Modello intercalare da allegare alla denuncia di inizio attività regioNe aUToNoma deLLa SardegNa commiSSioNe ProViNciaLe Per L’arTigiaNaTo c/o Camera di Commercio Largo Carlo Felice, 72 - cagliari Il sottoscritto Sesso Nato a Prov. ( ) Stato C.F. Residente in Fraz. Via M F il Prov. ( ) Cap n° in qualità di della Ditta con sede in Via n° AI SENSI DELLA LEGGE N. 122 DEL 5 - 2 - 92 DPR 558/99 CHIEDE IL RICONOSCIMENTO DEI REQUISITI TECNICO PROFESSIONALI PER L’ESERCIZIO DELL’ATTIVITà DI: A Carrozzeria B Elettrauto C Gommista D Meccanica Motoristica Ai sensi della legge n. 122 del 5 - 2 - 92, DPR 387/94 e DPR 585/99 1) Dichiara che il responsabile tecnico è: Cognome Nome Nato a Prov. ( ) Stato C.F. Residente in Fraz. Via per l’attività di A SESSO M F M F il Prov. ( ) Cap n° C B D 2) Dichiara che il responsabile tecnico è: Cognome Nome Nato a Prov. ( ) Stato C.F. Residente in Fraz. Via per l’attività di A B SESSO il Prov. ( ) Cap n° C D 3) Dichiara che il responsabile tecnico è: Cognome Nome Nato a Prov. ( ) Stato C.F. Residente in Fraz. Via per l’attività di A SESSO M F M F M F il Prov. ( ) Cap n° C B D 4) Dichiara che il responsabile tecnico è: Cognome Nome Nato a Prov. ( ) Stato C.F. Residente in Fraz. Via per l’attività di A SESSO il Prov. ( ) Cap n° C B D 5) Dichiara che il responsabile tecnico è: Cognome Nome Nato a Prov. ( ) Stato C.F. Residente in Fraz. Via per l’attività di Data A B SESSO il Prov. ( ) Cap n° C D Firma del richiedente Fonti normative: - Legge 5.0211992 n.122 - DPR 387/94 - DPR 558/99 Documentazione da allegare: - Certificato di idoneità fisica del R.T. all'esercizio dell'attività di autoriparazione, rilasciato dall'ufficiale sanitario del comune dove si esercita l'attività o dalla A.S.L. competente. II R.T. deve inoltre possedere almeno uno dei seguenti requisiti tecnico professionali: 1- Avere esercitato l'attività di autoriparazione alle dipendenze di imprese operanti nel settore nell'arco degli ultimi cinque anni come operaio qualificato per almeno tre anni; in questo caso allegare: - copia autenticata del libretto di lavoro o documento equipollente; - copia autenticata del CUD; - dichiarazione del datore di lavoro o autocertificazione sulle mansioni svolte. 2- Aver frequentato con esito positivo un apposito Corso Regionale pratico di qualificazione, seguito da almeno un anno di esercizio dell'attività di autoriparazione come operaio qualificato alle dipendenze di imprese operanti nel settore nell'arco degli ultimi cinque anni. in questo caso allegare: - copia autenticata del titolo di studio; - copia autenticata del libretto di lavoro o documento equipollente; copia autenticata delCUD; - dichiarazione del datore di lavoro o autocertificazione sulle mansioni svolte. 3- Aver conseguito, in materia tecnica attinente all'attività, un diploma di istruzione secondaria di secondo grado o un diploma di laurea. Note dell’Ufficio DECISIONE DELLA COMMISSIONE PROVINCIALE PER L’ARTIGIANATO SI ACCOGLIE PER L’ATTIVITà DI: A Carrozzeria B Elettrauto C Gommista D Meccanica Motoristica NON SI ACCOGLIE PER PER I SEGUENTI MOTIVI: Seduta Del IL PRESIDENTE