FIDASC – FEDERAZIONE ITALIANA DISCIPLINE ARMI SPORTIVE DA CACCIA
11° CAMPIONATO ITALIANO PER CINOFILI SPORTIVI CON CANI DA FERMA SU
QUAGLIE LIBERATE
Prove attitudinali (riconosciute ENCI) - Colfiorito – Foligno 19/20 giugno 2010
SCHEDA ISCRIZIONE SQUADRA – CATEGORIA______________________________
Squadra ______________________________________________________________________________
Regione
³³³
1. _____________________________
nome e cognome
_________________
tessera FIDASC
________________________ ________
comune
cap
_________________________________________________________________ ___________________
indirizzo
telefono
__________________________________________ ________________________________
nome del cane
________________________
________
razza
___________________
data di nascita del cane
__________________
n. tatuaggio
n. ROI o RSR
sesso
______________
n. libretto ENCI
³³³
2. _____________________________
nome e cognome
_________________
tessera FIDASC
________________________ ________
comune
cap
_________________________________________________________________ ___________________
indirizzo
telefono
__________________________________________ ________________________________
nome del cane
________________________
________
razza
___________________
data di nascita del cane
__________________
n. tatuaggio
n. ROI o RSR
sesso
______________
n. libretto ENCI
³³³
3. _____________________________
nome e cognome
_________________
tessera FIDASC
________________________ ________
comune
cap
_________________________________________________________________ ___________________
indirizzo
telefono
__________________________________________ ________________________________
nome del cane
________________________
________
razza
___________________
data di nascita del cane
__________________
n. tatuaggio
n. ROI o RSR
sesso
______________
n. libretto ENCI
³³³
4. _____________________________
nome e cognome
_________________
tessera FIDASC
________________________ ________
comune
cap
_________________________________________________________________ ___________________
indirizzo
telefono
__________________________________________ ________________________________
nome del cane
________________________
data di nascita del cane
razza
___________________
n. tatuaggio
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n. ROI o RSR
________
sesso
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n. libretto ENCI
³³³
Le iscrizioni debbono essere inviate al Comitato Organizzatore entro il 16 giugno 2010 a
mezzo fax presso Hotel Plestina, Via Adriatica n. 256, 06030 Colfiorito – Foligno (PG) Tel.
e Fax 0742.681146