U.F. CONSULTORIALE
Zona Pistoiese
Zona Valdinievole
GUIDA AI SERVIZI
Revisione 2: 29.10.2013
SISTEMA CARTA DEI SERVIZI
ON-LINE: www.usl3.toscana.it
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GUIDA AI SERVIZI
INDICE
Presentazione .................................................................................................... 4
1. Principi e valoriefondamentali ....................................................................... 5
1.1 Mission .................................................................................................. 5
1.2 Vision ..................................................................................................... 6
2. Presentazione dei Servizi Consultoriali Distrettuali ........................................ 7
2.1 Unità Funzionale "Attività consultoriali" della Zona di Pistoia .................... 7
2.2 Unità funzionale Consultoriale della Zona Valdinievole .......................... 11
Tabella 1: orari attività UF Consultoriale Valdinievole ................................. 16
2.3 Servizio di ecografia ostetrico e ginecologica territoriale ...................... 18
3. Prestazioni e Servizi forniti ........................................................................... 20
3.1 Caratteristiche del servizio .................................................................... 20
3.2 Tipologia delle prestazioni erogate ...................................................... 20
a. La funzione di accoglienza .................................................................... 20
b. Progetti di prevenzione e di promozione alla salute programmati ........... 21
b.1 Servizi rivolti agli Immigrati ............................................................. 21
b.2 Gli interventi sociali e sanitari integrati ............................................ 22
b.3 Il raccordo ospedale territorio: la continuità assistenziale ................ 22
b.4 Il percorso assistenziale per la tutela della persona .......................... 22
b.5 Il Consultorio nel Percorso Nascita ................................................... 23
b.5.1. Prima del concepimento ........................................................ 24
b.5.1.1 Educazione alla sessualità e all'affettività ................. 24
b.5.1.2 attività ambulatoriale di consulenza individuale e di
coppia e di assistenza per la contraccezione ............ 24
b.5.1.3 Assistenza per le malattie sessualmente trasmissibili 24
b.5.1.4 Interventi per la sterilità, infertilità e fecondazione
assistita ................................................................... 24
b.5.1.5 Identificazione precoce di rischi genetici ................... 24
b.5.2. Durante la gravidanza ........................................................... 25
b.5.2.1 Presa in carico della donna durante la gravidanza ... 25
b.5.2.2 Attività di ecografia ................................................. 26
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b.5.2.3 Il corso di preparazione alla nascita ......................... 26
b.5.2.4 Assistenza domiciliare post-partum .......................... 27
b.5.2.5 Interruzione Volontaria della Gravidanza (IVG) ......... 27
b.5.2.6 Prevenzione IVG ripetute .......................................... 28
b.5.2.7 interventi di prevenzione e di sostegno per le
situazioni di disagio sociale e psicologico ................. 29
b.5.2.8 Interventi sociali di sostegno della donna durante
gravidanza e post-partum ....................................... 29
b.6 Gli interventi sociali in VDN ............................................................. 29
b.7 Consultorio giovani ......................................................................... 30
b.8 La salute della donna nell'età adulta ................................................ 31
b.8.1 La prevenzione oncologica ................................................. 31
b.8.2. Le azioni di prevenzione e di sostegno per l'età
post - fertile .................................................................... 32
b.9 Attività di Psicologia Consultoriale ................................................... 32
4. Modalità di informazione dell'utenza ........................................................... 34
5. Sistema di gestione della Qualità (SGQ). ....................................................... 35
5.1 Impegni per la Qualità........................................................................... 35
5.2 Il Miglioramento Continuo della Qualità (MCQ) ....................................... 36
5.3 Indicatori del Sistema di Gestione della Qualità....................................... 37
6. Informazioni generali.................................................................................... 38
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Presentazione
Gentile Signore, Gentile Signora,
la U.F. Consultoriale della Zona di Pistoia e la U.F. Consultoriale della Zona Valdinievole
dell’Azienda USL 3 di Pistoia considerano la Carta dei Servizi uno strumento efficace per
favorire la Sua partecipazione nei percorsi sanitari di diagnosi e cura.
Con questa pubblicazione intendiamo fornirLe una serie di informazioni circa le strutture,
l’organizzazione, le prestazioni e gli standard dell’ attività delle UF Consultoriali e gli impegni
e le garanzie che le stesse Le offrono, che riteniamo potranno essereLe utili.
Per perseguire l’obiettivo di una partecipazione consapevole e responsabile abbiamo bisogno
della Sua collaborazione, sia per evidenziare aspetti positivi che per segnalarci quello che non
rientra nelle Sue aspettative.
La Carta dei Servizi vuole essere un patto fra le strutture operative aziendali e il cittadino che
esprime un bisogno di salute, una sorta di codice deontologico di servizio che presuppone
impegni reciproci fra tutti gli attori coinvolti nel percorso di diagnosi e cura: il cittadino, il
malato, il personale medico e infermieristico e tutti coloro che, a vario titolo, prestano la
propria opera nelle strutture.
La ringraziamo per la collaborazione che vorrà accordarci.
Il Responsabile della U.F. Consultoriale della Zona di Pistoia
Il Responsabile della U.F. Consultoriale della Zona Valdinievole
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1. PRINCIPI E VALORI FONDAMENTALI
1.1 Mission
I Consultori familiari sono stati istituiti dalla Legge n° 405 del 29 luglio 1975. Il
D.M. del 24/4/2000, Gazzetta Ufficiale n. 131 del 7 giugno 2000 “ Progetto
Obiettivo Materno Infantile (POMI)” assegna un ruolo strategico centrale ai
Consultori Familiari (CF) nella promozione e tutela della salute della donna e
dell’età evolutiva e indica in dettaglio modalità e campi operativi prioritari, con un
esauriente corredo di indicatori di processo, di risultato e di esito.
Il POMI (1) indica, con estrema chiarezza e proposte operative, la necessità:
• dell’integrazione dei servizi di I (promozione della salute), II (cure specialistiche
e diagnostica ambulatoriali) e III livello (cure intensive e diagnostica complessa),
per garantire l’azione sinergica ed evitare inversioni e sovrapposizione di ruoli;
• che il CF operi con progetti strategici di promozione della salute su obiettivi
prioritari;
• di operare secondo il modello dell’empowerment e con la modalità dell’offerta
attiva;
• che la programmazione, la valutazione e la formazione costituiscano un circuito
virtuoso.
La L.R. 72/97 e la L.R. 72/98 forniscono, per la Regione Toscana,
organizzativo di riferimento.
il quadro
La missione della UF Consultoriale è indirizzata a perseguire obiettivi riguardanti
i temi della Salute della donna, della procreazione responsabile e le
problematiche dell’infanzia e dell’adolescenza.
Il Consultorio affronta la tutela della persona nel suo percorso di crescita,
soprattutto in quelle fasi di vita che, per l'intensità dei cambiamenti psicofisici e la
rilevanza delle esperienze relazionali, richiedono, da parte dei servizi, un forte
impegno sul piano preventivo e di promozione della salute e una capacità di
offrire risposte socio-sanitarie qualificate, in modo strettamente congiunto con
una valutazione della persona nel suo complesso e nella sua dimensione umana.
Per perseguire la mission le UF Consultoriali intendono realizzare i seguenti
obiettivi specifici:
- assicurare la tutela della salute della donna in relazione all'esperienza della
maternità e alla specificità del vissuto femminile ad ogni età;
- garantire la tutela della salute e della qualità della vita nell'infanzia e
nell'adolescenza;
- favorire lo sviluppo della capacità di fare scelte responsabili di procreazione e di
svolgere il ruolo genitoriale.
attraverso le seguenti strategie
- agire attraverso la promozione alla salute e la prevenzione delle situazioni di
rischio, di disagio e di emarginazione;
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- adeguare i servizi a svolgere un ruolo interattivo rispetto ai bisogni e alla
domanda che l'individuo esprime nelle varie situazioni di vita;
- superare la frammentarietà degli interventi con un approccio orientato alla
persona e al suo contesto di relazioni;
- coniugare sempre la risposta sanitaria all'attenzione agli aspetti umani e
relazionali;
- mirare gli interventi per fasce d'età e per specificità di situazioni, avendo
presente l'evolversi del percorso di vita della persona e delle sue peculiari
esigenze.
Lo strumento fondamentale che consente di assicurare ai cittadini il complesso
degli interventi sociali e sanitari è costituito dalle Rete Integrata di Servizi, sia
territoriali che ospedalieri.
1.2 Vision
La visione strategica delle UF Consultoriali, conformemente con quella
dell’Azienda, è improntata al miglioramento continuo della qualità della propria
offerta di cura, nel rispetto dei bisogni, delle aspettative e delle preferenze della
persona, nelle dimensioni della:
Appropriatezza tecnico‐professionale, organizzativa e gestionale, per erogare
prestazioni congrue con il bisogno di salute da soddisfare;
Efficacia per gli esiti di salute dell’individuo e della collettività, basando le
attività cliniche ed organizzative sul metodo scientifico;
Sicurezza per il paziente, intesa come “libertà da danni non necessari o danni
potenziali associati alle cure sanitarie”, e per gli operatori coinvolti nella pratica
assistenziale;
Efficienza nella gestione delle risorse umane, tecnologiche e finanziarie,
utilizzando con responsabilità le risorse disponibili;
Equità per garantire a tutti e a ciascun cittadino l’opportunità di accesso a
servizi e prestazioni di uguale qualità.
Umanizzazione e dignità della persona: garantendo che ogni operatore
svolga la sua attività tenendo sempre presente la persona nel pieno rispetto
della sua dignità, della sua cultura e dei suoi bisogni individuali, qualunque
siano le sue condizioni fisiche o mentali, culturali o sociali, con educazione,
rispetto, cortesia e disponibilità.
Miglioramento continuo dei servizi garantendo servizi e prestazioni della
migliore qualità possibile, in relazione al contesto socioeconomico e storico,
alle normative generali e locali, al peso dei bisogni della collettività, ai
suggerimenti e alle proposte della popolazione di riferimento.
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2. PRESENTAZIONE SERVIZI CONSULTORIALI DISTRETTUALI
2.1 Unità Funzionale "Attività consultoriali" della Zona di Pistoia
Responsabile della struttura: la responsabile dell'Unità Funzionale Consultoriale
della Zona Valdinievole, designata dal Responsabile di Zona, sentito il Direttore
Sanitario è la Dott. Monica Cimoroni.
Il Responsabile dell’Unità Funzionale:
- dirige il personale che opera nell’U.F., sia dipendente che convenzionato, per le
ore di attività assegnate;
- è responsabile del budget assegnato;
- definisce, mediante l'apporto delle diverse professionalità che operano
nell'équipe, il piano di attività e i progetti integrati della programmazione
zonale;
- definisce le modalità operative per assicurare l'integrazione operativa all'interno
dell'Unità Funzionale;
- partecipa ai momenti collegiali di programmazione del Distretto.
Composizione e sedi: l’Unità funzionale Consultoriale è istituita all'interno del
Distretto ed è una struttura multi-professionale che adotta un modello di lavoro in
“équipe” comprendenti le seguenti figure professionali:
- ostetrica;
- ginecologo;
- psicologo;
- assistente sociale;
- infermiere professionale
- OSS
- OTA
L'unità funzionale opera presso le varie sedi Consultoriali Principali e Secondarie,
individuate dalla programmazione degli interventi.
Proiezioni del Consultorio sono previste in presidi distrettuali periferici in base
alle caratteristiche del territorio per agevolare la fruibilità dei servizi da parte
dell'utenza.
Prestazioni eseguite
Servizio di accoglienza agli utenti
Attività di educazione sanitaria
Percorso nascita:
- Consulenze e visite preconcezionali
- Visite e consulenze per sterilità ed infertilità di coppia
- Consegna del libretto-ricettario della gravidanza
- Maternità e lavoro
- Consulenze e visite ostetriche durante il periodo della gravidanza
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-
Ambulatorio della gravidanza fisiologica: la gravidanza può essere
eseguita esclusivamente dall'ostetrica
Colloqui e visite specialistiche durante il periodo della gravidanza
Duo-Test con appuntamento diretto presso il Centro Donna
Servizio di Ecografia Ostetrico ginecologico
Corsi di educazione alla nascita
Incontro aperto per la promozione dell'allattamento al seno
Percorso analgesia nel parto – Zona di Pistoia
Visita al punto nascita
Assistenza ostetrica domiciliare in puerperio con prenotazione al
momento del parto
Punto Puerperale Consultoriale: un'ostetrica è a disposizione della neomamma per consulenze e sostegno all'allattamento al seno
Corsi dopo parto fino a tre mesi di vita del del bambino e corsi di
massaggio infantile
Gruppi di auto - aiuto a sostegno dell'allattamento al seno
Servizio di mediazione culturale per le donne extracomunitarie
Consulenze e visite per contraccezione
Consulenze e visite per interruzione volontaria della gravidanza (Legge
194/78)
Prevenzione oncologica: attività di screening cervico-vaginale (Pap Test)
Visite e consulenze per la salute della donna
- Prelievo di tamponi vaginali e cervicali
-
Ambulatorio ginecologico
Consultorio Giovani: il martedì dalle ore 15.00 alle ore 18.00 senza
prenotazione
Psicologia consultoriale
Alcune prestazioni vengono svolte solo in alcuni consultori, ma tutte le utenti
consultoriali ne possono usufurire.
Le sedi di erogazione delle attività consultoriali sono le seguenti:
Centro Donna di di Pistoia
Sede: Piazza San Bartolomeo, 5 Pistoia
Recapiti per contatti: Tel. 0573 50241
Fax 0573 502431
Orari di accesso: dal lunedì al venerdì 08.30-18.30, sabato 08.30-13.30
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Consultorio Fornaci
Sede: Via Capitini 7 Pistoia
Recapiti per contatti: Tel 0573 353309 - Fax 353311
Orari di apertura: giovedì e venerdì 08.30-13.30
Consultorio di Agliana
Sede: Via E. Curiel, 1 Agliana
Recapiti per contatti: 0573 228132 Fax 0573 228143
Orari di accesso: dal lunedì al giovedì 08.30-12.00
Consultorio di Bottegone
Sede: Via Fiorentina, 571 Bottegone Pistoia
Recapiti per contatti: 0573 946390 Fax 0573 545487
Orari di accesso: lunedì 13.30-18.30; mercoledì 08.30-13.30; venerdì 08.30-13.30
Consultorio di Casalguidi
Sede: Piazza S. D’Acquisto Casalguidi – Serravalle Pistoiese
Recapiti per contatti: 0573 228182 Fax 0573 228196
Orari di accesso: lunedì 09.00-13.00; mercoledì 14.00-18.00
Consultorio di Montale
Sede: Via IV Novembre Montale
Recapiti per contatti: 0573 959362 Fax 0573 959360
Orari di accesso: lunedì 13.30-18.30; giovedì 13.30-18.30; sabato 08.30-13.30
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Consultorio di Quarrata
Sede: Via Marco Polo 60 Quarrata
Recapiti per contatti: 0573 72717 Fax 0573 738649
Orari di accesso: lunedì e martedì 08.30-13.30; mercoledì 13.30-18.30; giovedì
08.30-13.30; venerdì 08.30-13.30 e 13.30-18.30; sabato 08.30-13.30
Consultorio di San Marcello Pistoiese
Sede: Via Pacini San Marcello Pistoiese
Recapiti per contatti: 0573 634084 o 0573 634000
Orari di accesso: martedì 08.30-13.00 ( 2° e 4° martedì del mese) Per informazioni
e prenotazioni rivolgersi al Cup di Via Roma.
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2.2 Unità funzionale Consultoriale della Zona Valdinievole
Responsabile della struttura: la responsabile dell'Unità Funzionale Consultoriale
della Zona Valdinievole, designata dal Responsabile di Zona, sentito il Direttore
Sanitario è la Dott. Paola Delia Marini.
Il Responsabile dell’Unità Funzionale:
- dirige il personale che opera nell’UF, sia dipendente che convenzionato, per le
ore di attività assegnate;
- è responsabile del budget assegnato;
- definisce, mediante l'apporto delle diverse professionalità che operano
nell'équipe, il piano di attività e i progetti integrati della programmazione
zonale;
- definisce le modalità operative per assicurare l'integrazione operativa all'interno
dell'Unità Funzionale;
- partecipa ai momenti collegiali di programmazione del Distretto.
Composizione e sedi: l’Unità funzionale Consultoriale è istituita all'interno del
Distretto ed è una struttura multi-professionale che adotta un modello di lavoro in
“équipe” comprendenti le seguenti figure professionali:
-
ostetrica;
ginecologo;
psicologo;
assistente sociale;
infermiere professionale
OSS
neuropsichiatra infantile
endocrinologo
L'unità funzionale opera presso le varie sedi Consultoriali Principali e Secondarie,
individuate dalla programmazione degli interventi.
Proiezioni del Consultorio sono previste in presidi distrettuali periferici in base
alle caratteristiche del territorio per agevolare la fruibilità dei servizi da parte
dell'utenza.
Le sedi di erogazione delle attività consultoriali sono le seguenti:
Consultorio di Pescia
Sede: Via Fiorentina, 13
Recapiti per contatti: Tel 0572 494.429 - Fax 477.840
Orari di apertura: vedi Tabella 1 “Orari delle attività della UF Consultoriale presso i
distretti della Valdinievole.
Prestazioni eseguite:
Servizio di accoglienza agli utenti
Colloqui di orientamento
Attività di educazione sanitaria
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Percorso nascita:
- Visite e consulenze pre-concezionali
- Visite per problematiche inerenti alla sterilità-infertilità
- Consegna libretti gravidanza
- Consulenze e visite ostetriche durante il periodo della gravidanza
- Ambulatorio della gravidanza fisiologica: la gravidanza può essere eseguita
esclusivamente dall'ostetrica
- Colloqui e visite specialistiche durante il periodo della gravidanza
- Incontro aperto per la promozione dell'allattamento al seno
- Assistenza ostetrica domiciliare in puerperio con prenotazione al momento
del parto
- Punto Puerperale Consultoriale: un'ostetrica è a disposizione della neomamma per consulenze e sostegno all'allattamento al seno
- Servizio di mediazione culturale per le donne extracomunitarie
-
Assistenza Ostetrica al Puerperio - Zona Valdinievole
per non essere sola al momento del ritorno a casa dopo la nascita del tuo
bambino
-
Percorso analgesia nel parto - Zona Valdinievole
-
Maternità e lavoro
Assistenza utenti stranieri con disponibilità di Guide al consultorio in lingua
straniera
Visite e consulenze sulla contraccezione/intercezione
Visite e consulenze per Interruzioni Volontarie di Gravidanza
Salute della donna nell’età adulta: la prevenzione oncologica
- Attività di screening Cervico-Vaginale
- Prelievo di tamponi vaginali e Pap Test non in screening
Centro Donna di Montecatini Terme
Sede: Via San Marco, 40
Recapiti per contatti: Tel 0572 460001; Fax 460009
Consultorio Giovani Tel. e Fax 0572/460002
Orari di apertura: tutti i giorni dalle ore 8.00 alle ore 19.00
Sabato mattina: 8.00-14.00
Orario per informazioni e prenotazioni telefoniche: dal lunedì al
venerdì 8.30-12.30
Prestazioni eseguite:
Servizio di accoglienza agli utenti
Colloqui di orientamento
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GUIDA AI SERVIZI
Attività di educazione sanitaria
Percorso nascita:
- Visite e consulenze pre-concezionali
- Visite per problematiche inerenti alla sterilità-infertilità
- Consegna libretti gravidanza
- Consulenze e visite ostetriche durante il periodo della gravidanza
- Ambulatorio della gravidanza fisiologica: la gravidanza può essere eseguita
esclusivamente dall'ostetrica
- Colloqui e visite specialistiche durante il periodo della gravidanza
- Duo-Test con appuntamento diretto presso il Centro Donna
- Servizio di Ecografie Ostetriche e Ginecologiche
- Corsi di accompagnamento alla nascita
- Corsi di accompagnamento alla nascita per coppie
- Corsi pre-parto in acque termali presso la Struttura Termale Redi
- Incontro aperto per la promozione dell'allattamento al seno
- Visita al punto nascita
- Assistenza ostetrica domiciliare in puerperio con prenotazione al momento
del parto
- Punto Puerperale Consultoriale: un'ostetrica è a disposizione della neomamma per consulenze e sostegno all'allattamento al seno
- Corsi dopo parto e corsi di massaggio infantile
- Gruppi di auto - aiuto a sostegno dell'allattamento al seno
- Servizio di mediazione culturale per le donne extracomunitarie
- Assistenza Ostetrica al Puerperio - Zona Valdinievole
per non essere sola al momento del ritorno a casa dopo la nascita del tuo
bambino
- Percorso analgesia nel parto - Zona Valdinievole
- Maternità e lavoro
Assistenza utenti stranieri con disponibilità di Guide al consultorio in lingua
straniera
Visite e consulenze sulla contraccezione/intercezione
Visite e consulenze per Interruzioni Volontarie di Gravidanza
Salute della donna nell’età adulta:
- Prelievo di tamponi vaginali e pap Test non in screening
- Ambulatorio Ginecologico
Consultorio Giovani: lunedì e giovedì pomeriggio con orario 15-18 accesso
diretto
Psicologia Consultoriale
- 13 -
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GUIDA AI SERVIZI
Consultorio di Monsummano Terme
Sede: Via Calatafimi 54
Recapiti per contatti: 0572 460844 – 50, Tel. 0572/460.840 Fax 0572/ 51.681
Orari di accesso: vedi carta dei servizi
Prestazioni eseguite :
Servizio di accoglienza agli utenti
Colloqui di orientamento
Attività di educazione sanitaria
Percorso nascita:
- Visite e consulenze pre-concezionali
- Visite per problematiche inerenti alla sterilità-infertilità
- Consegna libretti gravidanza
- Consulenze e visite ostetriche durante il periodo della gravidanza
- Ambulatorio della gravidanza fisiologica: la gravidanza può essere eseguita
esclusivamente dall'ostetrica
- Colloqui e visite specialistiche durante il periodo della gravidanza
- Servizio di Ecografie Ostetriche e Ginecologiche
- Corsi di accompagnamento alla nascita
- Incontro aperto per la promozione dell'allattamento al seno
- Visita al punto nascita
- Assistenza ostetrica domiciliare in puerperio con prenotazione al momento
del parto
- Punto Puerperale Consultoriale: un'ostetrica è a disposizione della neomamma per consulenze e sostegno all'allattamento al seno
- Assistenza Ostetrica al Puerperio - Zona Valdinievole
per non essere sola al momento del ritorno a casa dopo la nascita del tuo
bambino
- Percorso analgesia nel parto - Zona Valdinievole
- Maternità e lavoro
Assistenza utenti stranieri con disponibilità di Guide al consultorio in lingua
straniera
Visite e consulenze sulla contraccezione/intercezione
Visite e consulenze per Interruzioni Volontarie di Gravidanza
Salute della donna nell’età adulta:
- Attività di screening Cervico-Vaginale
- Prelievo di tamponi vaginali e pap Test non in screening
- Ambulatorio Ginecologico
- 14 -
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GUIDA AI SERVIZI
Consultorio di Lamporecchio
Sede: Piazza IV Novembre 28
Recapiti per contatti: Tel e Fax 0572 463426
Orari di accesso: mercoledi e venerdì mattina
Prestazioni eseguite
Servizio di accoglienza agli utenti
Colloqui di orientamento
Attività di educazione sanitaria
Percorso nascita:
- Visite e consulenze pre-concezionali
- Visite per problematiche inerenti alla sterilità-infertilità
- Consegna libretti gravidanza
- Consulenze e visite ostetriche durante il periodo della gravidanza
- Ambulatorio della gravidanza fisiologica: la gravidanza può essere eseguita
esclusivamente dall'ostetrica
- Colloqui e visite specialistiche durante il periodo della gravidanza
- Incontro aperto per la promozione dell'allattamento al seno
- Visita al punto nascita
- Assistenza ostetrica domiciliare in puerperio con prenotazione al momento
del parto
- Punto Puerperale Consultoriale: un'ostetrica è a disposizione della neomamma per consulenze e sostegno all'allattamento al seno
- Assistenza Ostetrica al Puerperio - Zona Valdinievole
per non essere sola al momento del ritorno a casa dopo la nascita del tuo
bambino
- Percorso analgesia nel parto - Zona Valdinievole
- Maternità e lavoro
• Assistenza utenti stranieri con disponibilità di Guide al consultorio in lingua
straniera
Visite e consulenze sulla contraccezione/intercezione
Visite e consulenze per Interruzioni Volontarie di Gravidanza
Salute della donna nell’età adulta:
- Attività di screening Cervico-Vaginale
- Prelievo di tamponi vaginali e pap Test non in screening
- Ambulatorio Ginecologico
- 15 -
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GUIDA AI SERVIZI
Consultorio di Larciano
Sede: Via Marconi 33
Recapito telefonico : Tel. 0573/837872
Per appuntamenti: telefonare al Centro Donna con orario lunedì-venerdì 8.3012.30 al numero 0572/940235
Orario di apertura: giovedì pomeriggio 14.00/17.00
Prestazioni eseguite:
Servizio di accoglienza agli utenti
Colloqui di orientamento
Attività di educazione sanitaria
attività consultoriale e visite ginecologiche con copresenza ostetrica e
ginecologa
Tabella 1: Orari attività della UF Consultoriale presso i distretti della Valdinievole
Struttura
Consultorio Pescia
Via Fiorentina,13
Tel. 0572 494429
Orari delle attività
Lunedì
8,00 - 14
Ostetrica
8,00-14,00 Ostetrica Corso educazione alla nascita
Ospedale di Pescia + attività ambulatoriale
9,00-13,00 e 14,30-17,30
Ginecologo, Attività Consultoriale
14,00-18,00 Ostetrica ambulatorio Gravidanza a
Basso Rischio
8,00-14,00
Ostetrica Corso dopo parto +
Colloquio post - IVG Ospedale Pescia
Martedì
8,00-14,00 Ostetrica attività di Screening
.
Mercoledì
8,00 - 14,00 Ostetrica
9,00-13,00 Ginecologo, Attività Consultoriale
Giovedì
8,00-14,00 Ostetrica attività di Screening
13,00-19,00 Ostetrica
14,30-18,30 Ginecologo Attività Consultoriale
Venerdì
8,00-14,00 Ostetrica Ambulatorio Assistenza al
Puerperio- (su appuntamento)
8,00-13,00 Ostetrica Corso educazione alla nascita
Ospedale Pescia + Colloquio post-IVG
Ospedale Pescia
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GUIDA AI SERVIZI
Struttura
Consultorio Centro Donna
Via san Marco 40
Tel. 460001
Orari delle attività
Sabato
8,00-14,00 Ostetrica attività di Screening
Lunedì
8,00-12,00
Ostetrica ambulatorio Gravidanza a Basso
Rischio
12,00-18,00 Ostetrica
8,30-12,30
Ecografie Ostetriche per Duo-test
15,00-18,00 Consultorio Giovani
Martedì
8,00-13,30 Ecografie Ostetrico-ginecologiche
10,00-18,00 Ostetrica corso dopo parto+ambulatorio
Gravidanza a Basso Rischio
8,00-14,00 Amb. Ginecologico
9,00-13,00
14,00-19,00 Ostetrica
15,00-18,00 Ginecologo Attività Consultoriale
Mercoledì
8,00-13,00
Ostetrica Attività Ambulatoriali+ corso ed.
alla nascita
8,00-19,00 Ecografie Ostetrico-ginecologiche
13,00-18,00 Ostetrica
14,00-17,00 Ginecologo Attività Consultoriale
Giovedì
8,00-14,00 Ostetrica
8,00-14,00 Ginecologo Attività Consultoriale
8,30-13,30 - 14,00-19,30
Ecografie Ostetrico-ginecologiche
9,00-11,00 Ostetrica corso educazione alla nascita
15,00-18,00 Consultorio Giovani
Venerdì
8,00-13,30 Ecografie Ostetrico-ginecologiche
8,00-19 Ostetrica
15,00-18,00 Ginecologo Attività Consultoriale
Sabato
8,00-14,00
Ostetrica Ambulatorio
9,30-11 e 11,00-12,30
Ostetrica corso ed. alla nascita coppie
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GUIDA AI SERVIZI
Struttura
Orari delle attività
Consultorio Monsummano T. Lunedì
Via Calatafini, 54
8,00-14,00 Ostetrica
Tel. 0572 460844
Martedì
7,30-13,30 Ostetrica attività Ambulatoriale + corso
educazione alla nascita
14,30 -17,30 Poliambulatorio Ginecologico
Mercoledì
13,00-19,00 Ostetrica attività Ambulatoriale e Gravidanza a Basso Rischio e corso dopo parto
13,00-19,00 Ostetrica
9,00-13,00 Amb. Ginecologico
14,30-18,30
Ginecologo Attività Consultoriale
Giovedì
9,00-13,00 Ginecologo Attività Consultoriale
9,00-14,00 Ostetrica ambulatorio Gravidanza a Basso
Rischio
14,00-18,00 Ginecologo Attività Consultoriale
Consultorio Larciano
Via Marconi,33 Tel 0573837872
Consultorio Lamporecchio
Piazza IV Novembre, 28
0572-463428
Venerdì
8,30-15,30 Ecografie Ostetrico-ginecologiche
Giovedì
14,00-17,00 Copresenza Ostetrica e Ginecologo per
Attività Consultoriale
Mercoledì
9,00-14,00 Ostetrica
Venerdì
9,00-13,00 Copresenza Ostetrica e Ginecologo per
Attività Consultoriale
2.3 Servizio di Ecografia ostetrico e ginecologica territoriale
Responsabile: Dott. Paolo Scognamiglio
Sede: le Sedi del Servizio sono:
Centro Donna di Pistoia,
Centro Donna Montecatini,.
Gli Ambulatori ecografici sono situati:
Per la Zona Pistoiese:
- Centro Donna di Pistoia, Piazza San Bartolomeo;
- San Marcello Pistoiese presso Radiologia Ospedale;
Per la Zona Valdinievole:
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- Centro Donna di Montecatini, Via Amendola 41
- Distretto ASL di Monsummano Terme, Via Calatafimi 54
Recapiti per contatti
-
Centro Donna di Pistoia: Tel. 0573 50241
Centro Donna di Montecatini, Tel. 0572 460001
Distretto ASL di Monsummano Terme: Tel. 0572 460844
Ospedale San Marcello Pistoiese : 0573 63401
Prestazioni eseguite:
-
Ecografie Ostetriche di Protocollo Regionale della gravidanza,
Test di Screening per le Cromosomopatie (Duo Test),
Ecografie ostetriche di 2° livello (su indicazione) per i sospetti di patologia
materno-fetale
Percorso assistito verso Centri di Riferimento di 3° Livello per patologie
materno-fetali non trattabili a livello locale .
Prenotazioni:
- Gli appuntamenti per le gestanti seguite a livello Consultoriale sono forniti
direttamente alla donna;
- L’appuntamento per la prima Ecografia viene stabilito e comunicato alla
gestante al momento della consegna del Libretto Regionale; i successivi
appuntamenti vengono stabiliti e comunicati alla gestante al momento
dell’esecuzione di ciascun esame ecografico.
- Le Gestanti seguite a livello extra-consultoriale, effettuano lo stesso percorso,
ma i relativi appuntamenti vengono fissati tramite CUP.
Gli Appuntamenti per i Test di Screening e per le ecografie di “2° livello” sono
effettuati tutti i giorni (Lunedì - Venerdì) ore 9-13 tramite telefonate dirette ai 2
Centri Donna.
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3. PRESTAZIONI E SERVIZI FORNITI
3.1 Caratteristiche del servizio
Il servizio assicurato dall’Unità Funzionale si caratterizza per:
► essere fortemente orientato alla prevenzione e alla promozione alla salute,
con progettualità di interventi definiti sulla base di una conoscenza
epidemiologica e sociale del territorio di riferimento;
► essere radicato nella comunità locale, con una capacità di sollecitare, attivare
e interagire con le molteplici componenti sociali presenti (gruppi, associazioni,
istituzioni educative, organizzazioni del volontariato e del privato sociale);
► agire in un rapporto di costante interazione con gli altri servizi che intervengono su aree omogenee o sui medesimi soggetti per garantire l'integrazione
degli interventi e la continuità del percorso assistenziale, in particolare con i
servizi territoriali di aree contigue (Sert, U.F. SMA , U.F.SMIA, U.F. Assistenza
Sociale, Attività Sanitarie di Comunità) e i Servizi Sanitari della rete ospedaliera;
► avere la capacità di "presa in carico" di situazioni multiproblematiche, con
una assunzione complessiva dei diversi bisogni - problemi - domande, più o
meno esplicitamente espressi.
È compito degli operatori dell'équipe dell'Unità Funzionale "Attività consultoriali"
assicurare:
► lo svolgimento delle attività programmate lavorando in modo interdisciplinare
e integrato per progetti su aree tematiche o situazioni;
► l'erogazione delle prestazioni ambulatoriali di competenza;
► la partecipazione ai momenti di programmazione delle attività, all'acquisizione
di dati epidemiologici, alle attività di verifica sui servizi, ai momenti collegiali e
di operatività comune.
3.2 Tipologia delle prestazioni erogate
Nelle varie sedi vengono assicurate:
a. la funzione di accoglienza;
b. l'attuazione degli interventi previsti dai progetti di prevenzione e di promozione alla salute programmati;
c. l'erogazione delle prestazioni ambulatoriali connesse ai percorsi assistenziali.
a. La funzione di accoglienza
Particolare attenzione deve essere posta a qualificare la funzione di accoglienza,
mediante la dotazione, all'interno dell'Unità Funzionale "Attività consultoriali" di
personale adeguatamente formato per operare sul fronte della comunicazione e
dell'orientamento.
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Attraverso la funzione di accoglienza il Consultorio assolve al compito di:
► porsi in relazione interattiva con l'utenza;
► assicurare un interfaccia unico rispetto alla globalità dei servizi esistenti, sia
sociali che sanitari;
► svolgere, soprattutto nei confronti dei soggetti in età adolescenziale, un ruolo
propositivo e di offerta di "strumenti per la crescita" dell'individuo;
► avere una capacità di ascolto attivo e di individuazione precoce di situazioni a
rischio.
La funzione di accoglienza si esplica nel:
► promuovere adeguate conoscenze sui servizi disponibili, realizzando idonei
strumenti informativi;
► indirizzare l'utenza verso i percorsi assistenziali;
► facilitare l'accesso ai servizi;
► attivare i collegamenti in rete con i servizi territoriali delle altre agenzie
operanti nella zona e con il volontariato;
► operare in raccordo con servizi di mediazione culturale, per rappresentare
anche un ruolo di accoglienza e di informazione nei confronti delle
popolazioni immigrate.
b. Attuazione degli interventi previsti dai progetti di prevenzione e di promozione alla salute programmati
In relazione alle attività consultoriali connesse all'attuazione dei progetti di
prevenzione e ai percorsi assistenziali particolari rivolti a uno specifico target di
utenza si è pensato ad una articolazione operativa delle sedi consultoriali, con
"specializzazione" dei consultori per fasce d'età (consultorio giovani), per
tipologia di interventi (percorso nascita, controllo della fertilità, IVG).
b.1 Servizi rivolti agli Immigrati
Considerata la rilevanza del fenomeno migratorio nella realtà toscana, l'Unità
Funzionale "Attività consultoriali" acquisisce informazioni e dati sulle
popolazioni immigrate presenti nel territorio, per rispondere adeguatamente
ai bisogni di una utenza multietnica in continua espansione.
L'Unità Funzionale "Attività consultoriali" promuove tutti gli interventi
necessari per superare le difficoltà di accesso alle strutture consultoriali degli
immigrati attraverso:
il sostegno delle attività nei consultori per gli immigrati;
la costruzione di percorsi di accoglienza e di informazione per facilitare la
comunicazione linguistica, l'accesso a informazioni corrette, la pari
opportunità all'accesso ai servizi sanitari;
la formazione degli operatori per garantire un'adeguata comunicazione
interculturale;
la collaborazione e l'integrazione con gli enti locali, le associazioni di
immigrati e il volontariato;
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l'offerta di iniziative di educazione sanitaria in tema di pianificazione
familiare, prevenzione delle malattie a trasmissione sessuale e prevenzione
oncologica.
A tal fine sono state intraprese le seguenti iniziative:
elaborazione di progetti mirati a specifiche problematiche di questa
popolazione con particolare attenzione alla gravidanza, all'interruzione
volontaria di gravidanza, alla copertura vaccinale e alla sorveglianza delle
malattie infettive della popolazione infantile;
► assicurazione di un'adeguata accoglienza linguistico culturale.
►
Tutte le azioni, laddove necessario, sono effettuate in un clima di
multidisciplinareità e di collegamento tra servizi sia territoriali che
ospedalieri. In particolare il percorso nascita vede un fattivo collegamento
territorio- ospedale.
b.2 Gli interventi sociali e sanitari integrati
L'Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicura al suo interno, attraverso la
presenza degli operatori sociali, l'integrazione gestionale e professionale
negli interventi sanitari e sociali mediante la progettualità e l'operatività
comune volta sia alla realizzazione dei programmi di prevenzione che alla
presa in carico individualizzata nei percorsi assistenziali.
b.3 Il raccordo ospedale territorio: la continuità assistenziale
Il Responsabile di zona assicura il coordinamento tra i servizi territoriali
presenti nella zona e le attività ospedaliere per garantire la continuità dei
percorsi assistenziali.
A tal fine:
- attiva opportune forme di collegamento tra i Responsabili delle Unità
Funzionali "Attività consultoriali" e il Responsabile dell'Area Funzionale
"Materno infantile" di riferimento, anche mediante appositi momenti
collegiali;
-
promuove l'elaborazione di protocolli operativi e la sperimentazione di
équipe integrate per progetti e specifici percorsi assistenziali, quali
l'assistenza alla gravidanza e al parto.
Il regolamento aziendale definisce le modalità e gli strumenti attraverso i
quali sono garantite le forme di collaborazione e di programmazione
congiunta necessarie per assicurare l'integrazione tra i servizi territoriali ed
ospedalieri.
b.4 Il percorso assistenziale per la tutela della persona
Il Consultorio opera nella rete dei servizi per contribuire ad assicurare la
tutela della persona, considerando ogni individuo nella sua globalità e nel suo
contesto di relazioni, superando la frammentarietà dei vari tipi di intervento. Il
criterio fondamentale è quello di offrire risposte non segmentate e
parcellizzate, ma ricondotte ad unità a partire dalla considerazione della vita
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come un “unicum”, scandito dalle varie fasi evolutive di crescita e di
formazione personale. Per questo è fondamentale che l'individuo sia preso in
considerazione con un'adeguata conoscenza delle sue condizioni di vita, delle
sue specificità e dei suoi problemi.
Gli interventi assicurati sono di seguito indicati con riferimento alle varie
situazioni del percorso di crescita della persona.
b.5 Il Consultorio nel Percorso Nascita
È il servizio di riferimento per garantire le cure primarie nell’area della salute
sessuale, riproduttiva e psico-relazionale della donna e della coppia.
Il Consultorio offre un sostegno integrato attraverso la definizione di percorsi
assistenziali alla gravidanza, alla maternità e paternità consapevoli ed
interventi coordinati di educazione alla sessualità e alla procreazione
responsabile. Sono inoltre previsti programmi di screening mirati alla
prevenzione dei tumori femminili.
È il punto di riferimento e il primo livello di assistenza per la salute della
donna, al quale potrà rivolgersi quando ha intenzione di avere un bambino o
quando già lo attende.
Assicura l’assistenza alla gravidanza con un percorso dedicato che comprende
visite ostetriche, esami, corsi di accompagnamento alla nascita e nel
puerperio, sostegno e promozione all’allattamento al seno.
Il Consultorio persegue l’integrazione socio-sanitaria attraverso la collaborazione con gli altri servizi dell’Azienda: Ostetricia e Ginecologia, Pediatria,
Dipartimento di Salute Mentale, Neuropsichiatria Infantile, Pediatri di Libera
Scelta, Medici di Medicina Generale. Inoltre svolge le sue attività in sinergia
con le altre istituzioni pubbliche e private presenti sul territorio: Scuole,
Associazioni di Volontariato, Organi Giudiziari.
Vi lavora una équipe multiprofessionale e multidisciplinare costituita da
medici ginecologi, infermieri, psicologi, assistenti sociali, ostetriche,
mediatori culturali.
Il Consultorio rappresenta il punto di partenza e di arrivo di tutto il percorso
in quanto ha tutte quelle competenze per rispondere in modo globale ai
bisogni della donna e/o della coppia.
L’Ostetrica è la figura professionale di riferimento che si prenderà cura della
donna accompagnandola durante tutto il percorso della nascita.
Ostetrica Coordinatrice dei servizi territoriali Zona Distretto Valdinievole:
Maria Luisa Niccolai, che riveste anche il ruolo di coordinatore per l’uniformità
dei percorsi assistenziali.
Ostetrica Coordinatrice dei servizi territoriali Zona Distretto Pistoia: Lisetta
Rafanelli
Le attività consultoriali nell’ambito del percorso Nascita possono essere
erogate:
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b.5.1. Prima del concepimento
b.5.1.1 Educazione alla sessualità e all'affettività
L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" in accordo con la struttura
organizzativa di Promozione alla Salute realizza, in collaborazione con i
Comuni, il Provveditorato agli Studi (oggi C.S.A.), le Istituzioni,
programmi di promozione alla salute rivolti ad adolescenti e giovani,
mediante strumenti e progetti anche inediti, orientati a:
- favorire la cultura positiva della sessualità rispettosa della dignità
umana ed in grado di valorizzare le relazioni emotive ed affettive,
migliorando la conoscenza e la consapevolezza corporea;
- promuovere una procreazione responsabile;
- prevenire le malattie sessualmente trasmissibili.
b.5.1.2 Presso il Consultorio è assicurata l'attività ambulatoriale di
consulenza individuale e di coppia e di assistenza per la
contraccezione.
b.5.1.3 Assistenza per le malattie sessualmente trasmissibili
Viene assicurata la presa in carico dell'utente e si dispongono
accertamenti e terapie e l'eventuale invio all'ospedale di riferimento per
la consulenza diagnostica in malattie infettive.
b.5.1.4 Interventi per la sterilità, infertilità e fecondazione assistita
Il Consultorio opera in rete con i Servizi Ospedalieri per garantire le
prestazioni di diagnosi e cura della sterilità di coppia. A tal fine sono
garantiti l'apporto delle necessarie figure professionali e adeguati
percorsi di accesso diretto al Servizio.
b.5.1.5 Identificazione precoce di rischi genetici
Il Consultorio svolge, partendo dalla conoscenza anamnestica familiare,
una funzione di filtro per le situazioni di probabile rischio da inviare a
consulenza genetica.
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b.5.2. Durante la gravidanza
b.5.2.1 Presa in carico della donna durante la gravidanza
Il Consultorio garantisce nelle varie sedi in raccordo con il medico di
medicina generale, la presa in carico della donna in gravidanza e la
continuità del percorso assistenziale fino al momento del parto e
all'assistenza puerperale.
All'interno dell'Unità Funzionale "Attività consultoriali" l'ostetrica
costituisce il principale riferimento assistenziale e relazionale a
carattere di continuità.
La presa in carico della gravidanza inizia, quando la gestante - previo
appuntamento presso ogni sede consultoriale - viene accolta
dall’Ostetrica consultoriale per la consegna del libretto-ricettario della
gravidanza regionale.
Questo libretto contiene le richieste di tutti gli esami periodici
consigliati nell'arco dei nove mesi per il monitoraggio della gravidanza
fisiologica; tutte le prestazioni sono gratuite.
Per il ritiro è necessaria la presentazione di del librettino sanitario e
dell'esito di un esame effettuato in laboratorio attestante lo stato di
gravidanza oppure dell'esito di un'ecografia ostetrica o l’attestato di
gravidanza Nel caso in cui la donna non possa recarsi al Consultorio,
delega un'altra persona (con delega scritta) a presentare la
documentazione elencata sopra e a ritirare il libretto di gravidanza.
Il ritiro del libretto è un momento molto importante, in quanto
l'ostetrica spiega alla donna/coppia i servizi offerti dalla ASL3 durante
la gravidanza e nel periodo successivo al parto, risponde ai suoi dubbi,
e qualora la gestante accetti di essere seguita dal Consultorio apre la
cartella ostetrica consultoriale.
La gestante, presa così in carico dal consultorio, avrà una prima visita
con un ginecologo consultoriale che valuterà il profilo di rischio della
gravidanza. Se la gravidanza sarà ritenuta normale la donna potrà
scegliere se avere come riferimento un’ostetrica o un ginecologo che
l’accompagneranno in tutto il percorso favorendo gli aspetti naturali di
questa esperienza.
L’ostetrica è la professionista deputata a promuovere e sostenere la
fisiologia durante il percorso della gravidanza, potenziando le
competenze della gestante e valutando in ogni visita, attraverso il
colloquio, il controllo degli esami ematici e strumentali e l’esame
clinico, il permanere della fisiologia.
Qualora il ginecologo valuti la gravidanza come a rischio o la donna non
accetti di avere come referente l’ostetrica il percorso continuerà con il
ginecologo referente.
Il passaggio della gestante alla struttura ospedaliera avviene alla 38°
settimana, quando la donna si reca in reparto per la presa in carico da
parte del personale ostetrico.
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GUIDA AI SERVIZI
In caso di gravidanza a rischio il ginecologo consultoriale attiva il
raccordo con l'ambulatorio ospedaliero gravidanza a rischio o, se
necessario, con i Punti Nascita della rete integrata, per:
- la visita e la consulenza specialistica;
- la diagnostica prenatale invasiva o di alto contenuto specialistico;
- il monitoraggio delle fasi critiche e delle ultime settimane di
gravidanza.
b.5.2.2 Attività di ecografia
L’Attività di ecografie ostetriche è svolta principalmente in alcune sedi
consultoriali da operatori dedicati.
-
Il percorso ecografico prevede che a tutte le gestanti residenti siano
garantite l’esecuzione delle ecografie nei modi e nei tempi previsti dalle
direttive della Regione toscana:
l’ecografia del 1° trimestre di gravidanza tra la 11a settimana e 1 gg e
le 13 settimane e 5 gg. con associato , per chi lo richiede, esecuzione
del test combinato (ecografico e biochimico) per lo Screening delle
cromosomopatie (Duo Test),
- l’ecografia del 2° trimestre tra la 19a e la 21a settimana;
- l’ecografia del 3° trimestre tra la 32a e la 34a settimana.
- l’ecografia di 2° livello o “ su indicazione“, laddove all’ecografia di
base, siano evidenziati sospetti di patologia embrio-fetale o materna.
Il Servizio di ecografia garantisce inoltre il contatto diretto con il
Centro di Riferimento Universitario di 3° livello , nel caso in cui sia
diagnosticata una patologia materno-fetale che richiede un “counselling
poli-specialistico“ e trattamenti diagnostici e\o terapeutici nonchè
assistenza al parto prematuro al di sotto della 32° settimana.
Gli Appuntamenti per le Gestanti seguite a livello consultoriale,
compreso quello per il Duo Test, sono forniti direttamente alla donna:
la prima al momento della consegna del Libretto/ricettario regionale e
le successive al momento della esecuzione degli esami ecografici.
Tutte le gestanti che sono invece seguite a livello extra-consultoriale
effettuano lo stesso percorso con i relativi appuntamenti fissati tramite
CUP.
b.5.2.3 Il corso di preparazione alla nascita
Il Consultorio programma e attua i corsi di preparazione alla nascita,
Il corso ha una durata di circa tre mesi mesi, gli ultimi della gravidanza,
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articolato in 12 incontri, uno alla settimana (ciascun incontro ha una
durata di circa due ore) e sono tenuti da ostetriche che rappresentano
la figura professionale di riferimento nella gravidanza e nel parto
fisiologico.
E’ necessaria l’iscrizione al 5° mese di gravidanza: per prenotare il corso
rivolgersi al Centro Donna di Pistoia e di Montecatini.
Il corso è composto da donne omogenee per età gestazionale e si pone
come obiettivi quello di coinvolgere le gestanti ad una partecipazione
attiva favorendo la relazione fra le gestanti e rinforzando nelle future
madri la fiducia nelle proprie capacità ad affrontare il parto.
b.5.2.4 Assistenza domiciliare post-partum
L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" garantisce la presa in carico
ostetrica domiciliare, entro 48-72 ore dal parto ed in particolare nel
caso di dimissioni precoci dopo il parto, per consentire il rapido rientro
a casa della donna e del bambino.
L 'attivazione immediata dell'assistenza domiciliare durante il puerperio
avviene attraverso una programmazione dell'intervento concordata con
il punto nascita, sulla base della valutazione del singolo caso.
Il reparto ospedaliero fornisce tutte le indicazioni necessarie affinchè
l'ostetrica possa monitorare adeguatamente il puerperio a domicilio.
Oltre alla visita domiciliare la donna può usufruire dell’ambulatorio
puerperale ostetrico istituito nei consultori “punto puerperale”, che
garantiscono anche un sostegno telefonico.
Le puerpere vengono incoraggiate a partecipare ai corsi post-partum,
all’interno dei quali una volta alla settimana la coppia madre-bambino
può accedere fino ad alcuni mesi dopo il parto.
b.5.2.5 Interruzione Volontaria della Gravidanza (IVG)
L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicura presso il Consultorio
una fattiva gestione della L. 194/1978, con particolare riferimento agli
aspetti di prevenzione e di sostegno della donna.
Il percorso assistenziale per l'interruzione volontaria della gravidanza
assicura adeguati strumenti di informazione alla donna, per una
valutazione del suo problema e per l'individuazione degli interventi
sociali di sostegno a cui poter eventualmente far ricorso.
Al momento della certificazione dell'IVG alla donna (e al padre del
concepito ove la donna lo consenta) vengono fornite le informazioni
previste dall'art. 5 della L. 194/78.
L'intervento dell'équipe consultoriale comporta l'analisi degli aspetti
socio/economici e psicologici (art. 5, comma 1 L. 194/1978),
l'attivazione, su richiesta della donna, di strumenti integrati
socio/sanitari di sostegno psicologico e sanitario alla donna che decide
di interrompere la gravidanza.
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GUIDA AI SERVIZI
Il rispetto dei diritti della donna è garantito con adeguate modalità
organizzative che assicurano corretti atteggiamenti da parte del
personale di assistenza e la tutela della privacy.
Il Consultorio, su richiesta della donna, provvede ad indicare le
modalità di accesso per l'intervento presso il presidio ospedaliero.
L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" attiva interventi di
informazione e mediazione culturale per le donne immigrate che
ricorrono alla IVG.
Presso il Consultorio è assicurato il controllo successivo con la
consulenza contraccettiva e il supporto psicologico necessario.
b.5.2.6 Prevenzione IVG ripetute
Nell’ottica della procreazione responsabile e della prevenzione delle IVG
ripetute c’è un forte impegno nelle consulenze contraccettive, sia
all’interno del Consultorio giovani che del Consultorio familiare, sia da
parte dei ginecologi che delle ostetriche.
Considerando che il periodo dopo il parto è particolarmente a rischio
per gravidanze indesiderate informazioni e sensibilizzazione sulla
contraccezione vengono fornite sia nei corsi pre- e post partum che
nelle visite mediche di controllo.
Nel Febbraio 2006 nella zona distretto Valdinievole è stato avviato un
progetto
di continuità assistenziale ospedale-territorio per la
prevenzione delle IVG ripetute. Tale progetto prevede: a livello
consultoriale, al momento della certificazione, la raccolta della firma su
modulo di consenso informato al richiamo per la visita di controllo; a
livello ospedaliero, nella giornata di seduta operatoria per le IVG, la
presenza di una ostetrica consultoriale che al momento della dimissione
tenga un colloquio individuale con tutte le donne orientato a dare
supporto, rafforzo sulla contraccezione, informazioni sulle attività
consultoriali e a raccogliere eventuali consensi al richiamo.
Circa un mese dopo l’intervento, l’ostetrica del Consultorio o il
personale dell’ambulatorio ospedaliero dedicato provvede a contattare
le donne che hanno dato il consenso al richiamo, concordando un
appuntamento per la visita di controllo per la programmazione
contraccettiva.
Dal 2008 nella zona distretto pistoiese è stato avviato un analogo
progetto di continuità assistenziale ospedale-territorio per la
prevenzione delle IVG ripetute. Tale progetto prevede che a livello
consultoriale venga effettuata una ecografia ostetrica e la certificazione
sulla base della L. 194/78. La donna accede all’ospedale dove le viene
programmata, nei tempi previsti dalla Legge stessa, il tipo di
interruzione (farmacologica o chirurgica) e fissato il controllo dopo
circa un mese presso la sede consultoriale che la donna sceglie, durante
- 28 -
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GUIDA AI SERVIZI
il quale oltre
contraccezione.
alla
visita
di
controllo
viene
programmata
la
b.5.2.7 Gli interventi di prevenzione e di sostegno per le situazioni
di disagio sociale e psicologico
L'Unità Funzionale "Attività consultoriali", in raccordo con il servizio di
Mediazione linguistico-culturale attua:
- progetti individualizzati di assistenza sociale e psicologica per
soggetti fragili;
- programmi di accoglienza per gestanti sole;
- programmi di informazione e consulenza specificatamente orientati
alle esigenze delle donne immigrate (mediazione linguisticoculturale);
- programmi di informazione sui diritti della madre e del neonato e sui
servizi disponibili (soprattutto in relazione alla prevenzione
dell'abbandono).
b.5.2.8 Gli interventi sociali di sostegno
L'Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicura, in collaborazione con i
Comuni e le Associazioni del volontariato, interventi di sostegno a
situazioni critiche con:
- programmi individualizzati di pronta accoglienza per madri sole con
neonati e di neonati non riconosciuti;
- iniziative di promozione dell'adozione.
b.6 Gli interventi sociali per Z/D VDN
L'unità Funzionale "Attività consultoriali", anche attraverso la presenza al
proprio interno di Operatori Sociali, secondo quanto definito dagli accordi di
programma e con modalità operative attuative delle reti di protezione sociale,
a livello di Distretto, assicura:
- azioni di sensibilizzazione sui diritti dell'infanzia e dell'adolescenza;
- sviluppo di forme di auto - aiuto fra famiglie, comprese quelle adottive e
affidatarie;
- promozione, consulenza e sostegno per l'adozione e l'affidamento
familiare, con sviluppo dei Centri affidi (ai sensi della deliberazione del
Consiglio Regionale n. 384/1994);
- individuazione precoce delle situazioni di rischio sociale per minori e
famiglie;
- progetti individualizzati di sostegno per il singolo e la famiglia: interventi
economici, consulenza Psicologica, sociale ed educativa, accoglienza
temporanea extra - familiare;
- azioni di sensibilizzazione contro le violenze, l'abuso e lo sfruttamento di
minori;
- interventi integrati e personalizzati nei casi di maltrattamento e abuso;
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- interventi di tutela del diritto del minori ad essere educato nella propria
famiglia e nel proprio ambiente;
- accoglienza residenziale nelle situazioni di crisi temporanee della famiglia e
per condizioni pregiudizievoli del benessere del minore;
- qualificazione del percorso socio - educativo delle strutture di accoglienza;
- interventi sociali e socio - educativi a contrasto dei rischi di devianza ed
emarginazione.
b.7 Consultorio giovani
L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" attua, a livello zonale, interventi
mirati per l'età adolescenziale, attraverso:
- specifiche iniziative di promozione della salute, definite nell'ambito della
programmazione aziendale delle Attività di Educazione alla salute, e di
prevenzione di forme di disagio, di devianza e di emarginazione, nella
scuola e nei centri di aggregazione giovanile.
- consulenza e corsi di formazione per insegnanti e operatori dei servizi
socio-sanitari.
- offerta di un servizio di consulenza e di assistenza sociale e sanitaria,
individuato presso sedi consultoriali appositamente dedicate.
In particolare, nella Scuola, vengono effettuati nella Z/D Valdinievole i
seguenti interventi:
- Progetto di apertura di uno Sportello di Ascolto e Consulenza (CIC) presso
alcune scuole medie del territorio;
- Progetto “Andiamo al Consultorio” per tutte le classi terze delle Scuole
Secondarie di I grado della zona, nell’ambito di un progetto aziendale, in
collaborazione con l’U.O. di Promozione alla salute;
- interventi di collaborazione e coordinamento nel progetto di “Peer
education”, con l’U.O. di Promozione alla Salute e gli Istituti Superiori
aderenti;
- incontri, su richiesta, per gli Istituti Superiori, mediante strumenti di
attivazione talvolta anche inediti (giochi, lavoro di gruppo, collages….).
Nella zona Pistoiese gli interventi effettuati nelle scuole (per la popolazione
scolastica) sono i seguenti:
- Apertura di uno Sportello di Ascolto e Consulenza, con funzioni di
prevenzione del disagio adolescenziale;
- Progetto “Andiamo al Consultorio” per le classi seconde delle Scuole
Secondarie di II grado della zona che ne fanno richiesta, nell’ambito di un
progetto aziendale, in collaborazione con l’U.O. di Promozione alla salute:
Questi incontri vengono tenuti da equipe multi professionale (ostetrica,
ginecologa, psicologa);
- Incontri rivolti alle classi terze delle Scuole Secondarie di I grado che ne
fanno richiesta, tenuti dall’ ostetrica.
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-
Interventi di collaborazione nel progetto “Peer Education”, con l’U.O. di
Educazione e Promozione della salute.
L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicura nel "Consultorio giovani",
operando secondo modalità autonome e distinte per orari di apertura, la
presenza di operatori (ginecologa, ostetrica, psicologa; endocrinologa e
neuropsichiatra infantile - dove presenti - ) capaci di relazione interattiva e di
comunicazione con gli adolescenti, e in grado di stimolare e favorire i
processi di crescita, autonomia e consapevolezza sui temi delle scelte e del
cambiamento e di saper individuare i potenziali rischi sociali e sanitari, con
attivazione immediata di interventi di sostegno, anche di tipo
interdisciplinare.
Il Consultorio giovani elabora progetti mirati a specifiche problematiche
dell'età adolescenziale, fra cui i disturbi del comporta-mento alimentare
spesso legati alla percezione distorta del proprio corpo e alla prevenzione
delle dipendenze.
Il Consultorio rivolge l’attenzione anche alla prevenzione del rischio
psicopatologico, con attività di diagnosi e trattamento multimodale dei
disturbi di tale area, in età di confine (prima dei 18 aa e dai 18 aa ai 24 aa),
coordinati dalla neuropsichiatra infantile se presente.
La presenza della figura dell’endocrinologa, là dove è presente, in
collaborazione il neuropsichiatra infantile, garantisce inoltre attività di
prevenzione, diagnosi e cura rivolta alle disfunzioni endocrinologiche nella
grave disabilità neuropsichica.
Il Consultorio giovani assicura il collegamento con i Servizi sociali presenti sul
territorio, per interventi di sostegno anche con forme di accoglienza
temporanea extra familiare e per progetti socio - educativi di reinserimento
sociale per adolescenti con problemi comportamentali.
A livello zonale viene definito il coordinamento delle iniziative e dei progetti
sull'area giovanile tra le diverse Agenzie con i piani territoriali di intervento ex
L. 285/97 e ai sensi della LR 72/97 per gli interventi integrati
b.8 La salute della donna nell'età adulta
b.8.1 La prevenzione oncologica
L'Unità Funzionale "Attività consultoriali" assicura gli interventi finalizzati alla
prevenzione dei tumori femminili secondo le indicazioni della specifica azione
programmata "La lotta contro i tumori e l'assistenza oncologica" di cui alla
deliberazione del Consiglio regionale n. 18 del 3.2.1998
Per quanto riguarda la diagnostica ecografica in campo ginecologico, la stessa
viene effettuata con appuntamenti tramite CUP.
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Esiste inoltre, un canale preferenziale con il DH Oncologico ospedaliero, per il
controllo diagnostico pelvico delle pazienti operate di neoplasie genitali o
mammarie.
Tale canale prevede inoltre che gli appuntamenti per i controlli siano
organizzati direttamente senza passaggio tramite CUP.
b.8.2. Le azioni di prevenzione e di sostegno per l'età post - fertile
L’Unità Funzionale "Attività consultoriali" attiva iniziative di educazione
sanitaria per la conoscenza dei fenomeni di cambiamento fisiologico nel
periodo menopausale e per la prevenzione dell’ osteoporosi, delle malattie
cardiovascolari, dei disturbi neurologici nella donna in età post- fertile.
Gli interventi devono essere impostati in modo integrato.
b.9 Attività di Psicologia Consultoriale
Il Servizio di Psicologia Consultoriale collabora alla tutela della salute
psicofisica della donna, della coppia, della diade madre-bambino, in tutte le
fasi di trasformazione del ciclo vitale familiare in cui possono emergere
criticità di adattamento e conflittualità.
In particolare, le aree specifiche d’intervento sono:
-
Sostegno alla famiglia nelle dimensioni della genitorialità e della
maternità/paternità, con l’obiettivo di promuovere, sostenere e valorizzare
le competenze genitoriali delle coppie che progettano o sono in attesa di un
figlio,
attraverso
la
diffusione
di
conoscenze
sui
processi
affettivo/emozionali connessi alle funzioni materne e paterne.
-
Prevenzione, riconoscimento precoce e trattamento tempestivo, anche in
collaborazione con altre strutture territoriali, dei disturbi di natura
depressiva o altro disagio psichico in gravidanza e nel puerperio, utili ad
evitare conseguenze dannose sulla salute mentale della donna, sugli stili di
attaccamento, sullo sviluppo affettivo e cognitivo del bambino.
-
Sostegno alla coppia e alla persona in tutte le situazioni di disagio
affettivo/relazionale e sessuale che incidono sul benessere del singolo,
della coppia, della famiglia, quali conflittualità o separazione coniugale,
difficoltà nell’educazione o nella relazione con i figli, disfunzioni sessuali,
disagio nella fase decisionale pre-abortiva (IVG, ITG).
-
Sostegno nelle situazioni di lutto associate ad eventi infausti pre o perinatali ( interruzioni terapeutiche di gravidanza, morte in utero, morte
neonatale, aborti spontanei, interruzione volontaria di gravidanza), tale da
facilitare l’elaborazione della perdita evitando che l’esperienza traumatica
diventi fattore patogenetico per la salute psichica della donna e/o della
coppia genitoriale.
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-
Prevenzione e trattamento delle problematiche connesse al disagio di
giovani ed adolescenti nella fascia d’età 14-24 anni, con interventi mirati ad
incrementare la capacità di gestione positiva dei propri sentimenti ed
emozioni e le competenze relazionali, favorendo una cultura “valoriale”
della sessualità, nel rispetto della dignità reciproca.
Gli strumenti offerti sono fondamentalmente orientati alla prevenzione
primaria e secondaria, e consistono in:
-consultazioni psicodiagnostiche
-consulenze e colloqui di sostegno
-psicoterapie brevi focali individuali e di coppia
-interventi di gruppo di promozione della salute rivolti ai gruppi classe di
adolescenti e alle coppie genitoriali
Il Consultorio Centro Donna nelle due zone distretto è la sede del centro di
coordinamento per le vittime di violenza (Legge regione toscana n 59 del
2007). Tale centro attiva la rete di protezione della vittima (Forze dell'Ordine,
Magistratura, Centri Antiviolenza) e prende in carico la donna in modo
multidisciplinare integrato, coinvolgendo, per la stesura del programma
individualizzato anche il Servizio Sociale del Comune di residenza della
vittima.
Nella zona pistoiese il Centro Donna e’ inoltre sede del Codice Rosa, il
percorso a tutela delle fasce deboli della popolazione che subiscono violenza
promosso dalla Regione Toscana, che ha lo scopo di inserire in un percorso
multidisciplinare integrato le vittime di violenza che giungono ai Pronto
Soccorso del Presidio Ospedaliero di Pistoia e Pescia che ne garantisca la
protezione e la presa in carico
L’UF Consultoriale zona Valdinievole opera anche all’interno del Gruppo
Operativo Tutela Minorile che interviene nelle segnalazioni del Tribunale dei
Minori in collaborazione con SMIA Servizi Sociali e Centro Affidi per una presa
in carico globale delle situazioni più complesse. Si fa inoltre carico del
sostegno alle donne abusate e maltrattate in collaborazione con altri Servizi e
Associazioni di volontariato del territorio.
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4. MODALITÀ DI INFORMAZIONE DELL’UTENZA
L’utente può accedere alle informazioni presentandosi direttamente presso le Sedi
Consultoriali o per via telefonica.
Ai pazienti viene fornita una appropriata informazione sulle strutture, sui servizi
forniti e sugli operatori responsabili. Vengono, inoltre illustrati i possibili percorsi
alternativi, attivabili in strutture diverse situate sia nel territorio della Azienda Usl
3 che in territorio regionale o extraregionale.
La completezza e la chiarezza della documentazione sanitaria viene garantita
mediante la predisposizione di materiale informativo e modulistica gestiti sia in
forma cartacea che informatica.
Le comunicazioni relative allo stato di salute dei pazienti sono fornite nel rispetto
della dignità e del diritto alla riservatezza della persona.
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6. Sistema di gestione della Qualità (SGQ)
6.1 Impegni per la Qualità
Le UF Consultoriali dell’Azienda USL 3 si impegnano ad assicurare i seguenti
requisiti e standard di qualità:
La garanzia di ricevere un’accoglienza premurosa ed informazioni complete
relative all’organizzazione delle attività delle strutture Operative;
L’informazione e l’orientamento ai servizi e alle prestazioni attraverso gli Uffici
Informazioni, la Carta dei servizi e gli opuscoli informativi di struttura messi a
disposizione dell’utenza e la guida ai servizi pubblicata sul sito aziendale www.
usl3.toscana.it;
L’assicurazione di ottenere dal personale informazioni complete e
comprensibili in merito alle modalità di esecuzione ed al significato delle
prestazioni nonché alle possibili alternative (anche se eseguibili in altre
strutture), i potenziali rischi o disagi legati al esecuzione delle prestazioni e
alle possibili conseguenze di un eventuale rifiuto;
La presenza di appositi cartelli indicanti il divieto di fumare nei locali dedicati
al pubblico con l’indicazione del nome dell’operatore responsabile del rispetto
del requisito;
l'accesso dei minorenni al consultorio giovani per legge non è vincolato né alla
presenza né all'autorizzazione dei genitori o di chi ne fa le veci. I minori di 18 anni
possono dunque rivolgersi al servizio autonomamente, anche senza il consenso dei
genitori.
Il rispetto della riservatezza;
La garanzia di adottare il metodo della qualità percepita per misurare il
gradimento delle cure;
La possibilità di prenotare telefonicamente le prestazioni;
La garanzia di essere tutelato rispetto alla privacy, con apposita procedura,
(DLgs n.196 del 2003 - Codice in materia di protezione dei dati personali. Le
notizie sullo stato di salute e sulle cure sono riservate e sono sotto il vincolo
del segreto professionale: il personale garantirà la tutela di tutte le
informazioni sanitarie che verranno date solo al diretto interessato o ad altra
persona da questi indicata al momento del accettazione.
Gli impegni per la qualità della Direzione Aziendale e della Direzione di Presidio
sono consultabili sul sito aziendale Sistema Carta dei Servizi
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6.2 Il Miglioramento Continuo della Qualità (MCQ)
Le UF Consultoriali, in accordo con la politica di qualità dell’Azienda USL 3,
intendono promuovere (ad ogni livello) il miglioramento della qualità delle
prestazioni sanitarie fornite.
Le UF Consultoriali nell’ottica della strategia e della Mission aziendale improntano
il proprio stile di lavoro su criteri di efficienza-efficacia nell’erogazione delle
prestazioni assicurando:
► l’uso
efficiente ed appropriato delle risorse umane, tecnologiche ed
economiche,
► il ricorso a metodi di lavoro efficaci basati sulle linee guida delle Società
Scientifiche del settore e nell’ottica del costante aggiornamento scientifico,
► la valorizzazione delle risorse intellettuali e relazionali mediante programmi di
formazione continua del personale;
► l’ottimizzazione della comunicazione con tutti gli interlocutori (reparti interni,
medicina specialistica, altri Servizi dell’Azienda e medici di base), attraverso
attività di aggiornamento e divulgazione rivolte a operatori sanitari di altri
reparti e medici di Medicina Generale;
► la garanzia della qualità dei dati forniti mediante l’attuazione quotidiana di
procedure interne di controllo di qualità e la partecipazione a programmi di
valutazione esterna della qualità promossi sia da Istituzioni nazionali (Regione
Toscana e CNR) sia internazionali.
Ciascuna struttura persegue come obiettivi il miglioramento dei propri livelli
d’efficienza ed efficacia, in modo da rispondere sempre esaurientemente, in base
ai progressi scientifici e alle proprie caratteristiche e potenzialità, alle domande
dell’utenza avendo come riferimento l’analisi di bisogni e le indagini di
gradimento dei prodotti offerti nell’ottica del continuo accrescimento della
soddisfazione del Cliente.
A tal fine la Direzione si impegna a:
►
►
sensibilizzare il personale sia riguardo al proprio ruolo sia riguardo all’esigenza
del Cliente,
attuare al proprio interno le metodiche di analisi dei processi che consentano di
rilevare, e correggere o monitorare, eventuali criticità e/o se ritenuto
opportuno, di attivare gli interventi di miglioramento al fine di accrescere la
capacità di controllo dei processi.
Per poter operare tale miglioramento collabora con le seguenti strutture aziendali:
-
l’URP per il recepimento e la gestione dei reclami e delle proposte di
miglioramento;
-
U.O. Assicurazione di Qualità e Relazioni Pubbliche e con la Sezione
Accreditamento Istituzionale e Sicurezza del Paziente ai fini dell’Attuazione
dell'accreditamento di tutte le strutture, prevedendo la definizione e il
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possesso di requisiti ulteriori della qualità con verifiche periodiche, sistematiche
di terza parte;
-
con la Sezione Accreditamento Istituzionale e Sicurezza del Paziente ai fini
della programmazione ed esecuzione di periodiche verifiche sul possesso dei
requisiti generali e specifici del modello di accreditamento regionale, su
standard di qualità dichiarati e sugli impegni assunti dai singoli dipartimenti e
unità operative;
ed è inserita nel SISTEMA DI VALUTAZIONE DEL SISTEMA SANITARIO TOSCANO a
cura del Laboratorio Management e Sanità (MeS) della Scuola Superiore Sant’Anna
di Pisa
6.3 Indicatori del Sistema di Gestione della Qualità
Le UU.FF. Consultoriali in collaborazione con i responsabili delle strutture e con la
Direzione di Presidio, tenendo conto degli indicatori regionali compresi nel DGRT
1011/2010 “Regolamento di attuazione della legge regionale 5 agosto 2009, n.
51” in materia di autorizzazione ed accreditamento delle strutture sanitarie e il
successivo DPGR n. 10/R del 22 marzo 2012 “Modifiche al decreto del Presidente
della Giunta regionale 24 dicembre 2010, n. 61/R (Regolamento di attuazione
della legge regionale 5 agosto 2009, n. 51) in materia di autorizzazione e
accreditamento delle strutture sanitarie” hanno individuato alcuni indicatori
attraverso i quali misurare attività e percorsi clinici.
Tali indicatori vengono periodicamente valutati mediante azioni programmate di
monitoraggio interno (indicatori dell’accreditamento) ed esterno (indagini che
raccolgano ed analizzino i dati di soddisfazione dell'utenza).
I risultati di tali valutazioni vengono elaborati annualmente e i relativi report,
posti a confronto con gli standard definiti, vengono utilizzati per l’individuazione
di eventuali criticità nei confronti delle quali verranno, conseguentemente,
intraprese adeguate azioni correttive e/o preventive nell’ottica del miglioramento
continuo della Qualità.
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7. INFORMAZIONI GENERALI
Prezzi e Tariffe
Per le visite e gli esami erogati in regime di Servizio Sanitario Nazionale Prezzo e tariffe si
rimanda alla pagina dedicata al ticket e alla libera professione, del sito aziendale dove
sono indicate anche le tariffe per professionista e le tipologie di prestazione.
Impegni e Standard dell’Azienda USL 3
La carta dei servizi regola il rapporto tra il cittadino/utente e l'azienda USL 3 di Pistoia
fornendo ai singoli cittadini e alle associazioni che le rappresentano gli impegni
principali che assume nei loro confronti Gli Impegni e gli standard sono consultabile sul
sito aziendale Sistema Carta dei Servizi
Tempi di attesa per l’accesso e consegna referti, tempi di consegna copia
documentazione clinica
Le modalità e i tempi sono descritti alla pagine “Ritirare la Cartella Clinica e Riproduzione
Esami Radiologici” del sito Aziendale
Tutela dei Dati personali
Tutte le informazioni relative alla tutela della Privacy sono consultabili nel sito aziendale
alla pagina La Privacy dove è consultabile e scaricabile l’opuscolo aziendale “Info Privacy”
e l’opuscolo del Garante per la protezione dei dati personali “Dalla parte del Paziente”
Inoltre in ogni struttura è posizionato un cartello informativo contenente tutte le
informazioni relative alla tutela della Privacy
Modalità inoltro reclami
Eventuali osservazioni e segnalazioni di disservizi o reclami possono essere inoltrate
all’URP Ufficio Relazioni con il Pubblico
Sede
Viale Matteotti n.19 51100 Pistoia.
Telefono 0573 352774/8
Fax 0573 353629
E-mail [email protected]
Pronto Salute 800 861213 (numero verde)
Tempi di attesa risposta ai reclami
I tempi e le modalità dei reclami è consultabile nel sito aziendale nel link URP Ufficio
Relazioni con il Pubblico dove è scaricabile il Regolamento Aziendale di Pubblica Tutela
Modalità di comunicazione all’utente circa le informazioni che lo riguardano
Tutte le informazioni sono consultabile e scaricabile sul sito Aziendale
www.usl3.toscana.it
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