Schede preliminari
identificative dell’Istituzione scolastica e degli eventuali
plessi, che vanno compilate, per ogni singolo edificio,
ed inviate al seguente indirizzo e-mail
[email protected]
oppure al fax: 0623325743
euservice s.r.l. – L.go Principessa Brancaccio, 2 - 00027 ROVIANO (RM) – tel: 0774903270 fax: 0623325743
cell.3939264567 web: www.euservice.it, mail: [email protected]
Scheda preliminare da compilare per ogni singolo plesso o succursale
DESCRIZIONE DELL'UNITÀ PRODUTTIVA
Notizie generali
I.I.S. “F. BESTA”
Istituzione scolastica
Via f. Petrarca, 8
Indirizzo
Istruzione
Attività
90056700561
Partita Iva/Codice fiscale
0761/596011
0761/513310
Telefoni
Fax
DAMIANI LUCA
E Mail
0761/515720
Datore di Lavoro (Dirigente Scolastico)
Telefono
PLESSO
Unità produttiva (Sede centrale, plesso o sede associata)
Indirizzo
Telefoni.
Fax.
E Mail
PAOLELLI RITA
Preposto (Docente coordinatore di plesso o vicario)
Telefono
Scheda preliminare da compilare per ogni singolo plesso o succursale
Attività e dati occupazionali
PERSONALE PROPRIO
Mansione svolta
N°
Dirigenza generale
1
Dirigenza amministrativa
1
Amministrazione ed archiviazione
/
Insegnamento ed educazione
31
Assistenza di laboratorio
1
Pulizia e sorveglianza alunni
5
Minuta manutenzione
/
ASSISTENTI
1
SOSTEGNO
1
MADRE LINGUA
1
42
N° Lavoratori propri in totale
Di sesso maschile
12
Di sesso femminile
30
294
N°alunni
PERSONALE DITTE APPALTATRICI E PRESTATORI D’0PERA
Attività svolta
N°
Pulizie
distribuzione cibi
2
Assistenti educativi
ATTIVITA’ SPORTIVA
5
7
N° Lavoratori esterni in totale
343
N° max. presenti
Scheda preliminare da compilare per ogni singolo plesso o succursale
Individuazione delle figure previste dal D. Lgs. 81/08
Responsabile del Servizio di prevenzione e protezione aziendale:
Rosati Amalio
Consulente esterno
Nome e cognome
qualifica professionale
3939407816
telefono
Addetti antincendio ed evacuazione di emergenza
*
PORCIANI CESARINA
MASSACCESI LUCIANO
D’AMATO EMIDIO
Da nominare
Nome e cognome
qualifica
Formazione/anno
qualifica
Formazione/anno
Addetti primo soccorso:
PORCIANI CESARINA
Da nominare
Nome e cognome
Addetti al Servizio di prevenzione e protezione aziendale:
2007
FOGLIETTA SANTE
Nome e cognome
qualifica
Formazione/anno
Rappresentante dei Lavoratori per la sicurezza
formazione
(*) Per i lavoratori che hanno ricevuto la formazione prevista dalla normativa (riepilogata di seguito), si prega
di indicare nella colonna “formazione” l’anno in cui è avvenuta la formazione così come risulta certificata dall’
apposito attestato
 Formazione degli addetti ai servizi di emergenza antincendio ed evacuazione di emergenza la cui
durata è direttamente correlata al numero di persone contemporaneamente presenti nell’edificio:
 4 ore per edifici con un numero massimo di presenze, alunni compresi, inferiore a 100 unità
 8 ore per edifici con un numero massimo di presenze, alunni compresi, tra 100 e 1000 unità, con
esame e relativo patentino rilasciato dai Vigili del Fuoco quando si superano le 300 unità
 16 ore per edifici con numero massimo di presenze, alunni compresi, superiori a 1000 unità con
esame e relativo patentino rilasciato dai Vigili del Fuoco
 Formazione degli addetti al pronto soccorso - durata 12 ore con aggiornamento triennale

Formazione degli addetti al Servizio di prevenzione e protezione – durata 52 ore e successivi corsi
di aggiornamento quinquennali o laurea ad indirizzo tecnico

Formazione Rappresentante dei lavoratori per la sicurezza - durata 32 ore
Analisi della documentazione e delle certificazioni
n°
1
2
3
3a
4
5
6
6a
6b
6c
7
7a
Documento
Planimetrie con destinazione d’uso dei locali
Certificato di agibilità degli edifici rilasciato dal Sindaco del Comune
Certificato di prevenzione incendi (C.P.I.) per edifici con più di 100 persone presenti
Contratto di affidamento verifica semestrale estintori ed idranti
Certificato di conformità impianto di adduzione e distribuzione gas
Dichiarazione di conformità degli impianti elettrici
Denuncia dell’impianto elettrico di messa a terra (mod. B)
Denuncia impianto di protezione contro le scariche atmosferiche (Mod. A)
Verbali di prima verifica dell’impianto di messa a terra
Verbali verifiche periodiche dell’impianto di messa a terra
Licenza di esercizio per gli ascensori e i montacarichi,
Libretto di esercizio e targa metallica applicata in cabina attestanti l’omologazione e il
collaudo da parte dell’ISPESL
7b Richieste e verifiche periodiche biennali degli impianti ascensore e montacarichi
8
Denuncia di installazione degli impianti di riscaldamento con potenzialità superiore a
30.000 kcal/h, (libretto e da una targa metallica rilasciata dall’ISPESL)
8a Certificato di prevenzione incendi (C.P.I.) per centrali termiche di potenza > 116 kW
8b Richieste o verbali delle verifiche periodiche
8c Contratto di manutenzione per gli impianti termici;
9
Autorizzazione sanitaria, rilasciata dal Sindaco del Comune per la preparazione o la
somministrazione dei pasti
10 Autorizzazione agli scarichi rilasciata dal Sindaco del Comune
11 Autorizzazione allo smaltimento dei rifiuti tossici, speciali e nocivi, rilasciata dal Sindaco
del Comune,
12 Registro carico-scarico rifiuti tossici e nocivi per smaltimento tramite ditta abilitata
13 Prospetto di adeguamento al DPR 503/96 (Barriere architettoniche)
14 Deroga per i luoghi di lavoro di altezza inferiore a quella prevista e per i luoghi di lavoro
in locali sotterranei o semisotterranei
15 Registro infortuni
16 Documento di Valutazione dei Rischi
17 Valutazione dell’esposizione dei lavoratori al rumore
18 Verifica della presenza e valutazione di agenti chimici, fisici, biologici
19 Valutazione del rischio maternità
20 Valutazione dello stress lavoro correlato
21 Valutazione rischi da differenze di genere, all’età, alla provenienza da altri Paesi ed alla
specifica tipologia contrattuale
22 Designazioni, nomine dell’’organizzazione per la prevenzione
23 Documentazione relativa alla formazione ed informazione lavoratori
24 Scheda di consegna dei dispositivi di protezione individuale
25 Registro dei controlli periodici e manutenzione antincendio
26 Registro delle macchine ed attrezzature
27 Registro delle sostanze pericolose
28 Schede tecniche di sicurezza di sostanze e preparati pericolosi
29 Dichiarazioni di conformità di macchine e attrezzature
30 Libretto d’uso e manutenzione delle macchine
31 Attestati di formazione per il Responsabile e per gli Addetti al SPP
32 Attestato di formazione per gli Addetti antincendio ed emergenza
33 Attestato di formazione per gli Addetti al primo soccorso
si no np
X
X
X
X
X
X
X
X
34
35
36
37
38
39
40
Attestato e Foglio firma Formazione ed Informazione lavoratori
Attestato di formazione per dirigenti e preposti
Attestato di formazione per RLS
Piano di emergenza
Verbali prove di evacuazione
X
(SI = esistente; NO = non reperita; NP = non pertinente)
(in corsivo la documentazione che deve essere prodotta a cura del Datore di lavoro, le caselle già
contrassegnate da una X indicano la documentazione fornita dalla EUSERVICE)
Tabella A
MASSIMO AFFOLLAMENTO PRESUNTO DEI PIANI DELL’EDIFICIO
personale
alunni
lavoratori ed allievi con disabilità
motorie
visive
uditive
persone
esterne
TOTALE
Seminterrato
Piano terra/rialzato
Piano primo
Piano secondo
Piano terzo
Piano quarto
Tabella B
NUMERO LOCALI PER PIANO A RISCHIO SPECIFICO DI INCENDIO
palestra
mensa
laboratori
teatro
archivi e
depositi
centrale
termica
garage
dormitori
Seminterrato
Piano terra/rialzato
Piano primo
Piano secondo
Piano terzo
Piano quarto
Tabella C
TIPOLOGIA QUALITÀ E NUMERO DEGLI IMPIANTI DI ESTINZIONE INCENDI
Superficie
Mq.
21A/113B
Estintori a polvere
34A/144B
55A/233B
Estintori
CO2
Idranti
UNI45
Attacco
autopompa
Seminterrato
Piano terra/rialzato
Piano primo
Piano secondo
Come da planimetria allegata al piano di emergenza
Piano terzo
Piano quarto
Tabella D
PRESENZA DI LAVORATORI O ALLIEVI DIVERSAMENTE ABILI
Tipologia di disabilità
Handicap motorio completo (non deambulante)
Handicap motorio parziale (deambulante con difficoltà)
Handicap uditivo totale
Handicap visivo totale
Handicap Psicofisico con riflessi sulla deambulazione
N°
RISCHIO CHIMICO
derivante dall’uso delle sostanze pericolose per le pulizie e nei laboratori, al fine di verificare il
permanere della situazione di “rischio irrilevante”.
A tal fine è necessario compilare, per ciascuna delle situazioni interessate, la scheda 1
allegata (laboratorio, pulizie o altre attività che prevedano l’uso di sostanze o preparati
pericolosi).
Scheda 1
(da compilarsi per ogni laboratorio o situazione lavorativa in cui vengono utilizzate sostanze o preparati pericolosi)
Sostanza o
denominazione prodotto
ESEMPIO:
Ammoniaca profumata
CANDEGGINA
Stato
Indicazione
di pericolo
Frase di
rischio
Tipo di utilizzo
liquido
Xi
R36-R37
pulizie
Quantità
utilizzata
al giorno
20 cl
LIQUIDO
Xi
PULIZIE
15CL
Tempo di
utilizzo
giornaliero
1 ora
½H
Tutte le sostanze contrassegnate come prodotto pericoloso (vedi simbologia) e censite,
devono essere corredate dalla scheda di sicurezza che deve essere consegnata dal fornitore,
unitamente al prodotto.
La scheda deve essere resa disponibile ai lavoratori interessati.
In caso di assenza, va immediatamente richiesta, nel frattempo il prodotto va messo fuori uso.
per la compilazione :
Simbologia: riportata nelle etichette delle sostanze e preparati pericolosi
irritante
nocivo
corrosivo
tossico
infiammabile
esplosivo
comburente
indicazione di pericolo : riportata nell’etichetta come simbolo e lettera (E = Esplosivo, F = Facilmente infiammabile,
F+= Altamente infiammabile, Xn = Nocivo, etc.)
frase di rischio: riportata a volte sull’etichetta e sempre sulla scheda di sicurezza, contraddistinta dalla lettera R e da
un numero (R21, R36, R46 ecc),
MACCHINE ED ATTREZZATURE - RISCHIO RUMORE
Al fine di verificare il rischio derivante dall’uso di macchine ed attrezzature, e di verificare che non
vengano superati i nuovi valori limite relativamente al rumore. è necessario compilare la scheda 2
sottoriportata, per ciascuna attività in cui siano presenti macchine ed attrezzature il cui utilizzo
possa comportare un qualche pericolo o che possano essere fonte significativa di rumore.
Scheda 2
(Da compilarsi per macchine o apparecchiature, che possono costituire una significativa fonte di rumore, nei laboratori
o in cui altre lavorazioni)
Tipo e marca
ESEMPIO:
Aspirapolvere “Emilio”
TDA Electronics
CE
si
Specifiche
Acustiche riportate
sul libretto
sconosciuto
Ambiente di
utilizzo
Tipo di
Lavorazione
Tutto l’edificio
pulizie
Tempo di
utilizzo
medio
3 ore/giorno
N.B.
Non sono da censire computer, stampanti e fax che, in genere, non determinano situazioni di pericolo e non
costituiscono una significativa fonte di rumore.
Occorre ricordare che tutte le macchine ed apparecchiature in uso, devono essere marcate CE e corredate
dal relativo libretto d’uso e manutenzione, che deve essere reso disponibile per i lavoratori interessati.
In assenza della marcatura CE, le macchine ed attrezzature devono rispondere alle caratteristiche indicate
nell’All.5 del D. Lgs. 81/2008.
Le macchine ed attrezzature prive di tali requisiti e/o sprovviste del libretto d’uso e manutenzione devono
essere messe, immediatamente, fuori uso.
RISCHIO DA INTERFERENZE
derivante dalla concomitanza di altre lavorazioni sussidiarie all’attività propria dell’Istituto (mensa,
bar, pulizie etc.), al fine di predisporre il richiesto Documento Unico di Valutazione dei Rischi,
è necessario compilare la scheda 3 sotto riportata
Scheda 3
(da compilarsi in presenza di attività sussidiarie a quelle proprie dell’Istituzione scolastica tipo mensa, pulizie in
appalto, prescuola, assistenza informatica, fotocopiatrici, macchine caffè, etc.)
Azienda
attività svolta
ESEMPIO:
La Cascina Scarl
Preparazione e distribuzione cibi
Appaltatore:
Scuola o altri
Comune
ATTENZIONE:
 nel caso di appalti diretti: richiedere all’appaltatore copia del Documento di valutazione dei
rischi o l’autocertificazione con l’indicazione dei rischi generali dell’attività della Ditta che svolge
l’attività interessata (per la richiesta utilizzare il mod. 2 allegato all’informativa inviata a fine
settembre 2010)
 nel caso di appalti indiretti richiedere all’Amministrazione o Ente appaltante il DUVRI allegato al
contratto di appalto (per la richiesta utilizzare il modello 2a allegato all’informativa inviata a
fine settembre 2010)