MOD_03
Permessi ZTL - Modulo rilascio 2007
Testate/Agenzie Giornalistiche
Emittenti radio televisive
Stampa estera
Uffici stampa
Liberi professionisti
(1)
(4)
(2)
Marca da bollo
virtuale
(5)
(3)
l
sottoscritt
NATO/A A
PROV.
RESIDENTE A
PROV.
IL
IN
N°
C.A.P.
TELEFONO
CODICE FISCALE
(escluso 5)
IN QUALITÀ DI*
DEL/LLA**
SEDE IN
N°
C.A.P.
TELEFONO
FAX / CELL.
E-MAIL
(solo 5)
CODICE FISCALE
P.IVA
DOC. D’IDENTITÀ
RILASCIATO DA
IL
TESSERA ORDINE DEI GIORNALISTI N°
(*) Legale rappresentante
(**) Testate / Agenzie Giornalistiche, Emittenti Radio Televisive, Stampa Estera, Uffici Stampa
CHIEDE
Il Rilascio del contrassegno per l’accesso alle Z.T.L.:
• per il periodo di validità di 12 mesi a decorrere dalla data di rilascio indicata sul contrassegno;
• per l’autovettura con
TARGA
(indicare una sola targa)
NUMERO CONTRASSEGNO 2006
(indicare sempre)
Il/La sottoscritto/a, presa visione dei sopraccitati, conferma che corrispondono a quanto da Lui/Lei dichiarato. ATAC S.p.A. declina qualsivoglia responsabilità in
caso di errata comunicazione della targa o del periodo di accesso alla ZTL. Il/La sottoscritto/a, consapevole delle responsabilità civili e di quelle penali previste
dagli artt. 495 e 496 c.p. in caso di attestazioni o dichiarazioni false o mendaci, conferma che tutto quanto sopra dichiarato corrisponde a verità.
Il/La sottoscritto/a si impegna altresì a comunicare immediatamente ad ATAC S.p.A. ogni variazione del contenuto di quanto dichiarato.
Roma, lì
Firma
Il/La sottoscritto/a, ai sensi del d. lgs. n. 196/2003, presta consenso al trattamento dei dati personali esclusivamente per lo svolgimento dei servizi di
competenza di ATAC S.p.A..
Roma, lì
Firma
ZTL
Il permesso consente la circolazione in tutta la Z.T.L. (settori A-B-C-D-E-F-G) e la sosta nei settori A,
B, C, D, E, F, G.
La Z.T.L. settori A, B, C, D, E, F è attiva dalle ore 6.30 alle ore 18.00 dal lunedì al venerdì e il sabato
dalle ore 14.00 alle ore 18.00.
Per il settore G, la Z.T.L. è attiva:
• dalle ore 6.30 alle ore 10.00 dal lunedì al sabato;
• la notte tra venerdì e sabato dalle 21.00 alle 03.00;
• la notte tra sabato e domenica dalle 21.00 alle 03.00.
L'orario della sosta autorizzato nella Z.T.L. è indicato, nello specifico, sul contrassegno rilasciato.
Documentazione per il rilascio del contrassegno
Per il rilascio del contrassegno per la circolazione e la sosta nella Z.T.L. con autovetture o autocarri
con peso a pieno carico fino a 3,5 t. è necessario presentare la seguente documentazione:
(1, 2 e 4)
• Modulo compilato in tutte le sue parti;
• In mancanza del modulo, può essere presentata richiesta su carta intestata della TG, dell’AG o dell’E con firma del responsabile;
• Copia del certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A. dal quale si evinca l’attività svolta dalla società (data di rilascio non più vecchia di 6 mesi)
o dichiarazione sostitutiva riportante numero, data di iscrizione, sede legale della società e attività esercitata o Statuto della Società;
• Copia del libretto di circolazione dell’automobile del richiedente o dichiarazione sostitutiva che riporti dati anagrafici del
proprietario e numero di targa.
Nel caso di giornalisti professionisti o praticanti contrattualizzati ai sensi degli artt.1 e 35 del CCNL che svolgono le attività presso la
sede di Roma, copia del libretto di circolazione dell’automobile degli stessi o dichiarazione sostitutiva che riporti dati anagrafici del
proprietario e numero di targa. Nel caso in cui il richiedente non ha vetture intestate, copia dei libretti di circolazione di vetture
private di parente di 1° grado del giornalista professionista o dichiarazione sostitutiva degli stessi. Nel caso di veicoli in leasing o
noleggio è necessario produrre copia del contratto di leasing o noleggio del mezzo intestato al richiedente o al giornalista della
Testata, dell’Agenzia o dell’Emittente Radio Televisiva o dichiarazione sostitutiva degli stessi;
• Copia del controllo dell’emissione dei gas di scarico (bollino blu) per i mezzi che siano immatricolati da più di 12 mesi o
dichiarazione sostitutiva;
(3)
• Modulo compilato in tutte le sue parti;
• In mancanza del modulo, può essere presentata richiesta su carta intestata dell’Associazione con firma del responsabile;
• Copia del libretto di circolazione dell’automobile intestata al giornalista dell’Associazione della Stampa Estera o dichiarazione
sostitutiva che riporti dati anagrafici del proprietario e numero di targa. Nel caso in cui il richiedente non ha vetture intestate, copia
dei libretti di circolazione di vetture utilizzate dal richiedente (o dichiarazione sostitutiva) con il quale l’intestatario della vettura ha un
rapporto giuridico, copia dei libretti di circolazione di vetture private di parente di 1° grado o dichiarazione sostitutiva degli stessi.
Nel caso di veicoli in leasing o noleggio è necessario produrre copia del contratto di leasing o noleggio del mezzo intestato al
richiedente o dichiarazione sostitutiva degli stessi;
• Copia del controllo dell’emissione dei gas di scarico (bollino blu) per i mezzi che siano immatricolati da più di 12 mesi o
dichiarazione sostitutiva;
(5)
• Modulo compilato in tutte le sue parti;
• Dichiarazione della testata giornalistica, emittente radiotelevisiva o radiofonica con la quale il richiedente collabora attestante il
rapporto di collaborazione dello stesso e la necessità (per motivi di lavoro) di recarsi all’interno della Zona a Traffico Limitato. Tale
dichiarazione di collaborazione deve coprire una validità quanto meno pari, o superiore, alla validità del permesso che viene rilasciato;
• Fotocopia del tesserino di iscrizione all’ordine dei giornalisti;
• Copia del libretto di circolazione dell’automobile intestata al Giornalista o Fotoreporter libero professionista (Free Lance) iscritto
all’ordine dei Giornalisti e Pubblicisti o dichiarazione sostitutiva che riporti dati anagrafici del proprietario e numero di targa. Nel caso in
cui il richiedente non ha vetture intestate, copia dei libretti di circolazione di vetture private di parente di 1° grado o soggetto inserito
nello stesso stato di famiglia del richiedente o dichiarazione sostitutiva degli stessi. Nel caso di veicoli in leasing o noleggio è necessario
produrre copia del contratto di leasing o noleggio del mezzo intestato al richiedente o dichiarazione sostitutiva degli stessi;
• Copia del controllo dell’emissione dei gas di scarico (bollino blu) per i mezzi che siano immatricolati da più di 12 mesi o
dichiarazione sostitutiva.
N.B. Non possono essere autorizzati mezzi che presentino una portata massima a pieno carico superiore a 3,5 t e che non rispettino
le direttive minime previste dalla Unione Europea sull’inquinamento ambientale (CEE 91/441).
Modalità di delega
Nel caso in cui la domanda per la richiesta del permesso sia presentata da persona diversa dal richiedente è tassativo
presentare delega autografa e copia del documento d’identità del delegante.
Pagamenti:
• versamento di € 550,00 per permesso + € 14,62 (per imposta di bollo sulla richiesta) da effettuare in un’unica
soluzione tramite bancomat (direttamente presso i nostri uffici) o attraverso conto corrente postale n° 47172002
intestato a Comune di Roma – Dip. VII Ufficio Permessi Centro Storico
• in caso di possesso di abbonamento annuale metrebus ordinario, il costo del permesso viene scontato di € 200,00.
AP_161006