Fondazione
Opera Pia Francesca Colleoni De Maestri - o.n.l.u.s. Sede legale e direzione generale : VIA COLLEONI, 5 - 20022 CASTANO PRIMO (Mi) -
Tel. 0331/880356 Fax.: 0331/880669
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DOCUMENTI NECESSARI ALLA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA DI ACCOGLIENZA
1. Domanda di accoglienza compilata e firmata in ogni sua parte.
2. Scheda informativa sanitaria, compilata dal medico curante e debitamente datata e firmata
dallo stesso (ALLEGATO A)
3. Modulo di impegnativa al pagamento, compilato e sottoscritto dai famigliari che concorrono
al pagamento della retta di degenza (ALLEGATO B)
4. Modulo di informativa e autorizzazione al trattamento dei dati sensibili ex art. 13 D Lgs 196/2003
(ALLEGATO C)
5. Modulo di aut
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6. Certificato di stato famiglia in carta semplice (anche autocertificazione).
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9. Fotocopia della tessera sanitaria magnetica (fronte e retro).
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ào della domanda di invalidità inoltrata alla ASL competente
(se in possesso).
11. Fotocopia del tesserino di esenzione ticket rosa o verde (se in possesso).
12. Fotocopia del libretto di pensioni.
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La domanda è altresì composta da:
1. Regolamento di struttura –estratto dalla carta dei servizi in corso di validità (ALLEGATO E)
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