IX COPPA ITALIA CANI DA SEGUITA SU VOLPE Salerno - 23e 24 gennaio 2016 Scheda di Iscrizione da DA BARRARE: inviare VIA FAX al numero 089/2581818 oppure VIA E-MAIL [email protected] Singolo Coppia Muta PROVINCIA DI APPARTENENZA: _________________________________ SINGOLO o COPPIA (scrivere in stampatello leggibile: nome, cognome, indirizzo e recapito telefonico da contattare pereventuali comunicazioni) CAPOSQUADRA _______________________________________________________________________ CONCORRENTE ____________________________________________________________________ CONCORRENTE ____________________________________________________________________ RISERVA ______________________________________________________________________ NOME CANE MUTA RAZZA SESSO (ANNI) N. MICROCHIP N. LIBRETTO DI LAVORO FIDC (scrivere in stampatello leggibile: nome, cognome e recapito telefonico da contattare per eventuali comunicazioni) CAPOSQUADRA ________________________________________________________________________ CONCORRENTE ________________________________________________________________________ CONCORRENTE ________________________________________________________________________ CONCORRENTE ________________________________________________________________________ RISERVA ______________________________________________________________________________ NOME CANE RAZZA SESSO ANNI N. MICROCHIP N. LIBRETTO DI LAVORO FIDC