LICEO CLASSICO “GIUSEPPE PALMIERI” LECCE ISCRIZIONE PIANO INTEGRATO 2011/2012 – classi ginnasio La/il sottoscritta/o Cognome e Nome ___________________________ Iscritta/o alla classe ____________ chiede di poter frequentare per l’a.s. 2011/2012 i corsi evidenziati (indicare una croce nella colonna iscrizione) Tipologia /Titolo /docente tutor PON C4 OLIMPIADI DI MATEMATICA E FISICA Destinatari V ginnasio-‐ I e II liceo Biennio e triennio Biennio e triennio Progetto di scuola -‐ TEATRO Progetto di Scuola CORSO DI FRANCESE ORE 30 Iscrizione 30 30 Dichiara di essere già stato ammesso per l’a.s. in corso i seguenti corsi: Titolo _________________________________ore previste __________ Titolo _________________________________ore previste __________ Firma dello studente _____________ VIALE DELL’UNIVERSITA’, 12 – 73100 – LECCE C.F. 80012130755 Tel.Presidenza e fax: 0832/257773 -‐-‐ Segreteria: 0832/305912 e-‐mail: [email protected] -‐-‐ pec: [email protected]