Elenco Documenti da Allegare
alla Domanda di Ingresso
Mod. A.08 Rev. 2
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ELENCO DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA DOMANDA DI
INGRESSO DELL’OSPITE
1. Dichiarazione per il trattamento dei dati personali;
2. libretto sanitario;
3. esenzione ticket;
4. fotocopia libretto personale – fotocopia certificato commissione per accertamento
invalidità civile;
5. copia documento di identità assistito o altro documento di riconoscimento;
6. stato di famiglia;
7. certificato di residenza
8. deposito pari ad Euro 100,00 da versarsi al momento dell’ammissione per acquisto
medicinali;
9. certificazione sanitaria;
10. consegna Carta dei Servizi da far firmare.
Resp. Redazione
RGQ
Loretta Marucci
____________________
Resp. Verifica
Resp. Amministrativo
Loretta Marucci
____________________
Resp. Approvazione
Presidente
Domenico Coccia
____________________
Elenco Documenti da Allegare
alla Domanda di Ingresso
Mod. A.08 Rev. 2
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INFORMATIVA PER GLI ASSISTITI
Luogo
li
Spett.le
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recante disposizioni per tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei
dati personali.
Con l’entrata in vigore del dlgs 196/03, la scrivente Azienda Pubblica di Servizi alla
persona “Fusconi Lombrici Renzi” con sede legale in Norcia, Piazza Verdi, 5 e sede
amministrativa in Via Lombrici, 27, titolare del trattamento è tenuta a fornire alcune
informazioni riguardanti l’utilizzo dei dati personali a lei relativi.
a) Fonte dei dati e finalità del trattamento
I dati personali in nostro possesso sono raccolti direttamente dai singoli assistiti o da enti
promotori delle attività di assistenza.
I dati personali sono trattati nell’ambito della normale attività del nostro Ente per finalità
connesse e strumentali alla gestione dei rapporti contrattuali; per finalità connesse agli
obblighi previsti da leggi, da regolamenti e dalla normativa
Resp. Redazione
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Loretta Marucci
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Presidente
Domenico Coccia
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