richiesta_ops
DEPOSITARE PRESSO UFFICIO PROTOCOLLO PIAZZA L MANARA 1 TREVIGLIO
OGGETTO CONCESSIONE PER OCCUPARE AREA/SPAZIO PUBBLICO O AREA PRIVATAGRAVATA
DALLA SERVITU’ DI USO PUBBLICO.
RICHIESTA
RINNOVO
CESSATA OCCUPAZIONE
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO RICEVENTE NON SCRIVERE
AL SIGNOR SINDACO
PIAZZA L MANARA 1
24047 TREVIGLIO BG
FAX 0363/317309
Posta elettronica certificata:
[email protected]
Il sottoscritto__________________________________________________________ nato a ________________ il ____________
Residente a _______________________________________________________ Via ___________________n _____________
C.F./P.IVA __________________________________________________________ Tel _______________ fax____________
e-mail _____________________________________________________________in qualità di __________________________
Persona giuridica _______________________________________ sede________________________________________________
CHIEDE
La concessione della occupazione
temporanea
Permanente
suolo
suolo
spazio
spazio
DISTRIBUZIONE MATERIALE PUBBLICITARIO A MANO
Personale impiegato : nome____________________________cognome______________________________________
nome____________________________cognome______________________________________
nome____________________________cognome______________________________________
Periodo richiesto
: dal giorno________________________ al giorno _____________________________________
Il richiedente prende atto che non è consentita l’apposizione della pubblicità sui veicoli in sosta in aree pubbliche
INTERVENTI EDILIZI /CULTURALI/COMMERCIALI/POLITICI
ZONA VIDEOSORVEGLIATA COMUNICA TARGA MEZZI UTILIZZATI OGNI CASO
Mediante posa di
ponteggio
trabatello
altro da specificare ____________________MEZZI UTILIZZATI TARGA DA INSERIRE
Dalle dimensioni di ml. __________________x ml _______paria mq _____ |_________________________________|
Dal giorno _______________________________al giorno______________|_________________________________ |
Dalle ore _______________________________alle ore________________ |_________________________________ |
Nella seguente località __________________________________________|_________________________________ |
Allo scopo di _____________________________________________________________________
AREA EX FORO BOARIO/ALTRE ESCLUSIVAMENTE SPETTACOLI PUBBLICI
A tal fine farà pervenire la documentazione prescritta per l’esercizio di pubblico spettacolo all’Amministrazione comunale di TREVIGLIO
perentoriamente 30 giorni prima della data iniziale di effettivo esercizio della attività indicata, nonché consegnerà il giorno che precede lo spettacolo,
a titolo cauzionale un assegno circolare non trasferibile intestato al Comune di TREVIGLIO di importo pari ad EURO 500.00. In alternativa
fidejussione bancaria/assicurativa o libretto postale/bancario al portatore di pari importo.
Superficie richiesta mq _____________________________assegnata________________________
PERIODO RICHIESTO dal giorno ____________________ al giorno _______________________________________
Per montaggio giorni _____________________smontaggio giorni __________________________
Per la seguente finalità _______________presa in carico area GIORNOE E ORA _____________
ALLEGATI :
Planimetria
Autorizzazione edilizia
Autorizzazione di P .S .
Autorizzazione al commercio
Messaggio pubblicitario
TREVIGLIO ___________________
piante/sezioni/prospetti
certificato di collaudo annuale
descrizione tecnica del manufatto
autorizzazione in originale se cessata
occupazione permanente
IL SOTTOSCRITTO
_________________________________
COMUNE DI TREVIGLIO-POLIZIA LOCALE UO3 : Orari al pubblico per ritiro autorizzazioni: LUNEDI, MERCOLEDI, SABATO dalle ore
11,30 alle ore 12,30 MODALITA’:[ se l’ occcupazione supera le 48h presentarsi con marca da bollo Euro 14,62 + Euro 6,16 in contanti per
pagamento diritti / rimborso spese].