MOD. P0360
COMUNE DI SAN PIETRO in LAMA
Provincia di Lecce
Sportello Unico per le Imprese e i Cittadini
Via Milano - 73010 San Pietro in Lama
Tel: 0832.631114 Fax: 0832.633157
e-mail: [email protected]
Indirizzo internet: http://www.sportellounicosalento.it
DENUNCIA INIZIO ATTIVITA’
PUBBLICO ESERCIZIO
(in cui è prevalente l’attività di trattenimento e svago)
__l__ sottoscritt__ ____________________________________________________________
nat__ a___________________________________________ il_________________________
residente
a
__________________________________
in
via____________________________________
n.____
codice
fiscale
____________________________ e P.IVA _________________________________.
non
in
proprio
ma
in
qualità
di
legale
rappresentante
della
società_____________________________
_________________________________ con sede legale in _________________________________
via, piazza ____________________________________________________________________
P.IVA _____________________________ Codice Fiscale ____________________________ ,
iscritt__ in data ________________al n.____________ del R.E.C. presso la Camera di Commercio
di__________________________ per la somministrazione di alimenti e bevande, Registro Imprese
n.______________ del ________________
Delegato: Sig.__________________________________ nato a____________________________
il ________________ residente a____________________________________________ iscritto al
n.__________________ presso la C.C.I.A.A. di ___________________________________ in
data___________________ per la somministrazione di alimenti e bevande.
Vista la legge 287/91
Visto il D.M. 564/92
Visto l’art. 19 della L. 241/90, così come modificato dall’art. 2, comma 10, della L. 24 dicembre
1993 n. 537
DENUNCIA
L’inizio dell’attività di somministrazione di alimenti e bevande all’interno di un pubblico
esercizio
di
tipo
_____
nel
locale
area
sito/a
in
via___________________________________________ n° _____ della superficie di mq
.________in cui è effettuata congiuntamente all’attività prevalente di trattenimento e svago
Valendosi delle disposizioni di cui alla L. 04.01.1968 n°15 e successive modificazioni ed integrazioni (L.127/97 e L.191/98), e
consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni dagli artt. 483, 495 e 496 c.p.
DICHIARA
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che l'attività prevalente nell'esercizio pubblico è quella di intrattenimento e svago; giusta
autorizzazione amministrativa nr._____________ rilasciata il______________________, per
l'esercizio
di
attività
di___________________________________________________________________________;
Che l’attività di somministrazione verrà svolta nel rispetto della normativa in vigore, con
particolare riguardo a quella urbanistica, di prevenzione incendi e igienico sanitaria;
Che i locali e le aree adibiti alla somministrazione al pubblico di alimenti e bevande sono
conformi ai criteri di sorvegliabilità previsti dal D.M. 17 dicembre 1992 n. 564;
Che per locali ove viene svolta l'attività di somministrazione di alimenti e bevande è stata
rilasciata in data___________________l'autorizzazione sanitaria n.°____________dall' A.S.L..
competente, e tutte le persone addette alla somministrazione sono in possesso di regolare libretto
sanitario;
Che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui
all’art.10 della legge 31.5.1965, n.575” (antimafia). (nel caso di società vedere allegato 1);
Che la superficie destinata all'attività di somministrazione non supera quella destinata all'attività
di trattenimento e svago;
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano
l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art.26 L.n.15/1968.
Recapito telefonico:_______________________________________________________________
___________________________, lì ____________________
FIRMA______________________________
ALLEGA:
planimetria catastale con destinazione d’uso
Copia fotostatica di un documento d’identità quando la sottoscrizione non è apposta in presenza
del dipendente comunale incaricato al ricevimento dell’istanza.
NOTE:
Ai sensi dell’art.5 della L. n° 287/91 i pubblici esercizi sono distinti nelle seguenti tipologie:
-A): esercizi di ristorazione, per la somministrazione di pasti e di bevande, comprese quelle aventi
un contenuto alcolico superiore al 21 per cento del volume, e di latte (ristoranti, trattorie,
tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari);
-B): esercizi per la somministrazione di bevande, comprese quelle alcoliche di qualsiasi
gradazione, nonché di latte, di dolciumi, compresi i generi di pasticceria e gelateria e di
prodotti di gastronomia (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari);
-C): esercizi di cui alle lett. A) e B), in cui la somministrazione di alimenti e di bevande viene
effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago, in sale da ballo, sale da gioco,
locali notturni, stabilimenti balneari ed esercizi similari;
-D): esercizi di cui alla lett. B), nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcoliche di
qualsiasi gradazione.
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ALLEGATO 1
Nel caso di SOCIETA’, la dichiarazione per l’accertamento antimafia va fatta e sottoscritta,
allegando copia di un documento d’identità, anche da: S.N.C. tutti i soci; S.A.P.A. e S.A.S. socio/i
accomandatario/i; S.p.A. e S.R.L. l’amministratore unico oppure il presidente ed i vari consiglieri.
Dichiarare come da prospetto che si indica :
il
sottoscritto
in
qualità
di
_______________________
della
società_____________________________
Cognome_________________________Nome_______________C.F.________________________
Data di nascita_____/____/_____ Cittadinanza____________________________ Sesso:
F
Luogo
M
di
nascita:
Stato_____________Provincia_____Comune_____________________________
_
Residenza:
Provincia__________Comune_________________________________________
_
Via,
etc.___________________________________N.____CAP_________
piazza,
DICHIARA
Che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui
all’art.10 della legge 31 maggio 1965, n.575” (antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle
sanzioni penali previste dall’art. 26 L. n.15/1968.
Data______________________
Firma_________________________________