L U M I N E E R S ® Faccette sottili, naturali e altamente estetiche. Oggi più di ieri Lumineers! 1 SOMMARIO 2 LABORATORIO 3 CHE COSA SONO 4 GARANZIA 6 PROCEDURA LUMINEERS 7 CASI CLINICI 8 COSA INVIARE 9 PROTOCOLLO ADESIONE 10 KIT PER LA CEMENTAZIONE 14 KIT PER LA RIFINITURA 15 SNAP-ON SMILE 16 LABORATORIO L’UNICO LABORATORIO EUROPEO CERTIFICATO DEN-MAT Il laboratorio della Den-Mat Italia è il primo e unico laboratorio autorizzato alla produzione delle Lumineers e dello Snap-On Smile. Il personale tecnico è stato scrupolosamente selezionato e formato direttamente negli stabilimenti statunitensi. Oggi grazie al lavoro e all’esperienza maturata in circa un anno e mezzo, con l’utilizzo della Ceramica Cerinate 2 e con il supporto delle nuove tecnologie ad alta definizione CAD –CAP (Computer Aided Design – Computer Aided Printer) il laboratorio ha la possibilità di realizzare oltre alle Lumineers e allo Snap-On Smile, corone e ponti in Ceramica Cerinate su elementi naturali e su impianti. L’avanguardia del Laboratorio della Den-Mat Italia sta nell’abbinare attrezzature altamente tecnologiche con precisione industriale all’artigianalità dei tecnici, acquisita in decenni di esperienza, permette oggi di lavorare la ceramica Cerinate non solo ottenendo Lumineers monocromatiche e pressate ma anche policromatiche e stratificate. Grazie alle caratteristiche della nuova ceramica Cerinate 2 e alla precisione della stampante 3D MULTIJET, siamo in grado di proporre, con una preparazione clinica minimamente invasiva, una protesi fissa (ponte) di tre elementi di cui uno mancante. Tale manufatto avrà spessori minimi che andranno dallo 0,5 mm allo 0,3 mm al 1/3 cervicale. Inoltre si ha la possibilità di realizzare corone integrali e V-crown in ceramica Cerinate. La naturale conseguenza è l’ottenimento di risultati estetici eccellenti e biocompatibili come le vetroceramiche, ma allo stesso tempo resistenti come il Disilicato di Litio o lo Zirconio, senza, ovviamente, contenere metalli e con spessori molto più contenuti. Grazie alla nuova tecnologia CAD- CAP il clinico avrà modo di visionare in anteprima il design del lavoro, che verrà inviato via e-mail, e successivamente comunicare eventuali variazioni da apportare allo stesso rispetto alla forma. Altresì sarà data la possibilità al clinico di provare il ponte o corona sul paziente in un materiale di prova (resina) realizzato da una stampante 3D multijet, verificandone la precisione. Ciò permetterà anche di apportare, ove necessario, modifiche direttamente sul paziente aggiungendo resina al manufatto inviato dal laboratorio e ridurre eventuali gap cervicali. 3 CHE COSA SONO OFFRONO AI PAZIENTI L’ALTERNATIVA SENZA PREPARAZIONE! Le LUMINEERS® 2 brevettate sono la nuova generazione di Cerinate, ceramica feldespatica arricchita di nano cristalli di leucite. Grazie alla sua superiore resistenza pari a 216 MPa le LUMINEERS® 2 possono essere sottili come una lente a contatto, permettono il posizionamento senza la rimozione di struttura dentaria sensibile. Questa nuova tecnica poco invasiva sta avendo un grosso successo tra i pazienti dando nuova forma al sorriso. Le LUMINEERS® 2 sono indicate su diversi tipi di trattamenti come denti consumati, fratturati, con macchie di tetracicline, disallineamenti e tanti altri. CARATTERISTICHE DELLA CERAMICA • La nuova ceramica presinterizzata Cerinate, rinforzata con cristalli di leucite, disposti in maniera omogenea, la rendono la più resistente sul mercato. La ceramica presinterizzata al contrario della ceramica sinterizzata non subisce il processo di cottura completo durante la realizzaziome dei nuclei di ceramica. Questa sostanziale differenza fa si che la ceramica Cerinate presinterizzata, ottiene la cottura completa solo in fase di pressatura, ad una temperatura inferiore non modificando la disposizione omogenea del reticolo cristallino della leucite. Ciò comporta una maggiore resistenza ed elasticità della ceramica con il raggiungimento di faccette di spessore fino a 0,3mm6. La disposizione omogenea dei nuclei dei cristalli di leucite, facilita la lucidatura e la glasatura in fase di rifinitura, donando maggiore traslucenza e lucentezza (LUMINEERS). 1,2,3 4 • L’affidabilità della nuova generazione di Cerinate è maggiore della Empress. 1,5 • La nuova porcellana Cerinate una volta applicata allo smalto si abrade in misura minore rispetto alle ceramiche tradizionali. 4 • La nuova porcellana Cerinate è disponibile in varie colorazioni, anche quelle più chiare e, può avere vari gradi di traslucenza. • La traslucenza è molto simile a quella del dente naturale. Pubblicazioni 1. M.J. Cattell, T.C. Chadwick, J.C. Knowles, R.L. Clarke, and E.J. Lynch, “Flexible Strength Optimization Of A Leucite Reinforced Glass Ceramic”, Dent. Mater. 17 (1), 21-33 (2001). 2. M.J. Cattell, J.C. Knowles, R.L. Clarke, and E.J. Lynch, “The Transverse Strength, Reliability and Microstructural Features of Four Dental Ceramics-Part 1”, J. Dent. 25 (5), 399-407 (1997). 3. M.J. Cattell, J.C. Knowles, R.L. Clarke, and E.J. Lynch, “The Biaxial Strength Of Two Pressable Ceramic Systems”, J. Dent 27 (3), 183-196 (1999). 4. S. Suzuki, Univ. of Alabama unpublished results. 5. C. Lehner, S. Studer, and P. Schaer, “Seven Year Results Of Leucite Reinforced Glass-Ceramic Crowns”, J. Dent. Res. 77, 802 (1998); Abstr. No. 1368. 6. M. J. Cattell, “Advantages Of A New Pressable Ceramic System”, Unpublished Report For Den-Mat Corporation, 1 February 1999. CERINATE EMPRESS Nella ceramica Empress ci sono delle microfratture sia intorno che all’interno dei cristalli di leucite (evidenziate in rosso e giallo). CHE COSA SONO • Testate clinicamente per durare oltre 20 anni • Solo le Lumineers possono essere realizzate in porcellana Cerinate brevettata • Nessuna rimozione di struttura dentaria sensibile • Nessuna anestesia • Senza provvisori • Senza posizionamento subgengivale • Nessun filo retroattore • Minore tempo alla poltrona rispetto alle applicazioni tradizionali Si possono persino applicare le LUMINEERS® 2 a ponti e corone in porcellana esistenti, senza doverli riposizionare. Si tratta del più importante progresso in 9000 anni di odontoiatria! SELEZIONE DEL CASO DENMAT TECNICA “NO-PREP” (senza preparazione) LUMINEERS 2 Questa tecnica consente l’applicazione delle faccette sui denti senza la rimozione di alcuna struttura dentaria. Pertanto, non sono necessarie né anestesia né applicazioni temporanee. La tecnica no-prep, adatta per la maggior parte dei pazienti, è ideale per correggere discromie, denti scheggiati, malocclusi o diastemi. L’adesione smalto-porcellana rappresenta un legame molto più solido e fisso in confronto a quello dentina-porcellana. TECNICA DI CONTORNATURA MINIMA LUMINEERS 2 (solo ricostruzione dello smalto) Quando il paziente presenta una lieve sovrapposizione o un lieve diastema, potrà essere eseguita un po’ di contornatura. Le LUMINEERS® 2, anche con una contornatura minima, non toccano mai la dentina. La tecnica di contornatura minima LUMINEERS® 2 richiede la rimozione di soli 0,3-0,5 mm di smalto, operazione che non causa alcuna sensibilità al paziente e che pertanto non richiede anestesia. La contornatura minima richiede l’uso dell’ingrandimento 3X e una fresa scanalata diamantata al carburo. TECNICA “FULL-PREP” (con preparazione) LUMINEERS 2 In alcuni casi è richiesta la preparazione completa, se accettata dal paziente (ad esempio nei casi di riallineamento della linea del sorriso a causa di una forma grave di disallineamento). La tecnica full-prep è stata sviluppata come alternativa ad una porcellana spessa, l’unica un tempo a disposizione dei dentisti. Con LUMINEERS® 2, le faccette possono essere realizzate spesse o sottili, pressate o sovrapposte. La maggior parte dei pazienti preferisce tuttavia Lumineers sottili, per la loro tecnica di applicazione non invasiva. Cerinate è l’unica porcellana che può contare su ricerche che hanno dimostrato 20 ANNI DI SUCCESSI CLINICI Tutti questi casi sono stati realizzati senza rimozione di struttura dentaria. Studi clinici eseguiti sulle LUMINEERS® 2 in Porcellana Cerinate®, dimostrano che le faccette restano cementate sui denti del paziente per oltre 20 anni, senza che si siano verificati distacchi e fratture. Inoltre, le LUMINEERS® 2, nei casi esaminati hanno conservato il loro colore originale o registrato soltanto una lieve modifica. Vecchie corone e ponti PRIMA DOPO INDOLORE Sottili come una lente a contatto LUMINEERS BY CERINATE Non è richiesta rimozione di struttura dentaria sensibile. Vengono aggiunti allo smalto soli 0,3 - 0,5 mm INDOLORE Casi e fotografie dott. Robert Ibsen La filosofia LUMINEERS® 2 è di conservare la struttura del dente naturale laddove possibile. Quando si scelgono le LUMINEERS® 2, la maggior parte dei pazienti sono pazienti ideali per casi senza preparazione o con minima finitura cosmetica (solo ricostruzione dello smalto). Insieme al paziente è possibile decidere quanta riduzione sia ottimale. Inoltre - elemento fondamentale - le LUMINEERS® 2 sono belle e hanno già dato nuovi sorrisi a oltre 300.000 pazienti in tutto il mondo. Unitevi al cambio di paradigma! Denti macchiati e scheggiati PRIMA DOPO Diastema Rimozione del composito e finitura dello smalto con fresa diamantata PRIMA 0,8 mm 1,5 - 2,0 mm PREPARAZIONE TRADIZIONALE Circa 0,8 - 2,0 mm di struttura dentaria rimossa DOPO 5 GARANZIA GUIDA PER OTTENERE LA GARANZIA DI 10 ANNI PER UN UNICO RIFACIMENTO PER OGNI SINGOLO ELEMENTO. CERTIFICATO DI CONFORMITA‘ E GARANZIA Certificato di Conformità e Garanzia del Prodotto Dispositivo Paziente Dottore Cerinate® Il restauro in porcellana è garantito contro difetti di fabbricazione e di materiali per un periodo di 10 anni a partire dalla data riportata sul frontespizio del certificato. DenMat Italia srl Via S. Andrea, 73 84081 Baronissi (SA) Tel 089 9331021 Numero di registrazione presso il Ministero della Salute ITCA01028672 Materiali Impiegati Lotto Codice Lavoro Data di Consegna Garanzia FIRMA DEL FABBRICANTE (Titolare o legale rappresentante) ULTRA-BOND® KIT: Cemento COPERTURA ESCLUSIONI DALLA COPERTURA 1. Riparazione o sostituzione delle LUMINEERS® 2, ad esclusiva discrezione della Den-Mat Italia. 2.La garanzia coprirà la sostituzione delle LUMINEERS® 2 per difetti di fabbricazione e avrà decorrenza a partire dalla data in cui le LUMINEERS® vengono inviate allo studio dentistico. Le LUMINEERS® 2 sostituite saranno coperte dalla garanzia originale per l’eventuale tempo rimanente del periodo di garanzia. La garanzia non copre alcun difetto derivante o legato al lavoro del dentista o all’applicazione delle faccette. 1. Rimborsi in contanti per le LUMINEERS® 2. 2.Spese legate alla rimozione o alla riapplicazione. 3.Riparazioni dovute a incidente, applicazione impropria, negligenza, abuso, difetto delle strutture dentarie o tessutali di sostegno, regolazioni errate o cattiva igiene orale. 4.Danni indiretti o accessori, compreso disagio, perdita di salario o danni morali. 5.Spese di spedizione per le riparazioni. 6.Onorari dentistici per la riparazione e la sostituzione delle LUMINEERS® 2. 7.La garanzia è valida unicamente per il primo rifacimento. Eventuali altri rifacimenti sono a pagamento. 6 CONDIZIONI CHE DEVONO ESSERE SODDISFATT E PER L’APPLICAZIONE DELLA GARANZIA 1. Il restauro deve essere fatto aderire con Ultra-Bond e/o Block Out e Tenure Multiple Purpose da un dentista abilitato e autorizzato. 2.Il paziente deve partecipare ad un programma di manutenzione trimestrale o semestrale (igiene orale) prescritto ed eseguito da un igienista dentale abilitato e autorizzato. 3.Il programma di manutenzione deve essere documentato su certificato durante ogni visita dal dentista curante, per convalidare la garanzia. 4.Le LUMINEERS® 2 da riparare o sostituire devono essere spedite unitamente all’autorizzazione al lavoro, il programma di manutenzione e la scheda di garanzia ai laboratori Den-Mat Italia. TENURE MULTIPLE PURPOSE Adesivo per tutte le superfici FIRMA DEL DISTRIBUTORE (Titolare o legale rappresentante) NUOVA PROCEDURA LUMINEERS Prima di realizzare il caso di faccette è consigliabile effettuare lo studio del caso che consiste nell’invio da parte del laboratorio di una ceratura diagnostica per sottrazione o addizione, la mascherina per la realizzazione del mock up ed eventualmente il lumikey per effettuare i ritocchi. È consigliabile effettuare il mock-up per dare la percezione reale al paziente di quale sarà il risultato finale. Il mockup non verrà cementato ma rimarrà incastrato. Tutto il materiale inviato al laboratorio viene visionato dal responsabile clinico che insieme ai tecnici valutano la soluzione migliore prima della messa in produzione del caso. Una volta stabilite le linee guida, le impronte vengono sviluppate e viene realizzato il calco in gesso. I modelli vengono scansionati e la scansione viene acquisita dal software 3D per poter procedere al design delle faccette. Il design avviene attraverso una particolare penna molto sensibile al tatto. Dal design viene generato un particolare codice che viene inviato alla stampane 3D multijet. Il processo di lavorazione della stampante genera le faccette in resina che verranno imperniate e successivamente pressate. Dopo di ciò le faccette verranno rifinite, glasate e lucidate. Prima di effettuare la spedizione le Lumineers vengono scrupolosamente controllate dal responsabile clinico. Successivamente viene compilato il certificato di garanzia e infine le Lumineers sono pronte per essere spedite. PREVIEW VANTAGGI Immagini che vengono inviate al dottore prima di stampare le faccette in resina • Spessori sottili fino a 0,3 mm • Precisione industriale • Riduzione dei tempi in caso di remake • Visione del design • Traslucenza simile a quella del dente naturale • Abrasione inferiore rispetto alle ceramiche tradizionali Modelli iniziali in occlusione Lateralità DX in trasparenza Sovrapposizione ceratura diagnostica Lateralità DX Frontale in occlusione in trasparenza Lateralità SX in trasparenza Frontale in occlusione Lateralità SX 7 CASI CLINICI Immagini del caso gentilmente concesse dal dr. Michelangelo Rizzo - Baronissi (SA) Immagini del caso gentilmente concesse dal dr. Giuseppe Lazzari - Cernusco sul Naviglio (MI) PRIMA DOPO PRIMA DOPO Immagini del caso gentilmente concesse dal dr. Michelangelo Rizzo - Baronissi (SA) PRIMA DOPO PRIMA DOPO Immagini del caso gentilmente concesse dal dr. Giovanni Maria Gaeta - Napoli DOPO PRIMA PRIMA 8 PRIMA DOPO DOPO DOPO COSA INVIARE PER REALIZZARE UN CASO DENMAT MATERIALE NECESSARIO DA INVIARE PER LA REALIZZAZIONE DI UN CASO DENMAT ANATOMIA LIGHT Specifiche della tonalità richiesta FORME RISERVATO AL LABORATORIO SUGGERIMENTI PER LA COMPILAZIONE DEL MODULO DIAGNOSTICO Il caso non può essere realizzato senza le specifiche della tonalità DIAGNOSTICO PER PRESCRIZIONI Tonalità attuale Paziente Protocollo n. Tonalità richiesta Monocromatica (Sfumatura solo del corpo) Come è venuto a conoscenza della Lumineers? Indicare su quale parte del dente deve essere realizzata la caratterizzazione Opacità Nome e Cognome del medico 70% - Discolorazione da tetraciclina, fluorosi Via N. Città CAP Telefono Fax 50% - Porcellana trasparente con minima possibilità di cambiamento della sfumatura 30% - Porcellana trasparente con possibilità di cambiamento della sfumatura Caratterizzazioni cervicali: Disegno del caso Email Sesso Chiusura completa del diastema Allineamento Nome e Cognome del paziente Età Data Caretterizzazione Policromatica (Sfumatura del colletto, del corpo e della banda incisale) Caretterizzazione (Indicare le specifiche - vedi lato) Pubblicità M Lunghezza banda incisale 0,5 mm Giallo Marrone Traslucenze Blue Caratterizzazioni varie: Macchie di decalcificazione Traslucenze Violet Finte carie Istruzioni Specifiche mm Chiusura parziale del diastema (Specificare) F Arancio Caratterizzazioni incisali: 1 mm 1,5 mm Specifiche del bordo incisale Nuovo Caso Lumineers Rifacimento da Smile Style Guide Studio del caso a Indicare gli elementi su cui verranno realizzate le faccette in ceramica Cerinate Destro A - Mesiale squadrato/Distale squadrato Incisivi centrali Squadrato Piatto Arrotondato Incisivi laterali Squadrato Piatto Arrotondato Canini Squadrato Piatto Arrotondato Appuntito Premolari Squadrato Piatto Arrotondato Appuntito Materiali da fornire Sinistro Foto (Obbligatorie) Medelli in gesso Coupon Morso in Silicone / Cera (Obbligatorio) Altro Numero Iscrizione all’albo Impronte di precisione in polivinilsilossano sia per la realizzazione delle • lumineers che per lo studio del caso. Il caso entrerà in produzione solo dopo avere ricevuto tutte le informa- Impronte in VPS (Obbligatorie) Firma del medico Note importanti • zioni necessarie per poterlo realizzare. Nel caso in cui il nostro laboratorio realizzi lo studio del caso è obblirestituire la ceratura diagnostica per la messa in produzione del • gatorio caso lumineers ANATOMIA MEDIUM Tempi di consegna Tutto il materiale deve essere inviato a: DenMat Italia Srl Nuovo Caso Lumineers - 3 Settimane Via S. Andrea, 73 Rifacimento - 2 Settimane 84081 Baronissi (SA) Studio del caso - 1 Settimana Tel. 089 9331021 Fax 089 9331022 1) Fotografie del sorriso del/la paziente o in formato digitale da inserire su CD o cartacee. Le foto da inviare sono le seguenti: • Foto viso intero • Foto viso profilo • Foto sorriso frontale • Foto sorriso laterale dx e sx • Foto endorale frontale in disclusione • Foto occlusale superiore • Foto occlusale inferiore 2) Impronta superiore ed inferiore realizzata con materiale di precisione in polivinilsilossano (siliconi per addizione). Morso in cera/ centrica. 3) Modulo diagnostico debitamente compilato, la parte riservata alle istruzioni specifiche può essere utilizzata per richieste particolari. B - Mesiale squadrato/Distale arrotondato ANATOMIA HEAVY • Importante indicare la tonalità iniziale e la tonalità delle Lumineers da realizzare. Specificare se devono essere monocromatiche (Sfumatura solo del corpo della faccetta) o policromatiche (Sfumatura del corpo, a livello incisale e a livello gengivale). • In riferimento alla banda incisale, di default, le Lumineers avranno una lunghezza di 0,1mm o 0,2mm in più rispetto al dente naturale. Qualora si voglia una ulteriore lunghezza indicarlo nell’apposito riquadro (0,5mm, 1 mm o 1,5mm) • Standard delle forme più comuni, vedi Forme A, B e C. In caso di specifiche particolari indicarle nella sessione istruzioni specifiche. • Istruzioni specifiche. In questa sessione è molto importante indicare l’anatomia delle Lumineers che può essere: Light, Medium, Heavy (vedi figure). C - Mesiale arrotondato/Distale arrotondato SERVIZIO ASSISTENZA TECNICA CONSIGLI UTILI PER LA REALIZZAZIONE ED ACCETTAZIONE DEI CASI LUMINEERS • Realizzare la ceratura diagnostica; aiuta il laboratorio Cerinate a realizzare un manufatto conforme alle indicazioni concordate tra il professionista e il paziente. • Realizzazione del mock-up diretto in base alla ceratura diagnostica realizzata per dare al paziente delle indicazioni di massima su come sarà il nuovo sorriso con le Lumineers e invogliare il paziente alla realizzazione del caso. Il mock- up non verrà cementato ma rimarrà incastrato. Per poter usufruire di un consulto gratuito su come realizzare un caso Lumineers prima di inviarlo al laboratorio occorre inviare la seguente documentazione: • Modello colato in gesso • Foto del caso • Piano di trattamento che si vuole effettuare al paziente. Per ulteriori chiarimenti inviare una email al seguente indirizzo di posta elettronica: [email protected] 9 PROTOCOLLO DI ADESIONE UNA TECNICA SEMPLICE E SPERIMENTATA ADESIONE DI LUMINEERS® ALLO SMALTO O ALLA DENTINA 1. IMPIEGO DELL’INGRANDIMENTO 3x Un ingrandimento 3x è essenziale. Reperire un buon sistema di ingrandimento o prodotto dalla Den-Mat® (Perioptix 3x) o similare. La prescrizione ottica può essere inserita nelle lenti oculari. L’ingrandimento 3x permette di lavorare in maniera efficiente e proficua. 2. PREPARAZIONE DELLE LUMINEERS a. Dopo aver fatto accomodare il paziente, trattare la faccetta LUMINEERS con il Porcelain Conditioner per 30 secondi, risciacquare e asciugare bene. b. Applicare Cerinate Prime® alla faccetta LUMINEERS per 30 secondi e successivamente asciugarla con un flusso d’aria. c. Riporre al proprio posto la faccetta LUMINEERS nell’apposita custodia. 3. PREPARAZIONE DELLA SUPERFICIE DENTALE a. Pulire i denti con un impasto di acqua e Porcelain Laminate Polishing Paste. b. Applicare la diga Paint-On sul lato linguale degli interprossimali coprendo bene le gengive e i denti (questa operazione agevolerà la pulizia finale). Fotopolimerizzare. c. Mordenzare i denti per 20 secondi con Etch ‘N’ Seal®, risciacquare e asciugare. d. Mescolare Tenure® AeB in parti uguali. e. Applicare 5 strati della miscela A+B su ciascun dente, poi asciugare le superfici dei denti. 4. PROVA DELLE LUMINEERS a. Siringare la Ultra-Bond Plus Try-In Paste in ciascuna Lumineers. La pasta prova è essen- 10 ziale per la soddisfazione e l’accettazione del paziente SUGGERIMENTO: Se si vuole ottenere la sfumatura esistente del dente usare il colore “Neutral”, non incluso nel Kit Ultra-Bond b. Applicare delicatamente le Lumineers una alla volta e utilizzare un pennello per rimuovere la Try-In Paste in eccesso. 1. Ingrandimento 4x 2 a. 2 a. cont. 2 c. 2 b. 2 b. cont. 3 a. 3 b. 3 c. 3 d. 5. RIMOZIONE DELLE LUMINEERS DOPO LA PROVA a. Utilizzare uno strumento Schure 349 o pinze cotonate e distaccare delicatamente le Lumineers dalla superficie dei denti. NOTA: Se la tonalità non fosse quella che il paziente desidera, rimuovere la Try-In Paste dalle Lumineers e dalla superficie del dente con uno Skube o con un pennello pulito ed asciutto. Riapplicare una nuova tonalità di Try-In Paste e controllare ancora la tonalità. Una volta decisa definitivamente la tonalità del cemento rimuovere la Try-In Paste con un rullo di cotone e ripassare obbligatoriamente il Tenure S. Fotopolimerizzare. PROTOCOLLO DI ADESIONE “Prima di utilizzare la porcellana Cerinate dovevo procedere con un grande lavoro di preparazione e da quando sono passato a Cerinate, ho rilevato una incidenza di trauma molto inferiore per i denti dei miei pazienti. Sono passato a Cerinate per la loro elevata qualità ed il servizio. ” 6. ADESIONE DELLE FACCETTE LUMINEERS a. Selezionare la sfumatura appropriata di Ultra-Bond® (Kit n.032599750) N.B. Se il paziente presenta macchie scure, come le macchie da tetraciclina, consigliamo il sistema Block-Out® di Ultra-Bond® (Part No. 032491510) o TetraPaque. Se fosse necessario modificare la sfumatura o regolare l’opacità di base, vedere a questo punto le istruzioni del kit. Altrimenti, procedere con la prossima operazione. 3 e. 4 a. 4 b. —DR. KIRBY POLING Nota: Dopo aver ottenuto la sfumatura desiderata, non occorre ritrattare le superfici interne delle LUMINEERS. b. Applicare Ultra-Bond alle LUMINEERS preparate e posizionarle. Nota: Ultra-Bond si autopolimerizzerà in circa 22 minuti. c. Dopo l’applicazione, rimuovere l’Ultra-Bond in eccesso con uno spazzolino morbido rivestito di Tenure® S o con spugnette Dab-Eze®. d. Fissare le LUMINEERS per 2 secondi usando una lampada fotopolimerizzatrice all’arcoplasma Sapphire provvista di punta CeriTaper da 2 mm e. Continuare a rimuovere il cemento in eccesso con uno spazzolino morbido rivestito di Tenure S. f. Completare la fotopolimerizzazione di tutte le LUMINEERS, esponendo ogni superficie per 5 secondi alla lampada fotopolimerizzatrice all’arcoplasma SapphireTM provvista di punta da 9 mm. 4 c. 4 d. 4 e. 5 a. 5 c. 5 d. 5 f. 5 b. Sapphire Plus Puntale Ceri-Taper 2mm 11 PROTOCOLLO DI ADESIONE 7. FINITURA Consigliamo di usare il Kit di finitura LUMINEERS® n. 033897100 che include tutti gli strumenti di seguito menzionati. Fare riferimento alla figura 1 per le immagini delle frese. a. Pulire ogni residuo di cemento resina Ultra-Bond usando la fresa G (o D). b. Usare lo strumento Den-Mat Schure349 per rimuovere il cemento polimerizzato lungo i bordi e l’area interprossimale sulle superfici sia facciali sia linguali. Si può usare anche la fresa G, ottimo strumento per rimuovere il cemento in resina in eccesso e per rifinire i compositi. c. Utilizzare la fresa B per rimuovere la sporgenza di porcellana. d. Rifinire e lucidare i bordi della faccetta in porcellana. Usare la fresa C, diamantata extra-fine, per levigare la porcellana. e. Usare la fresa diamantata fine interprossimale F, nota anche con il nome di “mosquito”, per rifinire i bordi lungo l’area interprossimale. f. Esaminare la struttura del dente accanto alle LUMINEERS per controllare i bordi: non devono esserci punti ruvidi (o sporgenti). g. Se necessario, lucidare ulteriormente i bordi con la fresa diamantata fine interprossimale F. h. Controllare l’occlusione con la cartina da articolazione. Usare la fresa E, quella football, sulla superficie linguale per rifinire la banda incisale e regolare i punti alti o la lunghezza. i. Inserire un cuneo di legno interprossimalmente (facoltativo). j. Usare CeriSaw per separare i denti. k. Usare CeriSander (grana fine) per levigare le superfici interprossimali. l. Usare CeriSander (grana ultra-fine) per levigare ulteriormente le superfici interprossimali. È importante utilizzare ogni strumento solo due o tre volte per aprire i contatti. m. Controllare le superfici interprossimali con il filo interdentale per verificare che siano lisce. n. Lucidare il nuovo sorriso con Porcelain Laminate Polishing Paste utilizzando la fresa A. 12 6 a. 6 b. 6 c. 6 d. 6 e. 6 h. 6 j. 6 k. 6 m. 6 o. Figura 1 A B C D E Part No. 041610100 Part No. 046016100 Part No. 048014100 Part No. 046012100 Part No. 049018100 F G Punta per lucidare Punta Punta Punta Punta Punta Punta diamantata diamantata diamantata diamantata diamantata diamantata per rifinire ultrafine per ripulire football mosquito a flauto per rifinire Part No. Part No. 042016100 046009100 PROTOCOLLO DI ADESIONE UNA TECNICA SEMPLICE E SPERIMENTATA ADESIONE DI LUMINEERS® A PONTI E CORONE PREESISTENTI ADESIONE DELLE LUMINEERS® AD UNA SUPERFICIE IN PORCELLANA SUGGERIMENTI: • Applicazione delle LUMINEERS su Corone con margini in metallo: È fondamentale utilizzare un ingrandimento 3X ed una piccola fresa per rimuovere il metallo così che ci sia almeno 1 mm di spazio tra le LUMINEERS ed il metallo. Questo permetterà l’applicazione del TetraPaque® o del Nuance® Flowable per riempire quell’area e conferirle nuovamente un aspetto naturale. • Applicazione delle LUMINEERS su Restauri preesistenti: Laddove possibile, sarebbe opportuno applicare le Lumineers su tutte le unità di un ponte preesistente per ottenere risultati più soddisfacenti. È di solito impossibile raggiungere una corretta tonalità quando si applica una sola faccetta su un restauro con unità multiple. L’impiego del Cerinate® Shade Modification Kit è molto utile. In questi casi è importante sapere come preparare tutte le superfici, e la partecipazione ad un corso sull’applicazione Lumineers può fare la differenza in restauri belli e di lunga durata. SOLO UN ELEMENTO APPLICAZIONE DI FACCETTE DA CANINO A CANINO PROCEDURA: 1. Sabbiare (micromordenzare) e/o irruvidire la superficie di porcellana con delle frese diamantate. 2. Applicare Porcelock® (Kit. N. 402060) alla superficie in porcellana per 2-3 minuti, quindi risciacquare e asciugare. Evitare il contatto con i tessuti gengivali. NOTA: il Porcelock® è esclusivamente per la porcellana. 3. Applicare Porcelain Conditioner alla superficie in porcellana per 30 secondi, quindi risciacquare e asciugare. 4. Applicare Cerinate Prime® (Kit No. 1399) e asciugare delicatamente. 5. Miscelare in parti uguali Tenure® A e B e applicarne 3-5 strati. 6. Nel caso in cui non si utilizza la Try-In Paste applicare direttamente uno strato di Tenure S. In caso contrario, una volta decisa definitivamente la tonalità del cemento, rimuovere la Try-In Paste con un rullo di cotone e ripassare obbligatoriamente il Tenure S. 7. Utilizzare il modificatore di colore Cerinate Shade Modification System e uno strato sottile di opaco TetraPaque sul metallo per mascherare la discromia, laddove necessario. 8. Applicare il cemento resina Ultra-Bond o Block Out dentro le LUMINEERS e applicare le LUMINEERS sulla superficie del dente. 9. Fotopolimerizzare per 1-2 secondi usando la Ceri-TaperTM da 2mm e la lampada all’arcoplasma SapphireTM. Rimuovere l’eccesso di resina cemento Revitalize dai margini utilizzando un pennello morbido ricoperto di Tenure S. Con un puntale da 9 mm e la lampada SapphireTM, polimerizzare accuratamente tutte le LUMINEERS, esponendo ogni superficie per 5 secondi. 10. La massima adesione avverrà in 24 ore. Una finitura definitiva potrà essere effettuata durante la visita successiva. 11. Finitura. Regolare l’occlusione e operare una finitura di routine sui margini. 1 2 3 5 7 8 10 13 KIT PER LA CEMENTAZIONE Codice prodotto: 031381100 PLACEMENT SISTEM IL KIT CONTIENE I Dentisti saranno entusiasti di questo sistema semplice e completo! Il Cerinate® LUMINEERS Placement System contiene tutto ciò che serve per l’applicazione delle LUMINEERS. Questo kit elimina l’esigenza di 4/6 kit differenti per l’applicazione. In una confezione unica, conveniente ed ergonomica, il Cerinate® LUMINEERS Placement System guida il clinico attraverso le fasi di: • Presa d’impronta • Verifica della tonalità • Adesione • Finitura 14 Nella maggior parte dei casi, senza alcuna modifica del dente, è possibile prendere un’impronta precisa con il PRECISION ed inviarla al laboratorio per realizzare le LUMINEERS dei pazienti. Con la Ultra-Bond® Try-In Paste si deciderà insieme al paziente la tonalità finale per il nuovo sorriso LUMINEERS. Il pretrattamento delle faccette con Porcelain Conditioner, Cerinate Prime® e Tenure® S è veloce e semplice. I denti da trattare possono essere quindi mordenzati e sottoposti ad adesione con Etch ‘N’ Seal® e Tenure MPB (Tenure A e B, Tenure S Dab Eze®). Tutto è pronto per applicare il nuovo sorriso LUMINEERS con l’Ultra- Bond®. Per i casi in cui si intende creare un risultato policromatico, la chiave sono i Cerinate Shade Modifiers. Quando sarà necessario mascherare discromie, la scelta del clinico sarà TetraPaque®, che in un’unica sottile applicazione può mascherare persino le discromie più intense e le macchie. Una volta posizionate le LUMINEERS, la finitura e la levigatura risulteranno semplici con CeriSaw, CeriSander e le frese diamantate LUMINEERS per finitura. L’uso del LUMINEERS Placement System offre la garanzia di 10 anni sulle faccette LUMINEERS. Perché usare qualcos’altro? - CASSETTO 1 • Shade modifier by Cerinate, Bianco • Shade modifier by Cerinate, Giallo • Shade modifier by Cerinate, Blu • Shade modifier by Cerinate, Viola • Mordenzante per porcellana Porcelock • TetraPaque, Smalto • TetraPaque, Rosa • TetraPaque, Viola • TetraPaque, Dentina • TetraPaque D/C Initiator • Cerinate Prime • Dry Bond • Etch ‘N’Seal • Porcelain Conditioner • Diga Dentale Paint-On • 6 puntalini per siringa 18/G • 20 puntalini per siringa 20/G • 4 contenitori per miscelazione • 1 manico per puntale pennello, 60 puntalini - CASSETTO 2 • Cemento Ultra Bond Plus A1 • Cemento Ultra Bond Plus B0 • Cemento Ultra Bond Plus B1 • Cemento Ultra Bond plus Supreme White • Ultra Bond plus Try-In Paste A1 • Ultra Bond plus Try-In Paste B0 • Ultra Bond plusTry-In Paste B1 • Ultra Bond plusTry-In Paste Supreme White • Tenure S Dab-Eze • Adesivo Tenure A • Adesivo Tenure B • Tavoletta per la miscelazione • 20 puntalini per l’automiscelazione • 12 puntali da siringa 18/G - CASSETTO 3 • LUMINEERS® Finishing Bur Block • Schure 349 • SPLASH Impressions PVS Heavy Body • SPLASH Impressions PVS Light Body • Porcelain Laminate Polishing Paste • 8 puntali per l’automiscelazione • 10 puntali da siringa 18/G • Manici per CeriSaw e CeriSander (1 cad.) • 10 lame per anteriori CeriSaw • 6 Strisce sottili per CeriSander • 6 strisce ultra-sottili per CeriSander IL MODO MIGLIORE PER RIFINIRE Codice prodotto: 033897100 Codice prodotto: 031752150 FINISHING KIT Strumenti per rendere la pratica odontoiatrica più rapida, più facile, migliore! LUMIGRIP CONTENUTO Le frese diamantate sono appositamente progettate per consentire di rifinire i margini. • 0856016: Utilizzata per rimuovere i bordi della porcellana • 858EF014: Un diamante extra-fine per levigare la porcellana • H246LUF012: Fresa di norma impiegata per rifinire i compositi; è eccezionale per rimuovere i residui di Ultra-Bond®. • 8379018: Una fresa diamantata a oliva usata sul lato linguale per rifinire il bordo incisale • 8392016: Meglio nota come mosquito, riesce a penetrare tra gli interprossimali per dare forma RICAMBI CERISAW E CERISANDER CeriSaw anteriore 10 lame ref. 031336520 CeriSaw posteriore 10 lame ref. 13371 CeriSander anteriore 6 strips fine ref. 031337510 CeriSander anteriore 6 strips ultra-fine ref. 031337520 CeriSander posteriore 6 strips fine ref. 031347510 CeriSander posteriore 6 strips ultra-fine ref. 031347520 CERISAW E CERISANDER Il sistema di finitura è appositamente progettato per l’applicazione delle LUMINEERS, sebbene questo eccezionale set di strumenti possa essere impiegato per l’applicazione di ogni tipo di faccette. Ogni strumento è appositamente disegnato per rifinire la superficie della faccetta e gli interprossimali senza causare dolore al paziente o danneggiare le veneers. APPLICAZIONI • Finitura degli interprossimali di compositi e applicazione delle faccette • Separazione dei contatti uniti • Ideale per l’utilizzo in applicazioni multiple di faccette • Rimuove e riduce gli eccessi di amalgama Questi strumenti sono impiegati soprattutto per la finitura interprossimale di faccette multiple e per separare i restauri in composito uniti. L’impugnatura ideale consente una agevole manipolazione delle lame sottili, il che offre un totale controllo per evitare errori o ferite. Progettati per una finitura interprossimale veloce e semplice, CeriSaw e CeriSander sono sicuri e più comodi per il paziente rispetto ai tradizionali sistemi a disco e striscia. GLI STRUMENTI SONO ANCHE VENDUTI SEPARATAMENTE Il LUMIgrip è un dispositivo ergonomico che aiuta, sia il dentista che l’assistente, a maneggiare la faccetta in maniera facile e sicura. Alla sua estremità vengono applicati degli appositi gommini che facilitano la precisa applicazione delle LUMINEERS. Il LUMIgrip è estremamente conveniente visto che viene applicato direttamente all’aspiratore. RICAMBI PUNTALI LUMIGRIP Puntali a ricambio ref. 030752110 SHURE 349 Strumento utile a rimuovere gli eccessi di resina cemento, non danneggia la superficie di porcellana. POLISHING PASTE Le LUMINEERS sono un’opera d’arte. Lasciatele splendere rifinendo il caso con questo ottimo lucido. 15 SNAP-ON SMILE SEMPLIFICARE I TRATTAMENTI RESTAURATIVI CON I VANTAGGI DELLO SNAP-ON SMILE. Snap-On Smile Il sorriso che hai sempre sognato... Rivoluzionario dispositivo estetico brevettato in resina acetalica cristallizzata, deve il suo nome proprio al pratico sistema di ritenzione che avvolge perfettamente la superficie cervicale sopragengivale. È un sistema che non richiede preparazione dei denti, non necessita né di anestesia, né dell’utilizzo di adesivi, ed è disponibile in diverse colorazioni. È la soluzione ideale per risolvere una serie di casi clinici a lunga e breve durata come il rialzo della dimensione verticale, il restauro provvisorio pre e post-impianto, come parziale removibile per qualsiasi area edentula, come alternativa a scheletrati e parziali in resina, come miglioramento estetico per creare un sorriso più bianco, per la copertura di denti macchiati e per problemi di bruxismo. 16 Caratteristiche e vantaggi dello Snap-On Smile Fresatore 5 assi Lo Snap-On Smile è anche consigliato per pazienti odontofobici o con situazioni mediche ed orali gravemente compromesse. È particolarmente indicato per pazienti con età avanzata che non possono affrontare trattamenti intensivi e/o invasivi. Utilizzato come trattamento transitorio non invasivo, anche i pazienti molto giovani possono essere candidati ideali allo Snap-On Smile. Per le sue caratteristiche, può essere considerato un preview del sorriso Lumineers e particolarmente indicato per coloro che sono indecisi nell’affrontare trattamenti complessi e costosi. Lo Snap-On Smile è una resina acetalica cristallizzata, sottile fino a 0,5mm, perciò è molto resistente sia alla compressione che al calore. Non si macchia perchè non assorbe pigmenti di cibi e bevande e odori e nello stesso tempo, è flessibile perchè si adatta perfettamente ai margini gengivali senza creare pressioni e problemi paradontali. Grazie al suo sitema di ritenzione sulla superficie cervicale sopragenivale (Sistema ad incastro - Snap) e alla sua flessibilità, a differenza delle comuni resine acetaliche, lo Snap-On Smile risulta essere agevolmente removibile, flettendo interamente sulla superficie dei denti e si adatta perfettamente ai margini gengivali senza creare irritazioni. Quando lo Snap-On Smile viene utilizzato come restauro estetico su una arcata completa, la ritenzione avviene prevalentemente sulla parte vestibolare e linguale dei denti. In caso di mancanza di più elementi (fino alla presenza di almeno quattro) si avrà una ritenzione sia nella parte mesiale che distale dei denti esistenti per garantire un fissaggio maggiore. Lo Snap-On Smile può essere realizzato sia per l’intera arcata che come parziale fino a cinque elementi (Snap-it). Numerosi casi clinici attestano la durata di questo dispositivo dai tre ai cinque anni. La Den-Mat, inoltre, fornisce la garanzia di un anno dalla data di applicazione del dispositivo protesico. Lo Snap-On Smile e lo Snap-it consentono di avere una buona igiene orale in quanto removibili in qualunque momento e in modo molto semplice. Esiste infatti un kit completo che contiene un gel disinfettante e una soluzione detergente per la cura e la manutenzione del manufatto protesico. SNAP-ON SMILE AUMENTO DELLA DIMENSIONE VERTICALE Una grave abrasione della struttura dentale dovuta a bruxismo può causare una perdita sostanziale di dimensione verticale del sorriso. Usa Snap-On Smile per aumentare la dimensione verticale dei denti e allo stesso tempo donare un sorriso più gradevole. Snap-On Smile può anche essere utilizzato per analisi diagnostiche prima della riabilitazione finale. Utilizzabile inoltre come bite diurno e notturno. PRIMA DOPO RESTAURO PROVVISORIO PRE E POST-IMPIANTO INDICAZIONI Lo Snap-On Smile è un perfetto restauro provvisorio in casi di oligodonzia e per pazienti prossimi ad interventi di implantologia. Il restauro, che utilizza un sistema di ritenzione ad incastro sui denti, si adatta perfettamente al colletto, non crea pressioni sul bordo gengivale e non copre il palato. Garantisce una naturale estetica durante il processo di osteointegrazione dell’impianto e di cicatrizzazione post intervento. • Aumento della dimensione verticale e come strumento diagnostico di registrazione occlusale • Restauro provvisorio pre e post-impianto • Provvisorio cosmetico removibile • Miglioramento estetico del sorriso • Alternativa a scheletrati e parziali in resina • Problemi di bruxismo come bite diurno e notturno • Utilizzabile congiuntamente o prima dell’applicazione di faccette • Situazioni mediche e orali gravemente compromesse PRIMA DOPO Caso gentilmente concesso dal dott. Davide Lomagno VANTAGGI Caso gentilmente concesso dal dott. Giovanni Maria Gaeta Caso gentilmente concesso dal dott. Michelangelo Rizzo MIGLIORAMENTO ESTETICO DEL SORRISO PROTESI COSMETICA REMOVIBILE Nella maggioranza dei casi in cui il paziente presenta agenesie dentali si ha uno stato estetico complessivo poco gradevole. Snap-On Smile utilizzato come protesi mobile cosmetica può al tempo stesso ripristinare i denti mancanti migliorando l’estetica complessiva del sorriso. Disponibile sia in quadranti che come arcata integrale, nessun altro tipo di protesi removibile risolve insieme tutte queste problematiche in modo così confortevole e naturale. Questo dispositivo è ideale anche per pazienti non adatti ad interventi di implantologia. PRIMA DOPO Caso gentilmente concesso dal dott. Giovanni Maria Gaeta Discrepanze nelle linee mediane, oligodonzia nell’arcata superiore o inferiore, denti discolorati, scheggiati o fratturati, con compromessa funzionalità, agenesie, diastemi, macchie da tetracicline, scurimenti dovuti a traumi sono tutti casi perfetti per lo Snap-On Smile. Ideale in pazienti sottoposti a lunghi trattamenti restaurativi al fine di proteggere l’integrità della parte occlusale. Dona un magnifico sorriso ai pazienti che non tollerano la protesi tradizionale o che non possono affrontare economicamente i costi di un restauro complesso. Snap-On Smile può essere utilizzato prima della applicazione delle faccette o congiuntamente ad esse. PRIMA DOPO • Perfetto sistema di ritenzione alla superficie cervicale sopragengivale (Sistema ad inacastro - Snap) • Resina acrilica brevettata molto resistente sia alla compressione che al calore • Flessibile, si adatta perfettamente ai margini gengivali • Non si macchia, non assorbe pigmenti di cibi, bevande e odori • Durata dai tre ai cinque anni • Un anno di garanzia • Permette di avere una buona igiene orale essendo removibile in qualunque momento e in modo semplice CONTROINDICAZIONI • Gravi casi paradontali • Completa edentulia o meno di quattro elementi per arcata • Pazienti con brackets ortodontici • Gravi casi di protrusione dentale Caso gentilmente concesso dal dott. Michelangelo Rizzo 17 SNAP-ON SMILE CHE COS’È LO SNAP-ON SMILE? COME RICHIEDERE LO SNAP-ON SMILE? Snap-On Smile è una comoda protesi cosmetica removibile che non richiede preparazione dei denti naturali del paziente, né anestesie, né adesivi. Il suo design brevettato rende il dispositivo protesico flessibile, estremamente resistente e preciso. Il suo sigillo sui margini iuxta-gengivali non crea irritazioni inoltre, non copre il palato come le protesi tradizionali ma la sua ritenzione è ottenuta su tutta la superficie dentale, vestibolare, linguale, mesiale e distale. Snap-On Smile è un sistema non invasivo e facilmente removibile. Dopo un’attenta anamnesi il dentista prenderà le impronte delle arcate superiori ed inferiori con la centrica. In accordo con il paziente si sceglieranno forma e colore. Il tutto, unitamente al materiale richiesto, verrà inviato per la realizzazione, e il manufatto protesico sarà pronto entro 15 giorni lavorativi. DI CHE MATERIALE È REALIZZATO? CREA PROBLEMI DI FONETICA? Snap-On Smile è realizzato in resina acetalica cristallizzata che permette di essere sottile fino a 0.5mm senza comprometterne la resistenza. È l’unico dispositivo che può essere realizzato in differenti spessori in un’unica arcata per ricreare un aspetto estetico ottimale e più naturale possibile. La resina acetalica è un materiale duraturo e forte, resiste al calore e non si macchia. I cibi e le bevande calde non alterano la conformazione dello Snap-On Smile. Il vino rosso, il caffè o altri pigmenti non vengono assorbiti dal materiale e i pazienti potranno mangiare e bere tranquillamente. Potrebbero verificarsi piccoli problemi di fonetica dopo averlo indossato per la prima volta. In tal caso si consiglia di eseguire semplici esercitazioni fonetiche suggerite dalle istruzioni d’uso allegate allo Snap-On Smile. In questo modo il paziente, eliminerà il fastidio e si abituerà al dispositivo. PUÒ ESSERE PERSONALIZZATO? Lo Snap-On Smile si può realizzare in una moltitudine di colori e nella forme scelte dal paziente. Può essere utilizzato per la copertura di quadranti (fino a quattro denti - Snap-it) o per ricoprire l’intera arcata sia superiore che inferiore. Possono essere realizzate entrambe le arcate e applicate simultaneamente. CHI PUÒ UTILIZZARE SNAP-ON SMILE? I pazienti candidati allo Snap-On Smile sono alla ricerca di un dispositivo restaurativo ed estetico non invasivo, reversibile, ed economicamente accessibile. È una soluzione veloce, semplice ed innovativa. 18 Snap-On Smile caratterizzato HA UNA GARANZIA? Snap-On Smile beneficia di una garanzia della durata di un anno per un unico rifacimento del dispositivo senza costi aggiuntivi. COME PRESERVARLO? Il sistema Snap-On Smile è facile da pulire ed offre una linea completa di prodotti per la manutenzione che includono: 1) Detergente in polvere per la pulizia Snap-On Smile: quando viene mescolata con l’acqua la polvere rimuove facilmente residui di sporco e detriti dalla superficie. 2) Gel Antibatterico Snap-On Smile: se applicato all’interno del dispositivo prima dell’inserimento, protegge i denti e rinfresca l’alito. 3) Contenitore: ogni paziente riceverà un cofanetto in cui riporre il dispositivo insieme all’occorrente per l’igiene del manufatto. • • • • • • • • • • Snap-On Smile Snap-It Modellino Dimostrativo Snap-On Smile Modellino Dimostrativo Snap-It Kit di Frese SOS Gel Antibatterico SOS Collutorio Disinfettante SOS Diagnostico SOS Manuale d’utilizzo Brochures e materiale pubblicitario cod. 056404149 cod. 056404169 cod. 056404002 cod. 056404025 cod. 056404050 19 Gli occhi sono lo specchio dell’anima. Un sorriso è lo specchio del cuore. Via S. Andrea, 73 84081 Baronissi (SA) Tel. +39 089 933 10 21 - Fax +39 089 933 10 22 www.denmatitalia.it - [email protected] 20