BRUCELLOSI
La Brucellosi o Febbre Ondulante
o Febbre Maltese o Melitense è
una zoonosi, cioè una malattia
trasmessa all’uomo dagli animali
Eziologia
E’ causata da batteri appartenenti al
genere Brucella, famiglia
Brucellaceae
Le Brucelle sono microrganismi a forma
di cocco-bacilli gram –negativi, aerobi
obbligati, immobili, non fermentanti
Il genere Brucella comprende 6 specie:
• B. melitensis
• B. abortus
Patogene per l’uomo
• B. suis
• B. ovis
• B. neotomae
• B. canis
Sono solo negli animali
B. melitensis infetta ovini e caprini ed è
fortemente patogena per l’uomo
Modalità di trasmissione
L’uomo si infetta
• per contatto diretto con gli animali
domestici e con i loro prodotti
• per via indiretta attraverso gli alimenti
Trasmissione diretta
La via di penetrazione è cutaneo-mucosa
(lesioni della cute, della mucosa buccale
o nasale), ma anche la via aerea o
congiuntivale per la presenza delle
brucelle nelle polveri.
Sono colpiti: pastori, mungitori,
personale addetto alla macellazione,
veterinari
Trasmissione indiretta
Si verifica per ingestione di alimenti
contaminati.
Latte crudo, ricotta e formaggi freschi
La malattia ha un andamento
stagionale tipico, con un forte
incremento in primavera e all’inizio
dell’estate, in concomitanza con il
parto o gli aborti delle femmine
infette
Patogenesi
Le brucelle quando penetrano
nell’organismo si localizzano nel sistema
reticolo-endoteliale, soprattutto nei
linfonodi, milza, fegato, rene e midollo
osseo.
In questi organi provocano la formazione
di noduli granulomatosi, a volte con
fenomeni di necrosi
Epidemiologia
E’ endemica in tutto il mondo,
particolarmente nei paesi del
Mediterraneo, in India, nei Paesi
mediorientali, nell’Asia centrale e in
America Latina
Sintomatologia
Dopo un periodo di incubazione
variabile da 1 a 4 settimane, la
malattia inizia in maniera subdola
con:febbre, sudorazione, algie
diffuse , astenia, splenomegalia,
epatomegalia
Febbre
La febbre assume un andamento
caratteristico di tipo “ondulante”: cioè si
ha l’alternarsi di periodi di 1-2 settimane,
in cui la febbre è elevata con aumenti
pomeridiani e remissioni notturne con
sudorazione profusa , e periodi di
apiressia di durata pressocchè analoga
Durata della malattia
La malattia può durare pochi giorni,
ma anche mesi o addirittura anni
Accertamenti diagnostici
•
•
Indagini batteriologiche
(emocoltura)
Indagini sierologiche
(sierodiagnosi di Wright)
Prevenzione nell’uomo
La notificazione è obbligatoria.
Non è necessario isolare il malato,
poiché il contagio interumano è
eccezionale.
Educazione igienica del personale a
rischio per evitare il contagio.
Vaccino - profilassi
Prevenzione negli animali
Vaccinazione, che dovrebbe essere
obbligatoria, di tutti gli animali
Terapia