Spett.le
PROVINCIA DI BERGAMO
Marca
da
Bollo
SETTORE CACCIA PESCA E SPORT
SERVIZIO CACCIA E PESCA
Via F.lli Calvi 10
24100 BERGAMO Tel. 035.387.454
OGGETTO: DOMANDA DI AMMISSIONE AGLI ESAMI DI IDONEITA’ PER
L’ISCRIZIONE ALL’ALBO PROVINCIALE DEGLI ACCOMPAGNATORI
PER LA CACCIA DI SELEZIONE AL CERVO.
Io sottoscritto
il
nato a
in via
e residente a
n.
tel.
Codice Fiscale
P.E.C./e-mail: ____________________________________________________________________
CHIEDO
di essere ammesso a sostenere gli esami di idoneità per l’iscrizione all’Albo Provinciale degli
Accompagnatori per la caccia di selezione al Cervo.
DICHIARA
… di essere in possesso di licenza di caccia da più di 6 anni;
… di aver esercitato, per almeno 3 anni consecutivi, la caccia di selezione agli ungulati;
… di essere già iscritto all’albo provinciale degli accompagnatori per le specie ________________
A tal fine allego i seguenti documenti:
¾ versamento di € 22,24 su c/c n. 14729248 intestato a Provincia di Bergamo – Servizio Caccia –
Servizio Tesoreria;
¾ fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento in corso di validità (carta d’identità,
porto d’armi, passaporto, patente di guida, patente nautica, libretto di pensione, tessere di riconoscimento rilasciate
da amministrazioni dello Stato)
Firma
____________________________
Data, ____________________________
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, in luogo dell’autentica della presente dichiarazione, il dichiarante
allega copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di identità in corso di validità.
Informativa ai sensi del D.Lgs. del 30 giugno 2003 n.196
I dati dichiarati saranno utilizzati dalla Provincia di Bergamo per l’istanza formulata e per le sole finalità istituzionali, ai sensi del D.Lgs.
196/2003, anche con mezzo informatico. Il sottoscrittore potrà accedere ai dati che lo riguardano chiedendone la correzione,
l’integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco.
Responsabile del trattamento Dirigente del Settore Caccia Pesca e Sport.
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SERVIZIO CACCIA E PESCA
Via F.lli Calvi 10
24100 BERGAMO Tel. 035.387.454
OGGETTO: DOMANDA DI AMMISSIONE AGLI ESAMI DI IDONEITA’ PER
L’ISCRIZIONE ALL’ALBO PROVINCIALE DEGLI ACCOMPAGNATORI
PER LA CACCIA DI SELEZIONE AL CAPRIOLO.
Io sottoscritto
il
nato a
in via
e residente a
n.
tel.
Codice Fiscale
P.E.C./e-mail: ____________________________________________________________________
CHIEDO
di essere ammesso a sostenere gli esami di idoneità per l’iscrizione all’Albo Provinciale degli
Accompagnatori per la caccia di selezione al Capriolo.
DICHIARA
… di essere in possesso di licenza di caccia da più di 6 anni;
… di aver esercitato, per almeno 3 anni consecutivi, la caccia di selezione agli ungulati;
… di essere già iscritto all’albo provinciale degli accompagnatori per le specie ________________
A tal fine allego i seguenti documenti:
¾ versamento di € 22,24 su c/c n. 14729248 intestato a Provincia di Bergamo – Servizio Caccia –
Servizio Tesoreria;
¾ fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento in corso di validità (carta d’identità,
porto d’armi, passaporto, patente di guida, patente nautica, libretto di pensione, tessere di riconoscimento rilasciate
da amministrazioni dello Stato)
Firma
____________________________
Data, ____________________________
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, in luogo dell’autentica della presente dichiarazione, il dichiarante
allega copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di identità in corso di validità.
Informativa ai sensi del D.Lgs. del 30 giugno 2003 n.196
I dati dichiarati saranno utilizzati dalla Provincia di Bergamo per l’istanza formulata e per le sole finalità istituzionali, ai sensi del D.Lgs.
196/2003, anche con mezzo informatico. Il sottoscrittore potrà accedere ai dati che lo riguardano chiedendone la correzione,
l’integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco.
Responsabile del trattamento Dirigente del Settore Caccia Pesca e Sport.
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SERVIZIO CACCIA E PESCA
Via F.lli Calvi 10
24100 BERGAMO Tel. 035.387.454
OGGETTO: DOMANDA DI AMMISSIONE AGLI ESAMI DI IDONEITA’ PER
L’ISCRIZIONE ALL’ALBO PROVINCIALE DEGLI ACCOMPAGNATORI
PER LA CACCIA DI SELEZIONE AL CAMOSCIO.
Io sottoscritto
il
nato a
in via
e residente a
n.
tel.
Codice Fiscale
P.E.C./e-mail: ____________________________________________________________________
CHIEDO
di essere ammesso a sostenere gli esami di idoneità per l’iscrizione all’Albo Provinciale degli
Accompagnatori per la caccia di selezione al Camoscio.
DICHIARA
… di essere in possesso di licenza di caccia da più di 6 anni;
… di aver esercitato, per almeno 3 anni consecutivi, la caccia di selezione agli ungulati;
… di essere già iscritto all’albo provinciale degli accompagnatori per le specie ________________
A tal fine allego i seguenti documenti:
¾ versamento di € 22,24 su c/c n. 14729248 intestato a Provincia di Bergamo – Servizio Caccia –
Servizio Tesoreria;
¾ fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento in corso di validità (carta d’identità,
porto d’armi, passaporto, patente di guida, patente nautica, libretto di pensione, tessere di riconoscimento rilasciate
da amministrazioni dello Stato)
Firma
____________________________
Data, ____________________________
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, in luogo dell’autentica della presente dichiarazione, il dichiarante
allega copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di identità in corso di validità.
Informativa ai sensi del D.Lgs. del 30 giugno 2003 n.196
I dati dichiarati saranno utilizzati dalla Provincia di Bergamo per l’istanza formulata e per le sole finalità istituzionali, ai sensi del D.Lgs.
196/2003, anche con mezzo informatico. Il sottoscrittore potrà accedere ai dati che lo riguardano chiedendone la correzione,
l’integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco.
Responsabile del trattamento Dirigente del Settore Caccia Pesca e Sport.
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SETTORE CACCIA PESCA E SPORT
SERVIZIO CACCIA E PESCA
Via F.lli Calvi 10
24100 BERGAMO Tel. 035.387.454
OGGETTO: DOMANDA DI AMMISSIONE AGLI ESAMI DI IDONEITA’ PER
L’ISCRIZIONE ALL’ALBO PROVINCIALE DEGLI ACCOMPAGNATORI
PER LA CACCIA DI SELEZIONE AL MUFLONE.
Io sottoscritto
il
nato a
e residente a
in via
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tel.
Codice Fiscale
P.E.C./e-mail: ____________________________________________________________________
CHIEDO
di essere ammesso a sostenere gli esami di idoneità per l’iscrizione all’Albo Provinciale degli
Accompagnatori per la caccia di selezione al Muflone.
DICHIARA
… di essere in possesso di licenza di caccia da più di 6 anni;
… di aver esercitato, per almeno 3 anni consecutivi, la caccia di selezione agli ungulati;
… di essere già iscritto all’albo provinciale degli accompagnatori per le specie ________________
A tal fine allego i seguenti documenti:
¾ versamento di € 22,24 su c/c n. 14729248 intestato a Provincia di Bergamo – Servizio Caccia –
Servizio Tesoreria;
¾ fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento in corso di validità (carta d’identità,
porto d’armi, passaporto, patente di guida, patente nautica, libretto di pensione, tessere di riconoscimento rilasciate
da amministrazioni dello Stato)
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____________________________
Data, ____________________________
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, in luogo dell’autentica della presente dichiarazione, il dichiarante
allega copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di identità in corso di validità.
Informativa ai sensi del D.Lgs. del 30 giugno 2003 n.196
I dati dichiarati saranno utilizzati dalla Provincia di Bergamo per l’istanza formulata e per le sole finalità istituzionali, ai sensi del D.Lgs.
196/2003, anche con mezzo informatico. Il sottoscrittore potrà accedere ai dati che lo riguardano chiedendone la correzione,
l’integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco.
Responsabile del trattamento Dirigente del Settore Caccia Pesca e Sport.
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Via F.lli Calvi 10
24100 BERGAMO Tel. 035.387.454
OGGETTO: DOMANDA DI AMMISSIONE AGLI ESAMI DI IDONEITA’ PER
L’ISCRIZIONE ALL’ALBO PROVINCIALE DEGLI ACCOMPAGNATORI
PER LA CACCIA DI SELEZIONE AL CINGHIALE.
Io sottoscritto
il
nato a
e residente a
in via
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tel.
Codice Fiscale
P.E.C./e-mail: ____________________________________________________________________
CHIEDO
di essere ammesso a sostenere gli esami di idoneità per l’iscrizione all’Albo Provinciale degli
Accompagnatori per la caccia di selezione al Cinghiale.
DICHIARA
… di essere in possesso di licenza di caccia da più di 6 anni;
… di essere già iscritto all’albo provinciale degli accompagnatori per le specie ________________
A tal fine allego i seguenti documenti:
¾ versamento di € 22,24 su c/c n. 14729248 intestato a Provincia di Bergamo – Servizio Caccia –
Servizio Tesoreria;
¾ fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento in corso di validità (carta d’identità,
porto d’armi, passaporto, patente di guida, patente nautica, libretto di pensione, tessere di riconoscimento rilasciate
da amministrazioni dello Stato)
Firma
____________________________
Data, ____________________________
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, in luogo dell’autentica della presente dichiarazione, il dichiarante
allega copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di identità in corso di validità.
Informativa ai sensi del D.Lgs. del 30 giugno 2003 n.196
I dati dichiarati saranno utilizzati dalla Provincia di Bergamo per l’istanza formulata e per le sole finalità istituzionali, ai sensi del D.Lgs.
196/2003, anche con mezzo informatico. Il sottoscrittore potrà accedere ai dati che lo riguardano chiedendone la correzione,
l’integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco.
Responsabile del trattamento Dirigente del Settore Caccia Pesca e Sport.