8.2 Valutazione dello stato
nutrizionale
pag. 396 Introduzione
Lo stato di salute di un individuo è fortemente influenzato dalla qualità della
nutrizione.
»Stato di nutrizione
È la risultante dell’equilibrio tra l’apporto di nutrienti
e i fabbisogni dell’organismo.
È il grado di soddisfazione delle necessità fisiologiche
di un individuo in relazione ai vari nutrienti introdotti
con la dieta.
pag. 397 Valutazione dello stato di nutrizione
Si può realizzare attraverso i seguenti metodi:
- composizione corporea
- parametri antropometrici
- questionari e diari alimentari
- esami biochimici di laboratorio
- storia medica
- parametri metabolici
pag. 398 Composizione corporea
Una delle forme più semplici per rappresentare la composizione corporea è il
modello a due compartimenti  il corpo umano viene idealmente diviso in due
parti: massa magra + massa grassa.
La quantità di massa magra è:
uomini > donne
giovani > anziani
Metodi impiegati per la determinazione
della composizione corporea:
- densitometria
- bioimpedenzometria
- misure antropometriche
pag. 399/1 Densitometria
La densitometria, anche detta pesata idrostatica, si basa sul principio di
Archimede.
La densità dell’individuo è in relazione alla composizione
corporea e si colloca tra la densità dei due
compartimenti corporei:
- densità massa magra = 1,1 g/cm3
- densità massa grassa = 0,9 g/cm3
Per determinare la densità è necessario conoscere la
massa e il volume del soggetto: densità = massa/volume
È un metodo utilizzato in ambito scientifico.
pag. 399/2 Bioimpedenzometria
La bioimpedenzometria si basa sulla misurazione della bioimpedenza, ossia
della resistenza che oppongono i tessuti quando questi vengono attraversati da
una corrente elettrica di bassa intensità:
resistenza dei tessuti magri < resistenza dei tessuti grassi
Si misura con l’elettrolipografo.
Questo metodo è facile da applicare e consente di ottenere risultati rapidamente:
per questo è ampiamente utilizzato.
pag. 400 Misure antropometriche
»Altezza
È una misura antropometrica alla quale si devono associare peso e età
dell’individuo: si misura con lo stadiometro. È un parametro fondamentale
per valutare lo stato di nutrizione e di crescita nei soggetti in età evolutiva.
»Pliche corporee
Costituiscono le misure antropometriche attraverso
le quali si può determinare la quantità di massa
grassa totale: si misurano con il plicometro.
La plicometria è un metodo semplice ed economico
molto impiegato in medicina.
pag. 401/1 Misure antropometriche
Le circonferenze corporee sono misure antropometriche corrispondenti a vari
segmenti trasversali del corpo.
»Circonferenza della vita
Ha un elevato valore predittivo:
- c. donna  88 cm  rischio di malattie CV
- c. uomo > 102 cm  rischio di malattie CV
»Circonferenza dei fianchi
Il tessuto adiposo è correlato con il grasso degli arti inferiori.
»Circonferenza del braccio
La misurazione è semplice, ma i risultati non sono sempre molto attendibili.
pag. 401/2 Misure antropometriche
pag. 402 Misure antropometriche
»Peso corporeo
È una misura antropometrica di facile determinazione, da abbinare sempre ad
altri parametri quali altezza, età, sesso, ecc. Per consentire la valutazione del
peso corporeo, bisogna definire i due seguenti riferimenti.
»Peso ideale
Peso teorico determinato sulla base di numerose indagini e statistiche:
spesso è un valore difficilmente raggiungibile per le persone in sovrappeso.
»Peso desiderabile
Peso corporeo che consente a un soggetto di mantenere la sua struttura fisica
con una certa armonia: in caso di sovrappeso è il valore che consente
all’individuo di “stare bene”.
pag. 403/1 Indice di massa corporea
L’indice di massa corporea (IMC) o body mass index (BMI) è l’indice pondero-
staturale più diffuso e utilizzato internazionalmente.
pag. 403/2 Indice di massa corporea
pag. 404 Tipo morfologico
Il tipo morfologico (o costituzionale) indica le proporzioni esistenti tra gli arti e il
tronco di un soggetto.
Si determina in base alla seguente relazione:
R = statura in cm / circonferenza del polso in cm
»Longilineo
La lunghezza degli arti è più accentuata
rispetto a quella del tronco.
»Normolineo
La lunghezza degli arti e quella del tronco
sono armoniche.
»Brevilineo
Gli arti sono più corti rispetto al tronco.
pag. 405 Tipo morfologico