LICEO SCIENTIFICO STATALE “PIERO GOBETTI” Via Maria Vittoria n. 39/bis – 10123 Torino Tel. 011/817.41.57 Suc. Via. Giulia di Barolo 33 – 10124 Torino Tel: 011/817.23.25 Suc. C.so Alberto Picco, 14 – 10131 Torino Tel: 011/8194533 email: [email protected] PEC: [email protected] Sito: www.lsgobetti.torino.it LIBRETTO DI STAGE STUDENTE NOME E COGNOME ............................ ALLIEVO DELLA CLASSE: ... SEZIONE: ... INDIRIZZO: SCIENTIFICO ORDINAMENTO / SCIENTIFICO SCIENZE APPLICATE NOMINATIVO DEL TUTOR ESTERNO : ....................... ORGANIZZAZIONE OSPITANTE: .................................. STAGE DATA INIZIO STAGE:.......... DATA FINE STAGE:........... DURATA TOTALE IN ORE PREVISTE:... ORE DI ASSENZA:.... MOTIVAZIONE ASSENZA .................................... DURATA EFFETTIVA: ... DATA ORA ORA INGRESSO USCITA ORE TOTALI ATTIVITA' SVOLTA FIRMA TUTOR LICEO SCIENTIFICO STATALE “PIERO GOBETTI” Via Maria Vittoria n. 39/bis – 10123 Torino Tel. 011/817.41.57 Suc. Via. Giulia di Barolo 33 – 10124 Torino Tel: 011/817.23.25 Suc. C.so Alberto Picco, 14 – 10131 Torino Tel: 011/8194533 email: [email protected] PEC: [email protected] Sito: www.lsgobetti.torino.it DATA ORA ORA INGRESSO USCITA ORE TOTALI ATTIVITA' SVOLTA FIRMA DEL TUTOR INTERNO (SCOLASTICO) ....................... FIRMA TUTOR