lf,YOMNEDENGUÀilNE DtvtÌilrrtilrc|loQE GUDI il BEtEttEREtEtTÀlE DI nOl COlEtlì, DAUIDrfEn I flREì ?f,YlOn trDUrEtToDrDnocnrrrtrtorE DEQtottlE l3 I I 1 i plle ?," hzo ffi CASETIO "IL CASELLO" MAGEMA EDIZIONI& COOPEMTIVA SOCIALE CARCARE Titolooriginole Workíngto recovery,o guideto mentolwellness. plonníng tool. Fromvictimto victor.Personol ?OOO I Publishing,Gloucester, Hondsel PoulBoker& KorenToylor copyright@2OO4RonColemon, Primoedizioneitoliono:2004 Troduzionedi AngeloArecco fn copertíno immoginí eloboroteol computerdo ElisobeltoBerto C o d i c eI S B N n . 8 8 - 8 9 1 ó 9 - O 2 - 8 fvo ossoltodoll'editoreort.74 D.P.R.ó33172 e D.M.09/04/'93 n.2283 Tutti i dirittí sono riservoti o normo di legge e a norma delle convenzioniinternozionoli.Nessuno porte di guesto libro può essere senza riprodolto con sistemi elettronici, mecconici o oltri "fl l'outorizzozione scritto dell'Editoreo dello Coop.Sociole Cosello". INDICE 7. PreÍazione 9. dell'edizioneitolionq Presentozione 13. Notodel troduftore 15. Introduzione dei tarminiusotinelmonuole Glossario Primoparte:Lovororeinsieme Secondoporte:Cososignifica per me guarire Terzaporfe: Me stesso Quortoporte:f mieibisogni Quintoporte:Le mief orze coni servizidi solutementole Sestoporte:Lo mio esperienza e gli oltri tipi dí teropio Settimoporte:Le miemedícine Ottova parle: f miei progettidi combiomento Nonaporte:fl miopionodisviluppopersonole Decimoporte:Lemieprioritòper i prossimi3, ó e9 mesi Comeoff rontorei problemidi solutementolein pillole d'inteso Memorqndum divolutozione Schedo "5e cerchi risposfe non chiedere all'uomoistruito, maall'uono con esperienza"(proverbio.cinese) di Ron Questolibro molto originalenascedall'esperienza Coleman,che per tredicianni ha avuto a che fare col sistema mentali.Ronha di graviproblemi psichiatrico conla diagnosi inglese, con KarenTaylor(Infermiera scrittoquestolibro in collaborazione psichiatrica) per lo sviluppodi comunità) e PaulBaker(consulente la completa per analizzare come è stato capacedi raggiungere controdi tutti i fattori negativiaccumulatisi guarigionenonostante lui. "guarigione dire che completa"intendiamo Col terminedi per moltiannigravidisturbiemotivi Ron,pur avendosperimentato che gli avevanoimpeditodi lavoraree addiritturadi essere efficiente,è stato in grado di riprendereil controllo minimamente che ha trasformatola dellapropriavita. si è trattatodi un processo "vittima",che vivevain modoframmentato vita di Rondal ruolodi e curatocon pesantidosi di ospedalizzato essendocostantemente "vincitore"'Egli ha trovato il modo di psicofarmaci, al ruolo di con un effettotalmente le personeche lo circondavano sensibilizzare in cui decisedi momento dal trascorso il tempo che costruttivo guarireal momentoin cui egli stesso poté dirsi effettivamente breve' guarito,fu sorprendentemente dal suostatuspsichiatrico. Allafine,Ronuscìcompletamente del passato'Non è stato per nulla un Ciò fa partedefinitivamente più viaggiofacile,ma ne valevala pena'OggiRonnon si considera malatodi mente,non assumepiù terapiee non ricevealcunaltro tipodi cura. SebbeneRonoda ancorale voci, non considerapiù questa ed ha trovatoi proprimetodiper affrontare cosacomeun problema, "sintomi" indottoa cercareaiuto. l'avevano che inizialmente gli altri gli ha lasciatoè comeuna Íuttavia,quelloche la sua esperienza che quei tredici anni cicatriceda rimarginare;la consapevolezza forse non avrebbedovuto dentro e fuori il sistemapsichiatrico, affatto! trascorrerli Nellavestedi unapersona cheha avutoil privilegio di essere vicinoa Ron in quel periodo,due cosemi hannoparticolarmente colpitodellasuaesperienza: innanzitutto il fatto che Ronuna volta presala decisione di lavorareper guariresi è rifiutatodi cederedi fronteallasua malattiae in secondoluogoche ha semprechiesto allepersone chelo circondavano di esserepartedel suo processo di guarigione. In un certosenso/siamotutti"guariti"insieme a lui. di Ron,il suoviaggioha Questanonè solola storiafortunata ancheripristinato la fiduciae la reciproca convinzione di operatori e amicichehannopresopafteallasuaguarigione. Ci ha chiestodi fare del nostromeglio,e lui ha fatto lo stessocon noi. Quelloche ho tratto da questaesperienza è che guarire,sotto molti aspetti,è un'esperienza siaindividuale checollettiva. è arrivatala guarigione, sembrava un fattotalmente Quando professionisti insolitoche i dellasalutementalee gli altri utentidel servizio di salutementaleamicidi Ronnon sapevano comereagire. Eranoapeftamente scetticie dubbiosi,pensando che fossefrutto di una diagnosi sbagliata o chesarebbeprestoricadutonellamalattia. La guarigione dallamalattiaapparvea qualcuno comeuno sviluppo dagliaspettiminacciosi. Nellapiù roseadelleipotesi,la guarigione fu considerata atipicae un caso strano,forse inspiegabile, anziché qualcosada cui trarre insegnamento. Ronsoffrivamolto sia per la perditadi trediciannidellasuavita sia per la reazione ambivalente alla sua guarigione. Così,negliultimiotto anni ha dedicatomolte dellesue riflessioni a ciò che lo ha effettivamente messoin gradodi guarire. In questolibro,il terzodi una seriedi manualiper guarire, diamouno sguardoalle lezioniche abbiamoimparatodal processo dellaguarigione. Le abbiamotrasformate in una guidapratica,per questocammino consentire a chiunque decidesse di intraprendere di trarregiovamento dall'esperienza di Rone dellemoltealtre persone concui abbiamo discusso delleloroguarigioni. Questolibrononvuol essere"la" risposta,è inveceuno strumentoper il vostroviaggio versola guarigione. PaulBaker,marzo2000 fere inte plta ldi Isto ;) di ha Ít e lare i rro í,è I inte rt del . lrre. boi itiu. Fpo Ffu Fne PRE5ENTAZIONE DELL'EDIZIONE Credosia utileawertirepertempoil lettore:questomanuale e pieno di "domandeirritanti"1 a cui ognunopuò provarea risponderesolo se ha voglia di mettere tra parentesile facili (pseudo)certezze legatealle etichette"operatore"e "paziente"e le cosepaftendo dallapropriaumanità'. cercadi guardare Senonsietetroppogiovanie un po'di annifa avevateletto "Letteraa una professoressa" e quel librettovi avevafatto venire vogliadi darvida fare,di lottarepercambiarele cose,di credereche ogni personapuò avereuna vita degnadi esserevissuta,allora quest'altro che librettovi potrebbefare lo stessoeffettoricordandovi "sortirnetutti insieme i problemi deglialtrisonougualiai vostrie che e sortirneda soliè l'avarizia".' è la politica La letturadi questepaginepotrebbeinoltrefarvi venireil pazienti senzasperanza ma solooperatori dubbioche"nonesistono impotenti"a e la cosapotrebbedarvi coraggioe/o farvi incazzare (speciese sieteun paziente)o farvi sentirein colpa(speciese siete s). un operatore fla I Ìnre blte b oi I i ii,.", îsso i Per bdi I pne Luol iroio i I p00 I ' l Mi sono tomate in mente le prinre righe di P,sichiatriue anlip,richiatrìa di David ':Chiunquelavori nel campodella psichiatria,e non Cooper (Annando.Roma, 1969): voglia permetterechc la consapcvolezza criticadella propriaattivitàvengaoffuscatao intralciata dal processo di istituzionalizzazionedell'addestramentoscolastico e quotidianonella clinica universitariao nell'ospedalepsichiatrico, dell'indottrinarnento deveporsi un certonumerodi domandeinitanti... Le dornanderiguardanosia le basi teoretichein quanto tali del suo lavoro, che le stesseoperazioniquotidianc,gesti, azioni,affennazioninel rapportoconcretocon le altrepersone." "Qua nessunoc'ha il libretto di istruzioni" (Luciano Ligabue, Almeno Perche "Non si vede Credo dall'alburnMiss Mondo, 1999) e probabihnente bene che col cuore. L'essenzialee invisibile agli occhi" (Antoine de Saint-Exupery,Il pic:colo principe, Bompiani,Milano, 1983) Libreria Editrice Fiorentina. Scuola di Barbiana.Lettera a una professores.sa, Firenze.1971. /.' Mark Spivak,Introduzionealla riabilitazionesociale:teoria,tecnologiae metodi di intervento,RivistaSperintentaledí Freniatria, CXI, 1987. ) "ll D'altronde primo doveredi un medicoe chiedereperdono"(comevienericordato in sognoal vecchio medico nel film Il posto delle fi'agole di Ingmar Bergman). IlmessaggiodiRon,PauleKarenmiharicordatol'approccio e la sua ferma di Donaldwinnicot nei confrontidei genitori"sufficientemente possono essere che tutte le madri convinzione "hannomolto da insegnarci" e che "dottorie buone",che esse 6 devonoammetteredi essereespertiin un solocampo"' infermiere Gli Autori di questo manualesembranoin qualchemodo far riferimentoa questa impostazionequando affermano che gli "espefti per professione"e che un percorso operatorisono gli degli"espertiperesperienza"' esigela collaborazione terapeutico un pocoalla crescitain contribuisca speroche questolibro "fare di utenti, famigliari, insieme" Italia di quellaculturadel provanoa poftare che localie cittadini, operatori,amministratori e percorsidi mentale politiche salute di avantisenzatroppoclamore persone sofferentie delle deí diritti di cittadinanza riacquisizione di tutti i soggetticoinvolti' processi di empowerment Speroanchechequestepagineservanoacontrastarela "pericolosa sia un insiemedi tecniche che la psichiatria convinzione per potersceglierequellache convince da apprendere terapeutiche Oi più"; da questaidea ne consegueche, di fatto, la .principale psichiatrica è quelladi dellaterapiae dellariabilitazione caratteiistica "con "intrattenimento" i farmaci,con i colloqui del malato essereun con attività ricreative,ergoterapicheo creative psicoterapeutici, con notevolegrado di casualitàe di assenzadi somministrate e, financo, ambulatori,dentro day-hospital dentro valutazione: ' famiglia"' stessa la sua dentro 6 Donald Winnicot, La.famigliae lo sviluppodell'individuo,Armando, Roma, 1968. per "conoscere BenedeîtoSaracenoda molti anni suggeriscepercorsi di ricerca "i singoli trattamenti quali relazioni legano i trattamentie gli esiti" e sostieneche le non .ono speciallente influenti sulla evoluzionedelle malattie, mentre, invece. e motivaziont le si dà, il trattamento (i ove azioni che attomanoI trattamenti contesti che materiali e i'modi'affettivi offre, trattamento il chi di le aspettative proposte costituisconoI'assistenza,la continuitàe pervicaciacon cui si costruiscono paziente" del per I'evoluzione piu decisivi assai elernenti sono di vita per il paziente) lBenedettoSaraceno,La fine dell'intrattenimenÍo,ETAS libri. Milano,l995). 7 l0 "Lavorare per guarire"ribadisce conforzaalcunidei principi e cioèche"ognipersona di basedellaculturadell'auto-mutuo-aiuto non è solo portatricedi problemima anchedi risorse",che si può "darevaloree significato e quindiche di ciascuno" allasoggettività "il disagiopsichicoe la malattiamentalepossonotrovare anche costruire di tutti noi" e cheè possibile postoe dignitànel quotidiano i'unacomu-nità pertutti" 8. siaun pocoresponsabile in cui ciascuno "quando Forsesono soqni,ma concordocon chi dice che "lentamente" e, come smettidi sperareinizir]n po'a morire" magari "chi passai giornia lamentarsi dellapropriasfortunao dellapioggia 10 incessante". "si attendel'inaspettato" mi La vita ha un valoresolo se speditada Assisi. in questigiorniin unacaftolina un'amica ricordava Macario, agosto2004 Marcello t Citazioni tratte da documentazionedisponibile sul sito del Network Ritrovate"www. leparoleritrovate.org q Lu.iuno Ligabue,Almeno Credo dall'albumMiss Mondo, 1999 'n PubloNeruda,citazionetrovatasu Intemet. 1l "Le Parole t- 'Ì I { NOTA DELTRADUTTORE Sonoun ospitedegliAlloggiProtettidi Carcare,in provincia del 1999.RonColemanmi definirebbe di Savona,dallaprimavera quindiun "espertoper esperienza". Dal 2001ho una borsalavoro che mi derivadall?verlavoratoin cometraduttorein e dalllnglese prima dell'esordiodel mio malessere ditte operanticon l'estero, e depressione. mentale,ossiadisturbidell'umore Quandoil dottor MarcelloMacariomi chiesese me la sentivodi tradurrequesto cheportaia termineil lavoroin pochi ne fui cosìentusiasta manuale giorni. Le coseche più mi hannocolpitodel lavorodi Ronsonola gli anni trascorsiall'interno dell'istituzione sua lucidità,nonostante psichiatrica con cui affrontagli argomentidel suo e la schiettezza manuale. nell'esperienza Non mi è stato difficileimmedesimarmi dell'Autore,in quanto io stesso ho sperimentatoepisodi di breve,della duranteun certoperiodo,fortunatamente allucinazione miavita. utilità per tutti i Pensoche questbperasia di grandissima se pazientie gli operatoridei servizidi salutementale,specialmente lo stessoRon, tra questedue categoriesi riesce,comeraccomanda ad instaurareun rappottodi fiduciae stima reciprocatra persone lbbiettivofinaledel benessere che hannoin mentedi raggiungere gli uni mentale,e non,comepurtroppoa volteaccade,di rappoftarci "controparti" in un confrontosterilee fine a se stesso/ aglialtricome se nonaddiritturain conflittotra loroper una mal postaquestionedi "empowerment". termine,cheperi nonaddettiai lavorinella Questo "conferimento di potere",forse non rende mia traduzionediventa il pensierodi Ron, in quantoegli l'intendepiuttosto esattamente "riappropriazione del potere"dal punto di vista del come una paziente. Inoltre, sempre come utente del servizio, sono nel conla tesichela più granderesistenza d'accordo completamente che talvoltanoi volerguarirerisiedein noi stessi,anziaggiungerei nel nostrostatuspiù per pazientiabbiamounatendenzaa crogiolarci oggettive. motividi comodocheper realicondizioni E' importanteda questo punto di vista la necessitàdi affrontarela storia della nostra vita e del nostro individuale peranalizzarne psichico le cause,comeabbiamoreagitoo malessere e cosafare per potuto in altre circostanze reagire comeavremmo è lo scopo del manuale. meglio, che la nostravita e stare rif'r:,nderci luglio2004 AngeloArecco, l4