Comune di Caronno Pertusella Settore Promozione della persona, famiglia e società Piazza Aldo Moro,1 – tel. 0296512401 – [email protected] Domanda per la Concessione dell’Assegno di Maternità (Per cortesia SCRIVERE IN STAMPATELLO) La presente domanda va consegnata in copia anche al CAAF convenzionato insieme a tutta la documentazione necessaria per fare ISEE - vedi retro - altrimenti la pratica NON POTRA’ ESSERE EVASA e il pagamento non sarà effettuato.----------------------------------------------------- Il sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………….…….………….. nata a …………………………………………………………….……….il…………………………...…….……….. residente a ...……………………………………………………………………..………..……..prov……………….. via…………………………………………………………………..….…….n…..…………….…..cap…...………… tel/cell…………………………………………………………………………………………………………………. E-MAIL: ……………………………………………………………………………………………… CHIEDE La concessione dell’assegno di maternità previsto dall’art. 66 della Legge 448/98. A tal fine dichiara che la propria posizione rispetto al trattamento previdenziale della indennità di maternità è la seguente: non beneficia di trattamento previdenziale beneficia di trattamento previdenziale per una somma di €……………………………. mensili Dichiara che il diritto al sopraccitato assegno sussiste dal …………………………… Allega alla presente la dichiarazione sostitutiva delle condizioni economiche del nucleo familiare per la richiesta di prestazioni sociali agevolate. In relazione alla Legge 675/96 e successive modificazioni sulla tutela delle persone rispetto al trattamento dei dati personali, rilascio il consenso al trattamento dei dati forniti, secondo i modi e le finalità indicatemi. Data................................................................. .................................................. (firma utente) LA DOMANDA DEVE ESSERE PRESENTATA ENTRO E NON OLTRE I 6 MESI DALLA NASCITA DEL BAMBINO. UNA VOLTA COMPILATA L’ORIGINALE VA RESTITUITO ALL’UFFICIO SERVIZI SOCIALI AFFINCHÈ POSSA PROVVEDERE CON PROPRIO PROTOCOLLO. LE DOMANDE PRIVE DEL PROTOCOLLO COMUNALE NON VERRANNO CONSIDERATE VALIDE. -1- Elenco documenti da presentare al CAF per calcolo I.S.E.E. 1. Stato di famiglia attuale emesso dal Comune di Caronno Pertusella 2. Codice fiscale (tesserini di tutti i componenti del nucleo famigliare) 3. Se nel nucleo famigliare sono presenti portatori di handicap e/o invalidi (con invalidità accertata superiore al 66% ) occorre la certificazione di riconoscimento dell’handicap/invalidità rilasciate ai sensi della Legge 104/1992 4. Tessere sanitarie dei componenti del nucleo famigliare emesse dalle aziende sanitarie locali 5. Modello 730/2010 oppure modello UNICO relativo ai redditi conseguiti nell’anno predente dai componenti del nucleo famigliare –l’ultimo in vs. possesso Oppure 5. Modello CUD oppure altra certificazione relativa ai redditi conseguiti (in assenza di dichiarazione dei redditi) l’ultimo in vs. possesso 6. Nel caso di Frontalieri/dipendenti di Enti internazionali, la certificazione la certificazione complessiva annuale oppure le buste paga rilasciate dal datore di lavoro (per i lavoratori) o i cedolini (per i pensionati) relativi ai redditi percepiti nel 2008. 7. Estratto conto finale al 31/12 anno precedente alla presentazione della domanda per il conto corrente bancario postale oppure libretto di risparmio bancario e postale 8. Certificazione rilasciata dalla banca o dalla posta per il valore nominale dei titoli di stato (BOT ; CCT, BTP) posseduti alla data del 31/12 anno precedente alla presentazione della domanda 9. Certificazione per il valore di borsa delle Azioni o Titoli Assimilati o altre attività finanziarie possedute al 31/12 anno precedente alla presentazione della domanda 10. Certificazione per il valore di borsa delle quote dei Fondi Comuni d’ Investimento posseduti al 31/12 dell’anno precedente alla presentazione della domanda 11. Importo dei premi pagati dalla data di sottoscrizione al 31/12 dell’anno precedente alla presentazione della domanda in caso di assicurazione mista sulla vita 12. Se la casa di abitazione è di proprietà oppure se si possiedono altri immobili in proprietà/comproprietà o usufrutto: occorrono i dati principali (rendita catastale e categoria) riportati su Visura Catastale aggiornata oppure atto di compravendita oppure dichiarazione resa al comune per il pagamento dell’I.C.I. 13. Se si possiedono dei terreni : occorrono i dati principali (redito dominicale ed agrario) riportati su Visura Catastale aggiornata oppure atto di Compravendita oppure dichiarazione resa al comune per il pagamento dell’I.C.I. 14. Per chi è in affitto , occorre il contratto d’affitto registrato e le ricevute dell’affitto pagato nell’ anno precedente alla presentazione della domanda (in mancanza produrre un autocertificazione recante l’importo pagato) 15. in caso di mutuo per l’acquisto o la costruzione della casa (anche se non si tratta dell’abitazione principale occorre la certificazione rilasciata dalla banca relativa all’ammontare del Capitale Residuo alla data del 31/12 dell’ anno precedente alla presentazione della domanda Occorre la più recente certificazione reditale o dichiarazione presentata al fisco oppure autocertificazione relativa al mancato reddito . -2-