglio di Istituto. Si precisa che l’assegnazione alla sezione per le prime classi, qualora le richieste fossero eccedenti la disponibilità, allaAclasse .................................................................................................... Sezione ................................................................per l’anno scolastico ................................................. l’iscrizione dell__ alunn__ ............................................................................................................................................................................................................................................................. tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, e consapevole delle responsabilità è subordinata all’adozione di CHIEDE specifici criteri stabiliti del Consiglio di Istituto. l’iscrizione dell__ alunn__ ............................................................................................................................................................................................................................................................. (cognome e nome) Si precisa che l’assegnazione alla sezione per le primedell’attività classi, qualora le richieste fosseroeeccedenti la disponibilità, A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento amministrativa, consapevole delle responsabilità al vero, che cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente (cognome e nome) in ordine di preferenza i seguentiè subordinata istituti: all’adozione di specifici criteri stabiliti del Consiglio di Istituto. al vero, che va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente allacui classe .................................................................................................... Sezione ................................................................ per l’anno scolastico ................................................. A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, e consapevole delle responsabilità 1. _____________________________________________ via ___________________________________ allaLiceo/Istituto_ classe .................................................................................................... Sezione ................................................................ per l’anno scolastico ................................................. Si precisa che l’assegnazione alla sezione per le prime classi, qualora le richieste fossero eccedenti la disponibilità, l’alunn_ ............................................................................................................................. al vero, che cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente A tal fine............................................................................................................................. dichiara, in che base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, e eccedenti consapevole delle responsabilità Si precisa l’assegnazione alla sezione per lediprime classi, ledel richieste fossero la disponibilità, è subordinata all’adozione specifici criteriqualora stabiliti Consiglio di Istituto. (cognome e nome) (codice fiscale) l’alunn_ 2. Liceo/Istituto_ _____________________________________________ ___________________________________ è subordinata all’adozione di specifici criteri stabiliti delvia Consiglio di Istituto. (cognome e nome) non (codice fiscale) al vero, che cui va incontro in caso di dichiarazione corrispondente l’alunn_............................................................................................................................. A fineadichiara, in base (cognome alle norme e....................................................................................... consapevole delle responsabilità - ètalnat_ ............................................................................................................................................................................................. e nome) sullo snellimento dell’attività amministrativa, il (codice fiscale) A fine in base alle norme sullo dell’attività consapevole delle responsabilità l’alunn_ ............................................................................................................................. - ètalva nat_ adichiara, ............................................................................................................................................................................................. ile....................................................................................... al vero,amministrativa, che cui incontro in caso di dichiarazione nonsnellimento corrispondente (cognome (codice fiscale) - è va cittadino altroe nome) (indicare .................................................................................................................................................................. al vero, che cui incontro initaliano caso di dichiarazione non nazionalità) corrispondente -- è a ............................................................................................................................................................................................. il ....................................................................................... è nat_ cittadino italiano altro (indicare nazionalità) .................................................................................................................................................................. l’alunn_ ............................................................................................................................. - èè nat_ residente a .............................................................................................................................................................................................................. (prov. ) .......................................... -l’alunn_ a ............................................................................................................................................................................................. il ....................................................................................... ............................................................................................................................. -- è italiano (cognome altroe nome) (indicare nazionalità) .................................................................................................................................................................. (codice fiscale) è cittadino residente a .............................................................................................................................................................................................................. (prov. ) .......................................... (cognome e nome) (codice fiscale) ............................................................................................................................. n. .........tel. .................................................... Cell ................................................................ -Via/piazza è cittadino italiano altro (indicare nazionalità) .................................................................................................................................................................. - è residente a .............................................................................................................................................................................................................. (prov. ) .......................................... ............................................................................................................................. n. .........tel..................................................... Cell ................................................................ -Via/piazza è nat_ a ............................................................................................................................................................................................. il ....................................................................................... proviene dalla scuola ....................................................................................................................................................... classe ................................ sez ............................... ---Via/piazza è nat_ a ............................................................................................................................................................................................. il ....................................................................................... è residente a .............................................................................................................................................................................................................. (prov. ) .......................................... ............................................................................................................................. n. .........tel..................................................... ................................................................ scuola ....................................................................................................................................................... classe Cell ................................ sez ............................... -- èproviene cittadinodalla italiano altro (indicare nazionalità) .................................................................................................................................................................. o ha conseguito il diploma .................................................................................................................. con il giudizio di ........................................................................... -Via/piazza è cittadino italiano altro (indicare nazionalità) .................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................. n. .........tel..................................................... ................................................................ - proviene dalla scuola ....................................................................................................................................................... classe ................................ sez ............................... ha conseguito il diploma ..................................................................................................................con il giudizio di Cell ........................................................................... - èo residente a .............................................................................................................................................................................................................. (prov. ) .......................................... --- proviene ha studiato le seguenti lingue straniere nella scuola di provenienza .............................................................................................................................. èo residente a .............................................................................................................................................................................................................. (prov. ) .......................................... dalla scuola ....................................................................................................................................................... classe sez ............................... ha conseguito il diploma .................................................................................................................. con il giudizio di ................................ ........................................................................... - ha studiato le seguenti lingue straniere nella scuola di provenienza .............................................................................................................................. Via/piazza ............................................................................................................................. n. .........tel. .................................................... Cell ................................................................ - olaha propria famiglia convivente è composta, oltre all’alunno,n.da: Via/piazza ............................................................................................................................. .........tel. .................................................... ................................................................ conseguito il diploma .................................................................................................................. con il giudizio di Cell ........................................................................... - la hapropria studiato le seguenti lingue nella scuola di provenienza .............................................................................................................................. famiglia convivente èstraniere composta, oltre all’alunno, da: -- proviene dalla scuola ....................................................................................................................................................... classe ................................ sez ............................... ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... --1) dalla scuola ....................................................................................................................................................... classe ................................ sez ............................... ha studiato le seguenti lingue straniere nellaoltre scuola di provenienza .............................................................................................................................. - proviene la propria famiglia convivente è composta, all’alunno, da: 1) .................................................................................................... .................................................................................................... o................................................................................................ ha conseguito il diploma .................................................................................................................. con il giudizio di ........................................................................... 2)la .................................................................................................... .................................................................................................... o................................................................................................ ha conseguito il diploma .................................................................................................................. con il giudizio di ........................................................................... -1) propria famiglia convivente è composta, oltre all’alunno, da: ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... -2)ha studiato le seguenti lingue straniere nella scuola di provenienza .............................................................................................................................. ................................................................................................ .................................................................................................... -3) studiato le seguenti lingue straniere.................................................................................................... nella scuola di provenienza .............................................................................................................................. 1) ................................................................................................ .................................................................................................... 2)ha ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... -3)la................................................................................................ propria famiglia convivente è composta, oltre all’alunno, da: 4)la................................................................................................ ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... -2) propria famiglia convivente è composta, oltre all’alunno, da: .................................................................................................... .................................................................................................... 3) ................................................................................................ ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... (cognome e nome) (luogo e data di nascita (grado di parentela) 4) .................................................................................................... .................................................................................................... 1) ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... (cognome e nome) (luogo e data di nascita (grado di parentela) 1) ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... 3) .................................................................................................... .................................................................................................... ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... -4)è................................................................................................ stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie sì no 2) ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... (cognome e nome) (luogosì e data di no nascita (grado di parentela) - è................................................................................................ stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie 2) .................................................................................................... - il................................................................................................ reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo.................................................................................................... familiare è di €........................................................... 4) .................................................................................................... .................................................................................................... il................................................................................................ reddito imponibile (rilevabile dichiarazione deidi per redditi) del nucleo.................................................................................................... familiare è di €(grado ........................................................... 3) .................................................................................................... (cognome nome) (luogosì e data nascita di parentela) -è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie no (dichiarazione da erilasciare solodall’ultima ove ricorrano le condizioni usufruire 3) ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... (dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire dell’esonero delle tasse scolastiche o di altre agevolazioni previste). reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione redditi) del nucleo.................................................................................................... familiare è di €........................................................... -- èil................................................................................................ stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie sì dei no 4) dell’esonero delle tasse scolastiche oricorrano di.................................................................................................... altre agevolazioni previste). (dichiarazione da rilasciare solo ove le condizioni 4) ................................................................................................ .................................................................................................... .................................................................................................... (cognome e nome) (luogo e data di per nascitausufruire di parentela) - il reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare è di €(grado ........................................................... (cognome etasse nome) scolastiche o di altre agevolazioni (luogo e data dipreviste). nascita (grado di parentela) dell’esonero delle ......................................................................................... .................................................................................................................................................................. Data da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire -(dichiarazione è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie sì Firma nodi autocertificazione (D.P.R. 28 dicembre 2000, n° 445) da sottoscrivere ......................................................................................... Data -dell’esonero è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie sì.................................................................................................................................................................. no delle tasse scolastiche o di altre agevolazioni previste). al momento dellanucleo presentazione della domanda all’impiegato scuola Firma di autocertificazione (D.P.R. 28 dicembre 2000, n° 445) dadella sottoscrivere - il reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei redditi) del familiare è di € ........................................................... ......................................................................................... .................................................................................................................................................................. Data -(dichiarazione il reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare è di € ........................................................... al momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire Firma di autocertificazione (D.P.R. 28 dicembre 2000, n° 445) da sottoscrivere (dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertifica......................................................................................... .................................................................................................................................................................. Data dell’esonero delle tasse scolastiche o di altre agevolazioni alpreviste). momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola dell’esonero delle tasse scolastiche o dii altre agevolazioni previste). Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati(D.P.R. contenuti nella2000, presente autocertificaFirma didella autocertificazione 28 dicembre n° 445) da sottoscrivere30 zione esclusivamente nell’ambito e per fini istituzionali propri Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo al momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola 30 zione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo giugno 2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali). Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertifica......................................................................................... .................................................................................................................................................................. Data giugno 2003, n. 196 - Codice in materia di protezione dei datidipersonali). ......................................................................................... .................................................................................................................................................................. Data Firma autocertificazione (D.P.R. 28 dicembre 2000, n° 445) dalegislativo sottoscrivere30 e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto zione esclusivamente nell’ambito Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola utilizzare i dati(D.P.R. contenuti nella2000, presente autocertificaFirma di autocertificazione 28 dicembre n° 445) da sottoscrivere alpuò momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola ......................................................................................... Firma .................................................................................................................................................. Data giugno 2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali). al momento presentazione della domanda all’impiegato della scuola 30 zione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionaliFirma propri della della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo .................................................................................................................................................. Data ......................................................................................... giugno 2003, dichiara n. 196 - Codice in consapevole materia di protezione dei dati personali). IlData sottoscritto di essere che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertifica......................................................................................... Firma .................................................................................................................................................. Ilzione sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i datiAmministrazione contenuti nella presente esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica (Decretoautocertificalegislativo 30 zione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30 ......................................................................................... Firma .................................................................................................................................................. Data giugno 2003, n. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali). giugno 2003, n. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali). - e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305). ........ Data ......................................................................................... Data ......................................................................................... Firma .................................................................................................................................................. Firma .................................................................................................................................................. ........ l ....... sottoscritt_ ............................................................................................................................. , a conoscenza del diritto, riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dellʼinsegnamento della religione cattolica (art. 9.2 del Concordato 18,02,1984, ratificato con Legge 25.03.1985, n. 121), CHIEDE che ........... l ............... propri ............... figli ............. possa: avvalersi dellʼinsegnamento della religione cattolica □ non avvalersi dellʼinsegnamento della religione cattolica □ Firma dello studente ............................................................................................. Firma del genitore ...................................................................................................... Nel caso in cui non ci si avvalga dellʼinsegnamento della religione cattolica IL SOTTOSCRITTO CHIEDE CHE I ......... L .......... PROPRI ........ FIGLI ......... POSSA SVOLGERE UNA DELLE SEGUENTI ATTIVITÀ: a) Attività didattiche e formative □ b) Attività di studio e/o di ricerca individuali o di gruppo assistite □ c) Libera attività di studio e/o di ricerca □ d) Uscita dalla scuola □ Firma del genitore ...................................................................................................... Firma dello studente ............................................................................................. Solo nel caso si scelga di non avvalersi della religione cattolica, optando per lʼuscita dalla scuola, è necessario che il genitore rilasci la seguente dichiarazione di responsabilità: l ........ ....... sottoscritt_ ......................................................................................................................, genitore dell…..... student_ ..................................................................................... iscritto alla classe .................................................................................., tenuto conto della sentenza della Corte Costituzionale n. 13 del 14.01.1991; tenuto conto della C.M. n. 9 del 18.01.1991 DICHIARA di esonerare il Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende da ogni responsabilità in ordine alla vigilanza del minore e di consentire: □ lʼentrata alla 2ª ora □ lʼuscita unʼora prima dal termine delle lezioni □ lʼuscita dallʼedificio scolastico nellʼora designata per lʼinsegnamento della religione cattolica con rientro allʼinizio della successiva ora di lezione secondo la seguente modalità di uscita: □ da solo □ accompagnato da un genitore o da chi ne fa le veci Data ......................................................................................................... Firma del genitore*............................................................................................................................. *Nel caso di genitori separati/divorziati, è prevista la firma di entrambi i genitori (Cfr. lʼarticolo 155 C.C. modificato dalla Legge 8 febbraio 2006, n° 54) AUTENTICAZIONE DELLE SOTTOSCRIZIONI Si attesta lʼautenticità della firma apposta dal/la sig./ra ................................................................................................................................................................................... nato/a il ............................................................................a ....................................................................................................................................................................la cui idendità è stata accertata mediante esibizione di ........................................................................................................................................................................................................................................... (riportare gli estremi del documento) Data ........................................................................ Firma dellʼimpiegato che riceve la documentazione ........................................................................................................................................................ SE RIPETENTE BARRARE LA CASELLA □ l ........ ....... sottoscritt_, sulla base delle opportunità didattico-educative offerte dalla scuola e dei criteri fissati dal Consiglio ........ l ....... sottoscritt_, delle opportunità didattico-educative offerte scuola e dei fissati dal Consiglio dʼIstituto, chiede chesulla ......lbase ...... propri .........figli possa essere assegnato alladalla prima classe dellecriteri seguenti sezioni indicate dʼIstituto, chiede che ......l ...... propri .........figli possa essere assegnato alladalla prima classe dellecriteri seguenti sezioni indicate ........ l....... sottoscritt_, sulla base delle opportunità didattico-educative offerte scuola e dei fissati dal Consiglio in ordine prioritario (max 2): in ordine prioritario (max 2):...... propri .........figli possa essere assegnato alla prima classe delle seguenti sezioni indicate dʼIstituto, chiede che ......l ........ l....... sottoscritt_, sulla 2): base delle opportunità didattico-educative offerte dalla scuola e dei criteri fissati dal Consiglio 1. ................................................................................................................................... in ordine prioritario (max dʼIstituto, chiede che ......l ...... propri .........figli possa essere assegnato alla prima classe delle seguenti sezioni indicate 1. ................................................................................................................................... ........ l ....... sottoscritt_, sulla base delle opportunità didattico-educative offerte dalla scuola e dei criteri fissati dal Consiglio 2.................................................................................................................................... in ordine prioritario (max 2):...... propri .........figli possa essere assegnato alla prima classe delle seguenti sezioni indicate 1. dʼIstituto, chiede che ......l 2.................................................................................................................................... in ordine prioritario (max 2): 1. 2.................................................................................................................................... Data ......................................................................................................... Data ......................................................................................................... 1. ................................................................................................................................... 2.................................................................................................................................... Data ......................................................................................................... Firma del genitore ............................................................................................................................... Firma del genitore ............................................................................................................................... Firma del genitore ............................................................................................................................... TASSE DA VERSARE (a nome dellʼalunno) E DOCUMENTI DA PRESENTARE ALLʼATTO DELLʼISCRIZIONE 2.................................................................................................................................... Gli allieviDA frequentanti tutte classi dellʼalunno) sono tenuti adEeffettuare lʼiscrizione entro e non oltreALLʼATTO la fine della DELLʼISCRIZIONE data fissata dal MiniTASSE VERSARE (alenome DOCUMENTI DA PRESENTARE Data ......................................................................................................... Firma del genitore ............................................................................................................................... stero della Pubblica Istruzione, consegnando la ad modulistica disponibile Segreteria didattica, unitamente alla MiniriceGli allievi frequentanti tutte classi sono tenuti lʼiscrizione entro elanon oltreALLʼATTO la fine della DELLʼISCRIZIONE data fissata dal TASSE DA VERSARE (alenome dellʼalunno) Eeffettuare DOCUMENTI DA presso PRESENTARE Data ......................................................................................................... Firma del genitore ............................................................................................................................... vutaallievi del versamento delle tasse: stero della Pubblica Istruzione, consegnando la ad modulistica disponibile presso Segreteria didattica, unitamente alla MiniriceGli frequentanti tutteseguenti le classi sono tenuti effettuare lʼiscrizione entro elanon oltre la fine della data fissata dal vuta del versamento delle(a seguenti tasse: stero della Pubblica Istruzione, consegnando la modulistica disponibile la Segreteria didattica,DELLʼISCRIZIONE unitamente alla riceTASSE DA VERSARE nome dellʼalunno) E DOCUMENTI DA presso PRESENTARE ALLʼATTO vuta del versamento delle seguenti tasse: Gli allievi CLASSE frequentanti tutte le classi sono tenuti ad effettuare lʼiscrizione entro e non oltre la fine della data fissata dal MiniPRIMA TASSE DA VERSARE (a nome dellʼalunno) E DOCUMENTI DA PRESENTARE ALLʼATTO DELLʼISCRIZIONE stero Pubblica Istruzione, consegnando la modulistica disponibile presso la Segreteria didattica, unitamente alla riceN Sdella S UCLASSE N A TAS S A, tranne pertenuti i ripetenti, che dovranno pagare: PRIMA GliEallievi frequentanti tutte le classiche sono ad effettuare lʼiscrizione entro e non oltre la fine della data fissata dal Minivuta del versamento delle seguenti tasse: € •stero 60,00 (contributo per assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura variaalla necesN E S S U N A T A S S A, tranne che per i ripetenti, che dovranno pagare: PRIMA dellaCLASSE Pubblica Istruzione, consegnando la modulistica disponibile presso la Segreteria didattica, unitamente rice€ saria per le esercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi•N 60,00 (contributo per assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necesE S S U N A T A S S A, tranne che per i ripetenti, che dovranno pagare: vuta del versamento delle seguenti tasse: sica, ecc.), da versare sul c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) saria per le esercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi€ 60,00 •PRIMA (contributo per assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necesCLASSE sica, n. per 11788874 intestato aldurante Liceo Scientifico “Pitagora” (Cs) saria per le esercitazioni dic.c.p, laboratorio, accidentali le esercitazioni pratichedieRende le lezioni di educazione fiN Ecausale: S S ecc.), U Ncontributo Ada T versare A S Siscrizione A,sul tranne che i danni ripetenti, che dovranno pagare: PRIMA CLASSE Gli alunni che si iscrivono alla prima classe devono allegare alla domanda : causale: contributo iscrizione ecc.), da versare c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) varia neces€ 60,00 • sica, (contributo persul assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura N E1. S S Diploma Uche N AsiTiscrivono A S S A,alla tranne che per i ripetenti, che dovranno pagare: originale di Licenza media o Attestato Gli alunni prima classe devono allegare alla domanda : causale: contributo iscrizione saria per le esercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi€ 60,00 • 2. (contributo perdiassicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necesFotocopia del codice fiscale dei genitori 1. Diploma originale media o Attestato Gli sica, alunni che si allaLicenza priman. classe devono allegarealalla domanda : ecc.), daiscrivono versare sul c.c.p, 11788874 intestato Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) sariaFotocopia per le esercitazioni difiscale laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi2. del codice dei genitori 1. Diploma originale di classe Licenza media o Attestato contributo iscrizione Gli causale: alunni non ammessi alla successiva dovranno rieffettuare il versamento di € 60,00 sul c.c.p. n. 11788874 intesica, ecc.), da versare sul c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) 2. del codice fiscale Gli alunni che E siScientifico iscrivono alla prima dei classe devono allegare domanda : stato al Fotocopia Liceo “Pitagora” digenitori Rende (Cs) con laalla causale: contributo iscrizione allievo ripetente. SECONDA TERZA CLASSE causale: contributo iscrizione Diploma originale Licenza medialaboratorio, o Attestatopagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia neces€ 60,00 • 1. (contributo perdi assicurazione, SECONDA TERZA CLASSE Gli alunni che E si iscrivono alla prima classe devono allegare alla domanda : 2. Fotocopia del codice fiscale dei genitori € saria per(contributo leEesercitazioni di laboratorio,laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi•SECONDA perdi assicurazione, TERZA CLASSE 1. 60,00 Diploma originale Licenza media o Attestatopagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necesecc.), versare n. 11788874 aldurante Liceo Scientifico “Pitagora” dieRende (Cs) saria per(contributo le da esercitazioni dic.c.p, laboratorio, danni intestato accidentali lediesercitazioni pratiche leattrezzatura lezioni di educazione fi€ 60,00 • sica, persul assicurazione, laboratorio, pagella, libretto giustificazione, acquisto varia neces2. Fotocopia del codice fiscale dei genitori causale: contributo iscrizione sica, ecc.), da versare sul c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) saria per leEesercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fiSECONDA TERZA CLASSE causale: contributo iscrizione ecc.), da versare c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) varia neces€ 60,00 • sica, (contributo persul assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura SECONDA E TERZA CLASSE causale: contributo iscrizione saria perE leQUINTA esercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fiQUARTA CLASSE • € 60,00 (contributo per assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necesecc.), da versare sul c.c.p,successiva n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” disul Rende (Cs) varia neces€ •Gli sica, 60,00 (contributo per assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura QUARTA Eleammessi QUINTA CLASSE alunni non alla classe dovranno rieffettuare di € 60,00 intesaria per esercitazioni di laboratorio, danni accidentali duranteilleversamento esercitazioni pratiche e lec.c.p. lezionin.di11788874 educazione ficausale: contributo iscrizione € 60,00 saria per(contributo le esercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi•QUARTA per assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necesstato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) con la causale: contributo iscrizione allievo ripetente. E QUINTA sica, ecc.), da versare CLASSE sul c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) ecc.), versare n. 11788874 aldurante Liceo Scientifico “Pitagora” dieRende (Cs) saria per(contributo le da esercitazioni dic.c.p, laboratorio, danni intestato accidentali lediesercitazioni pratiche leattrezzatura lezioni di educazione fi€ 60,00 • sica, persul assicurazione, laboratorio, pagella, libretto giustificazione, acquisto varia necescausale: contributo iscrizione causale: contributo iscrizione sica, ecc.), da versare sul c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) saria perEleQUINTA esercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fiQUARTA CLASSE € •• causale: 15,13 da versare sul c.c.p. n. 1016, intestato allʼUfficio TasseScientifico Scolastiche - Roma contributo iscrizione sica, ecc.), da versare c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo “Pitagora” di Rende (Cs) varia neces€ 60,00 (contributo persul assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura QUARTA E QUINTA CLASSE € causale: tassa di iscrizione e frequenza. • causale: 15,13 da versare sul c.c.p. n. 1016, intestato allʼUfficio Tasse Scolastiche Roma iscrizione saria per contributo le esercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi€ 60,00 (contributo • causale: per assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necestassa di iscrizione e frequenza. € 15,13 • sica, da versare sul c.c.p. n. 1016, intestato allʼUfficio TasseScientifico Scolastiche - Roma di Rende (Cs) ecc.), da versare sul c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo “Pitagora” saria per le esercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fitassa di iscrizione e frequenza. contributo iscrizione Gli causale: alunni delle classi prime, seconde e terze sono esonerati dal pagamento delle tasse governative (€15,13), ai sensi del sica, ecc.), da versare sul c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) € 15,13 da versare sul c.c.p. n. 1016, intestato allʼUfficio - Roma •D.Lvo n° 76/2005, sullʼattuazione del diritto-dovere allʼistruzione epagamento allaScolastiche formazione. Gli causale: alunni delle classi prime, seconde e terze sono esonerati dalTasse delle tasse governative (€15,13), ai sensi del contributo iscrizione causale: tassa di iscrizione e frequenza. Possono essere esonerati dal pagamento delle sole tasse governative (€ 15,13), gli alunni delle classi e D.Lvo n° 76/2005, sullʼattuazione del diritto-dovere allʼistruzione e alla formazione. alunni classi prime, seconde e terze sono esonerati dalTasse pagamento delle tasse governative (€15,13), ai quarte sensi del •Gli € 15,13delle da versare sul c.c.p. n. 1016, intestato allʼUfficio Scolastiche - Roma 60,00 sul c.c.p. n.classi 11788874 inte-e Gli alunni non ammessi alla classe successiva dovranno il versamento di € al quinte per condizioni economiche, su domanda presentata genitore (indirizzata Dirigente Scolastico, contenente Possono essere esonerati pagamento delle sole rieffettuare tassedal governative (€ 15,13), gli alunni delle quarte D.Lvo n° 76/2005, sullʼattuazione del diritto-dovere allʼistruzione e alla formazione. causale: tassa di iscrizionedal e frequenza. la dichiarazione attestante, sotto la responsabilità personale, che i redditi del nucleo familiare non eccedono i limitidel di quinte condizioni economiche, domanda presentata dal genitore (indirizzata Dirigente Scolastico, contenente stato alper Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs) contasse la dal causale: contributo allievo ripetente. Possono essere esonerati dal pagamento delle sole governative (€ iscrizione 15,13), gli alunni delle classi quarte e Gli alunni delle classi prime, seconde esu terze sono esonerati pagamento delle tassealgovernative (€15,13), ai sensi reddito, riferiti allʼanno precedente a quello di iscrizione, disponibili in Segreteria Didattica); e per merito (alunni promossi la dichiarazione attestante, sotto la responsabilità personale, che i redditi del nucleo familiare non eccedono i limiti di quinte per condizioni economiche, su domanda presentata dal genitore (indirizzata al Dirigente Scolastico, contenente D.Lvo n° 76/2005, sullʼattuazione del diritto-dovere allʼistruzione e alla formazione. Gli alunni delle classi prime, seconde e terze esonerati dal pagamento delleDidattica); tasse governative (€15,13), ai sensi del con la media diallʼanno 8/10). reddito, riferiti precedente a quello di sono iscrizione, ini Segreteria per merito (alunni la dichiarazione attestante, sotto la responsabilità redditi del non eccedono i limiti di Possono essere esonerati dal pagamento delle personale, soledisponibili tasse che governative (€ nucleo 15,13), familiare gliealunni delle classi promossi quarte e D.Lvo n° 76/2005, sullʼattuazione del diritto-dovere allʼistruzione e alla formazione. con la media di 8/10). reddito, riferiti allʼanno precedente a quello di iscrizione, disponibili in Segreteria Didattica); e per merito (alunni promossi quinte per condizioni economiche, su domanda presentata dal genitore (indirizzata al Dirigente Scolastico, contenente Possono essere esonerati dal pagamento delle sole tasse governative (€ 15,13), gli alunni delle classi quarte e con la media di 8/10). la dichiarazione attestante, sotto la responsabilità personale, che i redditi del nucleo familiare non eccedono i limiti di quinte per condizioni economiche, su domanda presentata dal genitore (indirizzata al Dirigente Scolastico, contenente reddito, riferiti allʼanno precedente a quello di iscrizione, disponibili in Segreteria Didattica); e per merito (alunni promossi la dichiarazione attestante, sotto la responsabilità personale, che i redditi del nucleo familiare non eccedono i limiti di con la media di 8/10). reddito, riferiti allʼanno precedente a quello di iscrizione, disponibili in Segreteria Didattica); e per merito (alunni promossi con la media di 8/10). SOLO PER LE QUINTE CLASSI l ........ ....... sottoscritt_ frequentante la classe quinta sezione........., autorizza l’Istituto a fornire i dati contenuti nella presente 10-01-2012 18:56 Pagina 1 domanda d'iscrizione:Layout 1 au- tocertificazione ad Enti Pubblici e/o privati ai fini dell’inserimento del mondo del lavoro (Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali). Data ......................................................................................... Firma .................................................................................................................................................. DATI PER SOLO COMUNICAZIONI SCUOLA - FAMIGLIA PER LE QUINTE CLASSI l ....... sottoscritt_ frequentante la classe quinta sezionee......... , autorizza a fornirefornire i dati contenuti nella presente au•........Al fine di ottimizzare le comunicazioni tra la scuola la famiglia, è l’Istituto indispensabile i dati di seguito indicati: tocertificazione ad Enti Pubblici e/o privati ai fini dell’inserimento mondo del lavoro (Decreto legislativo 30 giugno 2003, RICHIESTA DI ALTRE del INFORMAZIONI 1. telefono n. ............................................................................................................................................... n. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali). 2. cellularevariazioni n. .............................................................................................................................................. Eventuali di stato di famiglia, di indirizzo o di telefono, che avvengono durante l’anno scolastico, devono essere ......................................................................................... Firma .................................................................................................................................................. Data comunicate tempestivamente alla Segreteria didattica dell’Istituto. 3. e-mail: ......................................................................................................................................................... Nel caso in cui i genitori siano legalmente separati o divorziati, si prega di: • Segnalare il nominativo del genitore affidatario e relativo indirizzo presso il quale inviare eventuali comunicazioni RICHIESTA DI ALTRE INFORMAZIONI .................................................................................................................................................................................................................................................. (cognome e nome) Eventuali variazioni di stato di famiglia, di indirizzo o di telefono, che avvengono durante l’anno scolastico, devono essere comunicate tempestivamente alla Segreteria didattica dell’Istituto. .................................................................................................................................................................................................................................................. (indirizzo e telefono) • dicaso indicare, fini dellasiano partecipazione votazioni per l’elezione deidi:rappresentanti dei genitori negli Organi Collegiali Nel in cui ai i genitori legalmentealle separati o divorziati, si prega di comunicazioni, le inviare generalità dell’altro genitore purché in scuolail (elettorato e passivo) e dell’eventuale • della Segnalare nominativoattivo del genitore affidatario e relativoinvio indirizzo presso il quale eventuali comunicazioni possesso della patria potestà sul minore: .................................................................................................................................................................................................................................................. (cognome e nome) Cognome e nome .................................................................................................................................................... nato a ............................................................................................................ il.................................................................................................................................................................................................................................................. ............................................................ residente a ...........................................................................................................................................................prov. .......................................................... (indirizzo e telefono) • di indicare, ai fini della partecipazione alle votazioni per l’elezione dei rappresentanti dei genitori negli Organi Collegiali in via ... ................................................................................................................................................................................................................................................................ n. ........................................ della scuola (elettorato attivo e passivo) e dell’eventuale invio di comunicazioni, le generalità dell’altro genitore purché in possesso della patria potestà sul minore: tel. ..........................................................................cell. ............................................................................................ Cognome e nome .................................................................................................................................................... nato a ............................................................................................................ FRATELLI/SORELLE CHE FREQUENTANO L’ISTITUTO il ............................................................ residente a ........................................................................................................................................................... prov. .......................................................... ...................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... in via ................................................................................................................................................................................................................................................................... n. ........................................ ...................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... tel. ...................................................................................................... ..........................................................................cell. ............................................................................................ .................................................................................................... cognome e nome dati di nascita .................................................................................................... classe frequentata FRATELLI/SORELLE CHE FREQUENTANO L’ISTITUTO ...................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... ...................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... ...................................................................................................... .................................................................................................... .................................................................................................... cognome e nome dati di nascita classe frequentata