!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!CLUB!ITALIANO!TCHIORNY!TERRIER
!!!MODULO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!RADUNO
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!CLUB!ITALIANO!TCHIORNY!TERRIER
D'ISCRIZIONE!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!C.I.T.T.
Raduno!di!Basovizza!(TS)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Domenica!16!/09/2012
!!!MODULO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!RADUNO
D'ISCRIZIONE!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!C.I.T.T.
Nome!del!cane!...............................................................................................................
Raduno!di!Basovizza!(TS)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Domenica!16!/09/2012
Nato!il!...................................Sesso.............................R.O.I..........................................
Nome!del!cane!...............................................................................................................
Microchip....................................................................!Tatuaggio...................................
Nato!il!...................................Sesso.............................R.O.I..........................................
Padre................................................................................................................................
Microchip....................................................................!Tatuaggio...................................
Madre..............................................................................................................................
Padre................................................................................................................................
Allevatore........................................................................................................................
Madre..............................................................................................................................
Proprietario*...................................................................................................................
Allevatore........................................................................................................................
Indirizzo!.........................................................................................................................
Proprietario*...................................................................................................................
Cap.............................!Citta'............................................Stato........................................
Indirizzo!.........................................................................................................................
Tel..........................................Fax.....................................email......................................
Cap.............................!Citta'............................................Stato........................................
Tel..........................................Fax.....................................email......................................
Codice!Fiscale.................................................................................................................
Codice!Fiscale.................................................................................................................
Soggetto!iscritto!in!Classe!..............................................................................................
Soggetto!iscritto!in!Classe!..............................................................................................
In!coppia!con!..................................................................................................................
In!coppia!con!..................................................................................................................
in!gruppo!con...................................................................................................................
in!gruppo!con...................................................................................................................
.......Non!Socio!!.......Socio!Enci!.........................Socio!C.I.T.T!....................................
IN!MANCANZA!DEL!NUMERO!DELLA!TESSERA!ENCI!2012!VERRA'!APPLICATO!L'IMPORTO!NON!SOCI
.......Non!Socio!!.......Socio!Enci!.........................Socio!C.I.T.T!....................................
IN!MANCANZA!DEL!NUMERO!DELLA!TESSERA!ENCI!2012!VERRA'!APPLICATO!L'IMPORTO!NON!SOCI
Data............................................!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Firma........................................................
Data............................................!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Firma........................................................
PAGAMENTO!:!.........Bonifico!Bancario.........Poste"Pay........Carta!Credito!.........ON"LINE!con!BREMADOG
*Il!sottoscritto!proprietario!del!cane!di!cui!alla!presente!scheda!dichiara!di!conoscere!i!regolamenti!in!base!ai!quali!
PAGAMENTO!:!.........Bonifico!Bancario.........Poste"Pay........Carta!Credito!.........ON"LINE!con!BREMADOG
!!l'esposizione/raduno!si!svolge!e!si!impegna!a!rispettare!e!ad!accettare!le!decisioni!che!il!giudice,!il!delegato!Enci!o!i!!!
*Il!sottoscritto!proprietario!del!cane!di!cui!alla!presente!scheda!dichiara!di!conoscere!i!regolamenti!in!base!ai!quali!
!!suoi!organi!componenti!riterranno!di!adottare!in!caso!di!contestazione!o!denuncie!o!reclami!"!vige!reg.nto!E.N.C.I.
!!l'esposizione/raduno!si!svolge!e!si!impegna!a!rispettare!e!ad!accettare!le!decisioni!che!il!giudice,!il!delegato!Enci!o!i!!!
Le!iscrizioni!incomplete,illeggibili!e!non!accompagnate!dal!relativo!importo!saranno!considerate!nulle"non!inviare
!!suoi!organi!componenti!riterranno!di!adottare!in!caso!di!contestazione!o!denuncie!o!reclami!"!vige!reg.nto!E.N.C.I.
denaro!contante!"!le!iscrizioni!a!mezzo!fax!o!email!dovranno!recare!la!fotocopia!dell'avvenuto!pagamento!ed!occorre
Le!iscrizioni!incomplete,illeggibili!e!non!accompagnate!dal!relativo!importo!saranno!considerate!nulle"non!inviare
accertarsi!della!regolare!ricezione!dopo!averle!trasmesse.
denaro!contante!"!le!iscrizioni!a!mezzo!fax!o!email!dovranno!recare!la!fotocopia!dell'avvenuto!pagamento!ed!occorre
accertarsi!della!regolare!ricezione!dopo!averle!trasmesse.
Sono!obbligatori:!il!libretto!sanitario,la!vaccinazione!antirabbica!eseguita!almeno!30!gg.prima!e!da
Sono!obbligatori:!il!libretto!sanitario,la!vaccinazione!antirabbica!eseguita!almeno!30!gg.prima!e!da
!non!oltre!12!mesi.!"!
!!Il!libretto!delle!qualifiche!per!i!soggetti!di!proprieta'!italiana!(facoltativo!classi!
!
non!oltre!12!mesi.!"!
!!Il!libretto!delle!qualifiche!per!i!soggetti!di!proprieta'!italiana!(facoltativo!classi! !
!juniores!e!baby)!!I!libretti!delle!qualifiche!potranno!essere!rilasciati!in!segreteria!il!giorno!del!Raduno!!!
!
!juniores!e!baby)!!!I!libretti!delle!qualifiche!potranno!essere!rilasciati!in!segreteria!il!giorno!del!Raduno!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Presidenza: Maria Gioacchina Bognanni - C.so Firenze, 10/4 - 16136 GENOVA - Cell. 335 6074175 - e-mal: [email protected]
Scarica

modulo d`iscrizione raduno c.i.t.t. di basovizza