Emissione 24/04/2010
ISTRUZIONI PER GASTROSCOPIA
S.S.D. Gastroenterologia
ed Endoscopia Digestiva
D’Urgenza
N°336
M/GASTRO/04
Rev. 1
Presentarsi a digiuno dalla mezzanotte precedente al V° piano
Dipartimento Emergenza e
Accettazione
Direttore Dott. P.Iannone
dell’ Ospedale di Lavagna
il…………………………….alle ore…………………………….
S. S. D Gastroenterologia
ed Endoscopia Digestiva
d’Urgenza
Dirigenti Medici
Responsabile:
Dott.ssa M. de Matthaeis
[email protected] .it
tel 0185.329788
Eseguire emocromo, attività protrombinica e INR
Senza tali controlli l ‘ esame non potrà essere effettuato
•
•
Dott.ssa M.R.Mele
Email:[email protected]
0185.329786
senza indossare oggetti metallici (anelli, orecchini e
altri monili) e senza smalto sulle unghie;
accompagnati (l’eventuale somministrazione di sedativi controindica la
guida di veicoli nelle ore successive all’esame)
Dott.ssa A. Fumagalli
0185.329757
CPSE-Coordinatore Inf.
Olga Garbarino 0185.329508
Portare:
•
Email:[email protected]
CPS-Infermieri
Paolo Brignole
Michela Dallatomasina
Emma Franca Fara
Andrea Malatesta
Giuliana Massone
Sarah Stecchelli
Graziella. Venturini
•
•
•
Due richieste separate su ricettario regionale per
“ GASTROSCOPIA”
“ ESAME ISTOLOGICO”
Modulo di Consenso informato (vedi allegato)
Libretto Sanitario
Tutta la documentazione clinica disponibile ( ECG, referti
endoscopici precedenti, esami ematici, cartelle cliniche ecc)
Recapiti telefonici
Segreteria
Sig.ra P. Ferrari
0185. 329709
Fax 0185. 329734
Sala endo 1
Sala endo 2
0185. 329509
0185. 329738
………………………………
Prestazioni effettuate:
Endoscopia
Diagnostica ed Operativa
- digestiva
- bilio-pancreatica
Ambulatorio visite
specialistiche
Ambulatorio per le MICI
1
Per eventuali chiarimenti telefonare dalle 9 alla 12 alla segreteria degli
ambulatori al numero 0185.329709
Emissione 24/04/2010
ISTRUZIONI PER GASTROSCOPIA
S.S.D. Gastroenterologia
ed Endoscopia Digestiva
D’Urgenza
N°336
M/GASTRO/04
Rev. 1
ALLEGATO INFORMATIVO PER GASTROSCOPIA
Gentile Paziente,
La gastroscopia è un esame endoscopico che permette la visualizzazione della mucosa dell’esofago,
dello stomaco e del duodeno. Questo esame è inoltre utile per il trattamento di alcune lesioni
dell’esofago, dello stomaco e del duodeno. Vi preghiamo di leggere attentamente questo documento,
affinché possiate essere adeguatamente informati sull’esame ed il suo svolgimento. In caso di
necessità un medico provvederà a rispondere alle vostre eventuali domande.
Perché scegliere la gastroscopia?
Attualmente la gastroscopia è considerata la procedura di riferimento per la diagnosi delle lesioni del
tratto gastroenterico superiore (esofago, stomaco e duodeno). Inoltre permette il trattamento di
alcune di queste lesioni.
Come prepararsi alla gastroscopia?
Occorre essere a digiuno assoluto (senza mangiare, né bere, né fumare) dalla mezzanotte precedente
l’esame.
Possono essere assunte le eventuali terapie orali con un po’ d’acqua, fino 3 ore prima dell’esame.
Come si svolge la gastroscopia?
L’endoscopio (gastroscopio) viene introdotto attraverso la bocca e quindi sospinto sino alla seconda
porzione del duodeno. L’esame diagnostico permette l’esplorazione della mucosa del tratto digestivo
superiore nonché l’acquisizione di campioni della mucosa che possono essere analizzati al microscopio
(biopsie). In casi particolari possono essere eseguiti trattamenti atti ad arrestare un’emorragia
proveniente da una lesione sanguinante, l’asportazione di polipi o di lesioni della mucosa, la
dilatazione di restringimenti patologici del tratto digestivo superiore di natura infiammatoria o
tumorale o il posizionamento di protesi provvisorie o permanenti attraverso tali restringimenti.
L’esame generalmente si svolge in sedazione, previa somministrazione di un farmaco per via
endovenosa (midazolam). In alcuni casi può essere somministrato un anestetico ad azione topica a
livello del faringe (lidocaina spray). Per migliorare la tolleranza all’esame, in alcuni casi, la procedura si
svolge in anestesia totale. Per quanto concerne gli aspetti relativi all’anestesia generale si rimanda alle
informazioni fornite dal medico anestesista. Per ciascun paziente che si sottopone all’esame, il
gastroscopio viene disinfettato e gli strumenti impiegati sono sterilizzati o monouso, allo scopo di
prevenire la trasmissione di infezioni. In alcuni casi può essere necessaria l’ospedalizzazione, a scopo
cautelativo e di sorveglianza, soprattutto in caso di procedure operative/terapeutiche o di
complicanze.
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Quali sono le complicanze che possono verificarsi durante l’esame?
La gastroscopia è un esame sicuro, soprattutto se si svolge solo a scopo diagnostico. Le possibili
complicanze
sono
del
tutto
eccezionali
e
sono
più
frequenti
in
corso
di
gastroscopie
operativo/terapeutiche. Esse sono: la perforazione (0,03%), l’emorragia, le turbe cardio-respiratorie e
le infezioni. Alcune complicanze possono svilupparsi nei giorni immediatamente successivi alla
procedura e si manifestano con comparsa di dolore addominale, febbre con brivido, sangue nelle feci
o feci nere (melena). In questo caso occorre contattare tempestivamente il medico. Particolari
precedenti medico-chirurgici e l’assunzione di certe medicine possono favorire l’insorgenza di queste
complicanze. Il paziente deve inoltre segnalare il fatto di essere portatore di apparecchi elettromedicali come il pace-maker o di valvola cardiaca protesica. In caso di complicanze può essere
necessaria l’ospedalizzazione e possono essere necessari l’intervento chirurgico o trasfusioni di
sangue.
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Emissione 24/04/2010
CONSENSO INFORMATO
S.S.D. Gastroenterologia
ed Endoscopia Digestiva
D’Urgenza
Dipartimento Emergenza e
Accettazione
Direttore Dott. P.Iannone
S.S.D Gastroenterologia
ed Endoscopia Digestiva
d’Urgenza
Dirigenti Medici
Responsabile:
Dott.ssa M. de Matthaeis
[email protected] .it
0185.329788
Dott.ssa M.R.Mele
Email: [email protected]
0185.329786
N°336
Rev. 1
DATI ANAGRAFICI
Cognome……………………………… Nome …………………………………
Luogo e data di nascita ……………………………………………………………..
Residenza ……………………………………………………………………………….
Telefono…………………………..
Esenzione Ticket: si
Medico Curante ..…………………………..
Codice esenzione: …..…………………..
NB: In assenza di esenzione, il Ticket verrà corrisposto dopo l’esame
unitamente a quello relativo all’ eventuale esame istologico presso
l’apposito sportello dell’ospedale e copia delle ricevute dovranno essere
consegnate subito al reparto dove è stato praticato l’esame.
Dott.ssa A. Fumagalli
0185.329757
ANAMNESI
CPSE-Coordinatore Inf.
Sig.ra Olga Garbarino
0185.329508
Email:[email protected]
()
()
()
()
CPS-Infermieri
Michela Dallatomasina
Emma Franca Fara
Andrea Malatesta
Giuliana Massone
Sarah Stecchelli
Graziella. Venturini
M/GASTRO/04
Allergie a farmaci……………………………………………………………………………………………
Cardiopatie……………………………………… () Pneumopatie……………………………………..
Glaucoma…….() Patologia Prostatica….. () Ipertensione arteriosa………………………..
Terapie in atto …………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………
TERAPIA PRESCRITTA
FIRMA MEDICO
FIRMA INFERMIERE
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Marina Traversi
Recapiti telefonici
Segreteria
Sig.ra P. Ferrari
0185. 329709
Fax 0185. 32973
Sala endo 1
0185. 329509
Sala endo 2
0185. 329738
………………………………
Prestazioni effettuate:
Endoscopia
Diagnostica ed Operativa
- digestiva
- bilio-pancreatica
Ambulatorio visite
specialistiche
Ambulatorio per le MICI
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Io sottoscritto/a ………..……………………………… in qualità di
paziente
tutore
autorizzo
non autorizzo i Sanitari alla esecuzione della seguente procedura:
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA/BIOPSIE
DILATAZIONE ENDOSCOPICA
COLONSCOPIA/BIOPSIE
COLANGIO-WIRSUNGOGRAFIA
POLIPECTOMIA/MUCOSECTOMIA
PAPILLOSFINTEROTOMIA
COLORAZIONE VITALE DELLA MUCOSA
ESTRAZIONE DI CALCOLI
EMOSTASI DI LESIONE SANGUINANTE
INSERZIONE DI PROTESI
SCLEROSI DI VARICI ESOFAGEE
LEGATURA DI VARICI ESOFAGEE
………………………………………….
………………………………………….
e di tutti gli atti diagnostico/terapeutici che si dovessero rendere necessari durante la sua esecuzione
e dei quali sono stato esaurientemente informato/a.
Dichiaro inoltre di aver ricevuto esaurienti spiegazioni su natura, scopo, percentuali di riuscita
e di rischio connessi alla procedura endoscopica che intendo praticare :
senza sedazione
in sedazione cosciente
in sedoanalgesia
presa anche visione delle informazioni che mi sono state consegnate in allegato.
Paziente/tutore ………………………………. Endoscopista …………………………………..
Data…………………………………..
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