ID____________________
S.S.D Villa Bonelli arl
Spett.le
Consiglio di Presidenza
S.S.D Villa Bonelli arl
Via Langhirano, 136/b – Parma 43124
Oggetto: Domanda di iscrizione
Il sottoscritto _________________________________ nato a ______________________il__________________________
e residente a _______________________________________via_______________________________________________
e-mail _____________________________________________________________________________________________
CHIEDE
al Consiglio di Presidenza di essere iscritto come TESSERATO di codesta Società.
Acconsento [] Non Acconsento[] al trattamento dei miei dati nella misura necessaria per le finalità proprie della società ai
sensi dell’art. 10 della legge 675/1996
Il Richiedente
Parma,__________________
_______________________________________
Scheda di iscrizione al Centro Estivo Diurno – ESTATE CON NOI SEDE CAMPUS DATI DEL BAMBINO/A
Cognome e Nome ____________________________________________________________________________________
Luogo e data di nascita___________________________________indirizzo_______________________________________
Recapiti telefonici:_____________________________________________________________________________________
Turni ai quali partecipare:
P R
P R
P R
09.06.14- 13.06.14  
07.07.14- 11.07.14  
04.08.13- 08.08.14  
16.06.14- 20.06.14  
14.07.14- 18.07.14  
18.08.14- 22.08.14  
23.06.14- 27.06.14  
21.07.14- 25.07.14  
25.08.14- 29.08.14  
30.06.14- 04.07.14  
28.07.14- 01.08.14  
01.09.14- 05.09.14  
P: pagato alla prenotazione ; R :riservato con
PR
08.09.14- 12.09.14  
€ 10
 TEMPO NORMALE  BABY CLUB TEMPO CORTO SENZA PASTO  BABY CLUB TEMPO CORTO CON PASTO
Segnalare particolari abitudini alimentari e/o allergie
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Regolamento
1) Partecipanti: Sono ammessi, dietro espressa accettazione della relativa domanda di
iscrizione, di cui al punto 5, bambine/i e ragazzi/e dai 3 ai 14 anni opportunamente divisi
in gruppi omogenei e secondo le fasce d'età
2) Turni: la durata del turno è di 5 giorni ;
3) Quota di partecipazione: la quota di partecipazione è fissata in euro 130 per il
tempo normale baby club e Junior club (7.30/18.00),in euro 65 per il tempo
parziale baby club e in 90 euro per il tempo parziale con pasto baby club; sono
escluse tutte le gite giornaliere organizzate dal centro stesso e la quota di tesseramento
fissata in euro 10;
4) Trattamento: il trattamento relativo alla quota di partecipazione comprende: la
colazione, pranzo, merenda, animazione con personale qualificato, assistenza e
sorveglianza, ingresso giornaliero in piscina.
5) Certificati: all'atto dell'iscrizione si dovrà consegnare la fotocopia del certificato delle
vaccinazioni, il certificato medico di sana e robusta costituzione e/o fotocopia del libretto
dello sportivo in corso di validità e la dichiarazione di non avere malattie in corso;
6) Trasporti: i trasporti da e per il centro estivo sono a carico dei partecipanti;
7) Responsabilità: la società Villa Bonelli si assume la responsabilità "in vigilando" per
tutte le attività che organizza direttamente, durante la permanenza, purché attuate dai
propri operatori secondo le scrupolose direttive a loro impartite;
8) Assicurazione: all'atto d'iscrizione il bambino/a ragazzo/a verrà assicurato attraverso
il tesseramento CSEN con opportuna polizza valevole per tutta la durata del turno;
9) Rimborsi: salvo eccezionali casi dovuti a comprovati motivi di forza maggiore la/le
quote di partecipazione non verranno rimborsate; in caso di controversia legale tra le parti
il FORO competente è quello di Parma
PER ACCETTAZIONE DEL REGOLAMENTO
Il Sottoscritto genitore o chi ne fa le veci __________________________firma leggibile
DICHIARO
di aver letto e accettato per intero il regolamento dei Centri Diurni Estivi e di concedere a
SSD VILLA BONELLI arl, ai sensi del d.l. 196/2003, il diritto di scattare ed utilizzare foto,
filmati e audio-videoregistrazioni, eseguiti durante lo svolgimento delle attività.
Parma,
Firma del genitore o di chi ne fa le veci