Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca
ACCADEMIA DI BELLE ARTI
NAPOLI
Marca da bollo
da 14.62
Al Direttore dell’Accademia di Belle Arti di Napoli
Il /La sottoscritto/a
Cognome________________________Nome___________________nat…a________
_______________il________________tel_______________cell._____________
e-mail_______________________al Corso di_____________________________
__________________________dell’Anno Accademico______/_________________
RICHIESTA DUPICATO LIBRETTO ESAMI
Allegare
1)
2)
3)
4)
5)
due foto formato tessera;
marca da bollo da € 14.62;
copia della denunzia ( o autocertificazione) di smarrimento o furto
presentata all’autorità di P.S.
versamento dell’importo di € 20.00 sul c/c 509802 intestato alla
Accademia di Belle Arti di Napoli, causale rilascio duplicato
Libretto;
consegna libretto ,se deteriorato.
Napoli ___________________
Firma del richiedente_________________________________________
Firma e data per il ritiro
VIA COSTANTINOPOLI, 107/A – 80138 NAPOLI – TEL: 081441900 - 441887- 441888 – FAX: 081444245 – e-mail: napoli _ [email protected]
sito web:www.accademianapoli.it