MULTIDISCIPLINARIETÀ NELLA RIABILITAZIONE GENITO-SESSUALE
DELLA PERSONA CON LESIONE MIDOLLARE:
INDICAZIONI PRATICHE E CONSIGLI
PER LA SESSUALITÀ DIVERSAMENTE ABILE
( BROZZI G., AZZOLINI E., GUERRER C.S., BIANCONI T., PANICO M., MONTA’ L. - Unità Spinale Unipolare AO Ospedale Niguarda Ca’ Granda)
INTRODUZIONE: Scopo del lavoro è di affrontare tutti gli aspetti concernenti la vita sessuale, evidenziando gli elementi, le manovre e le
strategie utili e necessarie per vivere nel modo più sereno possibile la sessualità.
MATERIALI E METODI: È stato riunito un gruppo di lavoro multidisciplinare che ha eseguito una ricerca nelle principali Unità Spinali
italiane sull’esistenza di qualche elaborato scritto, contemporaneamente si è proceduto con la ricerca di un test validato per la rilevazione
del bisogno e l’approfondimento delle difficoltà senza ottenere risultati positivi: i test si incentravano sulla psicologia e sulle disfunzioni
erettili successive alla lesione. Si è deciso quindi di creare un questionario ex novo.
Grafico 2: distribuzione del campione per livello di lesione e sesso
Grafico 1: tipo di lesione del campione
RISULTATI E DISCUSSIONE: L’approccio multidisciplinare ha permesso di individuare, in relazione ai bisogni le strategie per affrontare le
difficoltà riguardanti la cute, gli sfinteri, la spasticità, l’assunzione e il mantenimento di posizioni e dei vari contesti riguardanti la sessualità.
I soggetti affrontano
l’ambito sessuale con le
figure sanitarie
Non consultano i clinici
per affrontare le
difficoltà
Difficoltà poco significative:
•Autonomia della attività della vita quotidiana
(97% non problematica)
Difficoltà significative:
•Posizioni ( 24% medio alta difficoltà)
•Spasticità (14% )
•Assunzione posizioni (32%)
•Resistenza (41%)
•Barriere architettoniche (16%)
•Ausili (13%)
•Emergenze mediche (98%)
•Gestione problematiche genitali (64%)
•Incontinenza vescico-sfinterica (80%)
CONCLUSIONI: La ridotta manifestazione delle difficoltà promuove la necessità di un approccio multidisciplinare, nel quale raggruppare
e sintetizzare tutte le strategie e le soluzioni proposte, indirizzando il lavoro in un libretto di carattere informativo a disposizione dei
pazienti.
Sessualità è un
bisogno primario
dell’uomo
Gestione di
spasticità e
dolore
Area genito
sessuale già
affrontata
Utilizzo della
motricità residua
Utilizzo posizioni
sicure e ausili
Ampliare
l’indagine
Affrontare
l’aspetto
sessuale
Contestualizzare
le strategie
motorie apprese
in ambito
riabilitativo
Creare un
libretto di
carattere
informativo
Sviluppate nel
percorso
riabilitativo
BIBLIOGRAFIA
1. Sexuality and Reproductive Healt in Adults with Spinal Cord Injury. Consortium for Spinal Cord Medicine. Clinical practice guideline, Paralyzed Veterns of America
2. P Kennedy, O Sherlock, M McClelland, D Short, J Royle and C Wilson A multi-centre study of the community needs of people wiith spinal cord injuries: the first 18 months. Isis Education Centre, Warneford Hospital, University of Oxford, Oxford, UK; Departiment of Clinical Psychology, The National Spinal Injuries Centre, Stoke Mandeville Hospital, Buckinghamshire, UK;
Princess Royal Spinal Injuries Unit, Northern General Hospital, Sheffield, UK and The Midland Centre for Spinal Cord Injuries, The Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital, Shropshire, UK
3. Giuseppe De Scisciolo, Riccardo Caramelli. La persona con lesione midollare. L’intervento assistenziale globale. Marquez, Nobile, Santandrea, Valsecchi