Gli occhi del bambino
Gli occhi del bambino
Abbiamo preso spunto da un’idea del dott. Dario De Marco
(con la prefazione del Presidente Lions Club di Belluno Host 1998/99).
Le immagini e l’impostazione grafica sono state modificate.
Gli occhi del bambino
Ristampa maggio 2011 con la collaborazione di Adriano Magli e Angelo Torre
Questa pubblicazione è indirizzata essenzialmente ai genitori e a
chiunque sia impegnato nel contatto quotidiano con i bambini,
specialmente quelli più piccoli. La sua ambizione è spiegare in maniera
semplice ed insieme completa il complesso funzionamento della funzione
visiva, nello stato di salute e di malattia.
Questo volumetto dovrebbe aiutare a individuare precocemente sintomi
e segni di anomalie della vista al fine di poter ricorrere quanto prima a
cure appropriate.
Il contributo che ognuno di noi può dare alla realizzazione di questa
ambizione consiste semplicemente nel leggere quanto scritto in questo
libretto e di conservarlo nella libreria di casa per poterlo consultare al
bisogno; nel capire i meccanismi che regolano la funzione della vista e nel
conoscere i sintomi e i segni che ci indicano che qualcosa non funziona e
che è opportuno consultare lo specialista.
Per questo motivo il taglio dell’opera è semplice, pratico e diretto, ma
completo: vi troverete spiegati, raggruppati in un glossario, molti termini
tecnici che il medico può dover impiegare; un semplice test in appendice,
che potrete utilizzare per valutare la vista dei vostri bambini, e alcune
“finestre” intercalate al testo, che sintetizzano le informazioni essenziali.
Ricordatelo: le prime persone a percepire un’anomalia della vista del
vostro bambino sarete probabilmente voi.
Un bene prezioso:
gli occhi del bambino
Il senso della vista fornisce al cervello circa il 90% delle informazioni sul
mondo esterno e rappresenta il canale primario di comunicazione. Il suo
intervento non è ristretto all’acquisizione delle immagini degli oggetti, ma
gioca un ruolo privilegiato durante l’emergente relazione madre-neonato,
diventando così il principale veicolo dei rapporti sociali.
Uno sviluppo anomalo del senso visivo determina nel bambino un anomalo
sviluppo generale perché il bambino impara “imitando”: ad esempio attraverso
il meccanismo della visione diventa consapevole delle azioni compiute con le
sue mani; in particolare, il rapporto visivo con i genitori gli fornisce preziose
indicazioni circa le sue prestazioni.
Il bambino è arrivato e vi sorride. La sua vista non è molto nitida e poiché
l’universo visivo del neonato è limitato in distanza, esso si sviluppa soprattutto
nella visione da vicino: il suo mondo è quello a portata di mano, la sua
esperienza è mediata soprattutto dal tatto, dal gusto. La visione non è innata
e non resta eguale per tutta la vita, ma si modifica, si “matura” nel corso della
crescita: il suo occhio è programmato per apprendere.
Ben presto la proiezione dei suoi
interessi si amplia e non gli sarà
sempre possibile toccare o gustare
ciò che ha destato la sua attenzione:
deve perciò accontentarsi di
osservare. Comincia a riconoscervi,
a guardarsi attorno: ma, attenzione,
perché egli non è capace di
esprimersi! Sta a voi osservare
che non abbia disturbi visivi.
Sfortunatamente questi difetti
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Un bene prezioso: gli occhi del bambino
possono esistere, di solito non gravi: se presi in tempo, possono essere guariti,
ma viceversa diventare irreversibili. Il 12-14% dei bambini presenta, nel corso
dei primi anni di vita, anomalie della funzione visiva.
Poiché la funzione visiva alla nascita è rudimentale e, nei primi mesi, anche
estremamente fragile (il primo anno di vita, detto “periodo critico” è il più
plastico ed il più dinamico), è comprensibile l’importanza di un esame
oculistico precoce. Se sembra poco normale ammettere a scuola, per imparare
a leggere e scrivere, bambini dei quali non si è accertata la capacità visiva, è
certamente grave responsabilità della società (genitori, medici, ecc.) trascurare,
per mancanza d’informazione o per negligenza, il trattamento appropriato di
un difetto oculare nel periodo privilegiato dello sviluppo e delle possibilità
terapeutiche. Le ripercussioni,
anche
gravi,
potranno
pregiudicare l’avvenire del futuro
adulto. Il ruolo dei parenti e dei
medici pediatri che seguono il
bambino fin dai primi momenti
di vita è dunque fondamentale.
Questo libretto dedicato a
loro, non illustra certamente
tutta la patologia oculare del
bambino, ma si limita a richiamare l’attenzione su alcuni problemi oculari
frequentemente causa di disabilità visiva e si rivolge a quei genitori, i quali
ritengono che, se il loro bambino ha un difetto visivo, probabilmente potrà
essere curato.
Bisogna ricordare che il traguardo può richiedere anni di trattamento, ma il
gioco vale la candela perché la vista del bambino è d’importanza assoluta ed
il medico ha strumenti per aiutare il vostro bambino a guarire: ma nessuno
di essi ha successo senza lo strumento più importante di tutti: il vostro aiuto.
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Un bene prezioso: gli occhi del bambino
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Un bene prezioso: gli occhi del bambino
OCCHIO AGLI OCCHI
Osservate attentamente gli occhi del vostro bambino ed il suo
comportamento. Può essere segno di allarme e comunque richiede
consulenza oculistica il bambino che:
Ha occhi particolarmente voluminosi o piccoli o che non si aprono
regolarmente o “storti”;
Ha gli occhi rossi o una cornea lattiginosa;
Ha pupille di grandezza o colore diverso (pupilla “bianca”);
Ha intolleranza alla luce (chiude un occhio quando è colpito dalla luce
forte);
Ha lacrimazione persistente e abbondante anche quando non piange;
Preme frequentemente le dita sugli occhi chiusi;
A un mese non fissa una persona o un oggetto a due metri di distanza
(manca di interesse per gli stimoli visivi);
Al terzo mese non segue regolarmente con lo sguardo una luce che si
muove davanti a lui, la sua mimica è povera, non sorride;
Presenta movimento continuo degli occhi a piccole o grandi scosse
(nistagmo);
Cade frequentemente, inciampa, non vede gli ostacoli (anche di lato);
Dice di vedere doppio;
Mantiene una posizione viziata del capo (torcicollo);
Strizza gli occhi quando guarda un oggetto distante o si avvicina troppo
all’oggetto che interessa;
Ha cefalea dopo prolungato lavoro visivo.
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La crescita dell’occhio
Appena nato il bambino è già capace di vedere; se abbagliato da luce forte, le
pupille reagiscono; è attratto dalla luce tenue e dal movimento.
La capacità di fissare nel neonato diviene netta tra la seconda e la quarta
settimana di vita. L’apprendimento visivo massimo si ha fino all’età di due
anni, poi lentamente continua fino ai 4-8 anni, allorché la visione diventa
eguale a quella di un adulto.
Il neonato oltre che sviluppare l’acutezza visiva del singolo occhio deve
imparare a coordinare i movimenti di ambedue gli occhi: egli muove le sue
gambette e gli occhi, ma non è in grado di controllarne i movimenti; muove
le gambe come se sapesse camminare, possiede magari la forza sufficiente,
ma non cammina, perché non ha imparato a farlo. Allo stesso modo fin dai
primi giorni di vita, gli occhi migliorano in quanto a forza visiva (acutezza) e
i loro movimenti, prima incontrollati, diventano precisi e stabili. Per ottenere
questo risultato egli deve indirizzare gli occhi sull’oggetto che gli interessa
facendo in modo che la sua immagine cada sui due punti delle due retine che
si corrispondono (fovea). Questa attività motoria simultanea dei due occhi è
strettamente legata alla percezione simultanea delle due immagini: se le due
immagini sono di grandezza, confini, intensità luminosa uguali, il cervello
le fonderà (fusione) in una percezione unica e stabile: avrà così una visione
binoculare normale. Il processo mentale di apprendere l’uso coordinato dei
due occhi, ne assicura la posizione diritta.
Il bambino come ha imparato a camminare, così ha imparato a vedere.
I due occhi fissano gli oggetti da due angoli leggermente diversi, come se
due macchine fotografiche distanti tra di loro 6 centimetri inquadrassero
lo stesso oggetto. Le immagini arrivano da ciascun occhio viste con diversa
angolatura, ma il cervello, con il meccanismo di fusione, non solo le fonde
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La crescita dell’occhio
in una immagine unica, ma da questa disparità ottiene preziose informazioni
come la possibilità di apprezzare di un oggetto non solo il colore, ma anche la
sua localizzazione, sia nello spazio circostante che in rapporto a noi (stereopsi
o percezione del rilievo).
Questa peculiarità può essere poco utile nella visione per lontano (oltre i 6
metri), ma può essere richiesta per certe professioni (guida di aerei, patenti
di grado elevato, ecc.) ed essere indispensabile in attività lavorative a distanza
ravvicinata e a portata di mano.
La coordinazione binoculare ed il relativo riflesso di fusione si instaurano già
verso la 4a settimana di vita; la stereopsi un po’ più tardi.
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La crescita dell’occhio
SVILUPPO DELLA FUNZIONE VISIVA
La struttura visiva, rudimentale nel neonato, subisce una maturazione e
le funzioni visive migliorano in genere con questa progressione:
Alla nascita: l’acutezza visiva, non misurabile è inferiore ad 1/10.
Distingue il rosso ed il verde se sono in forte contrasto. Il campo visivo
è piccolo, la pupilla si restringe alla luce (riflesso fotomotore). Alla luce
forte il bambino ammicca, lo sguardo è attratto dal movimento di una
luce debole;
Al primo mese: l’occhio si sposta per risposta ad uno stimolo visivo
(riflesso di fissazione);
Al secondo mese: questo riflesso migliora ed il bambino è capace di
mantenere una fissazione durevole su un oggetto (un viso vicino) con
lenti movimenti di inseguimento;
Al quarto mese: si definisce la coordinazione occhio-mano, tra visione
e prensione; compare la visione binoculare;
Al sesto mese: l’acutezza visiva è già alta oltre i 2/10. Vi è una brusca
insorgenza della stereopsi. Buona fissazione degli oggetti lontani;
Ad un anno: l’acutezza visiva è di 4/10, il bambino indica gli oggetti che
desidera, il campo visivo è uguale a quello dell’adulto;
A 3 anni: l’acutezza visiva è di 6-8/10. Si può esplorare la visione
stereoscopica;
a 4-5 anni: la vista raggiunge i valori normali dell’adulto (10/10) e la
stereopsi matura completamente;
Dopo i cinque anni si esplora il senso cromatico;
A 8 anni: lo sviluppo può essere considerato terminato anche se è
possibile talvolta ottenere piccole modifiche fino a qualche anno più
tardi.
N.B. Questa progressione “tipo” dello sviluppo visivo è indicativa.
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I difetti di refrazione
Affinché la funzione visiva si sviluppi normalmente, occorre l’integrità
anatomica dei bulbi oculari, delle vie ottiche ed una corretta refrazione.
Quest’ultima avviene in funzione di tre parametri fisiologici:
la lunghezza dell’occhio;
la curvatura della cornea;
la potenza del cristallino.
L’equilibrio armonioso di questi tre elementi permette alle immagini che
arrivano all’occhio di proiettarsi con nitidezza sulla retina.
L’occhio è uno strumento assai complesso: le sue capacità sono numerose
ed intricate. Semplificando si può dire che funzioni come una sofisticata
macchina fotografica con la quale vi sono molte analogie: anche l’occhio
infatti, possiede lenti, diaframma, pellicola; può fare lo zoom, cioè acquisire
automaticamente il fuoco per lontano e per vicino (accomodazione). La
cornea ed il cristallino sono le lenti che formano gli “obiettivi”: tra di loro
è interposta l’iride, di colore diverso
a seconda degli individui, e che ha
un foro centrale (pupilla) in grado
di stringersi ed allargarsi a seconda
dell’intensità
dell’illuminazione
come fosse un diaframma. Grazie
agli “obiettivi” cornea e cristallino,
che devono essere perfettamente
trasparenti ai raggi luminosi e di
potere ottico esatto, attraversando
una sostanza gelatinosa trasparente
che dà forma all’occhio (vitreo),
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I difetti di refrazione
l’immagine va a fuoco sulla retina che
funziona come una pellicola fotografica
a colori e che riveste interamente la parte
media e posteriore del bulbo oculare.
La distanza focale di questo sistema a riposo è
dunque tale che, in un occhio normale, detto
emmetrope, l’immagine di un oggetto situato all’infinito finisca, rovesciata,
esattamente a fuoco sulla retina. Quando uno qualsiasi di questi elementi è
imperfetto, soprattutto se il potere ottico non è in rapporto armonico con la
lunghezza del globo oculare, l’immagine risulta imperfetta.
Ad esempio se le immagini degli oggetti distanti si formano davanti alla
retina, perché la “scatola” dell’occhio è troppo lunga oppure il sistema ottico
fa convergere troppo i raggi luminosi,
l’immagine che si focalizza è percepita
confusamente; quest’occhio è detto miope.
Sono miopi i bambini molto prematuri
perché il loro cristallino è troppo curvo.
La visione per lontano non è buona ed
il bambino per aiutarsi, può strizzare gli
occhi o cercare di avvicinarsi all’oggetto
che lo interessa per apprezzarne i dettagli.
In genere gli oggetti vicini sono visti bene
per cui ci potrà essere un maggior interesse
del bambino per quelle attività (lettura,
meccanica, ecc.) che gli risultano agevoli,
mentre potrà tendere ad estraniarsi dai
giochi che richiedono buona percezione
di oggetti lontani, come avviene per le
attività all’aria aperta.
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I difetti di refrazione
Nella miopia congenita ed elevata vi possono essere danni oculari organici
più o meno progressivi a carico della corio-retina. Questo tipo di miopia,
fortunatamente, non è molto frequente nel bambino piccolo ed è spesso
stazionaria. Più di frequente, la miopia appare nel corso dell’accrescimento
(cosiddetta “miopia scolare”) ed è talora progressiva fin oltre i vent’anni. La
miopia si corregge con lenti (dette divergenti o negative) che fanno proseguire
fin sulla retina i raggi luminosi provenienti da lontano. Si ritiene oggi che la
miopia debba in genere essere corretta totalmente e la correzione portata a
permanenza. Per contrastarne la progressione si ritiene utile correggerla al
primo insorgere.
Il difetto opposto per cui le immagini vengono focalizzate al di là della retina si
chiama ipermetropia ed è generalmente causata da un occhio troppo corto o
da una “lente naturale” (cornea o cristallino)
meno convergente della norma: l’immagine
è percepita sfocata perché il suo sistema
ottico è troppo debole rispetto alla lunghezza
del bulbo. Il bambino può essere capace
facilmente e automaticamente, cambiando la
forma del suo cristallino (accomodazione), di
portare l’immagine sul piano retinico. Questo
super lavoro può provocare soprattutto nella
visione per vicino, stanchezza, bruciori
oculari e cefalea, tipicamente alla fine di
una giornata di studio (il bambino talora
reagisce rifiutando gli impegni di studio
preferendo attività meno gravose: viene
così inquadrato automaticamente come
un bambino svogliato). In certi bambini
l’eccessiva stimolazione dell’accomodazione,
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I difetti di refrazione
esercitata per vedere nitido, può indurre una deviazione degli occhi verso
l’interno, visibile anche nello sguardo per lontano (strabismo accomodativo).
Nel bambino nato a termine il cristallino è più piatto e si genera quindi una
ipermetropia che è normale per l’età, ma che durante la crescita può ridursi,
tanto da regredire alle volte del tutto, raggiungendosi così un equilibrio
normale (emmetropia). Questa ipermetropia normale e moderata del neonato
non necessita abitualmente di correzione, salvo che non sia nettamente più
marcata in un occhio; in questo caso potrebbe avvenire un cattivo sviluppo di
questo occhio rispetto all’altro e si deve pertanto correggerla.
Parimenti l’ipermetropia si corregge se è elevata (oltre le quattro diottrie) o se
dà disturbi soggettivi (cefalea, arrossamenti oculari, ecc.) o se provoca anomala
ed eccessiva convergenza dei bulbi oculari. Per correggere l’ipermetropia si
usano lenti (dette convergenti o positive)
che riportano a fuoco sulla retina l’immagine
confusa e sollevano l’occhio da una eccessiva
accomodazione; a seconda dei casi se ne
prescrive l’uso saltuario o permanente.
Un altro difetto della messa a fuoco, un
po’ più particolare, è l’astigmatismo: esso
è dovuto al fatto che mentre la cornea
normale ha una superficie sferica (come una
palla da tennis), nell’occhio astigmatico
la cornea ha un profilo ellissoidale (come
un pallone da rugby) e gli oggetti sono
visti alquanto indistinti, come schiacciati,
perché ogni singolo punto è visto come una
linea (è lo stesso effetto ottico dato da certi
specchi deformanti).
La visione, soprattutto da lontano, è
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I difetti di refrazione
diminuita e talvolta anche la correzione con occhiali è imperfetta. Spesso
l’astigmatismo non è un difetto isolato, ma si associa ad altri difetti refrattivi
come la miopia o l’ipermetropia, dando luogo così a numerose combinazioni.
L’astigmatismo è un difetto subdolo che talora non manifesta sintomi
particolari perché il bambino vi si adatta fin dalla primissima età. Possono
suggerirne l’esistenza la cefalea, lo strizzare le palpebre per vedere più nitido,
l’avvicinarsi per vedere meglio gli oggetti, la presenza di posizioni viziate del
capo (torcicollo oftalmico). L’astigmatismo, quando riduce l’acutezza visiva
o diventa sintomatico (in genere se eccede la mezza diottria), si corregge
nella maniera più precisa e completa con lenti (dette cilindriche) usate a
permanenza.
Questi difetti che interferiscono con la messa a fuoco delle immagini sulla
retina si chiamano “difetti di refrazione” e si correggono con lenti di potere
ottico adatte a compensare l’errore di costruzione dell’occhio e a rendere
nitide le immagini, che arrivano alla retina.
La refrazione di un bambino può cambiare nel corso degli anni e deve pertanto
essere verificata periodicamente. Un bambino nato ipermetrope, durante
il periodo di sviluppo, può raggiungere la normalità (cioè l’emmetropia),
perché l’occhio che era troppo corto si è allungato, ma se il processo continua,
egli può diventare addirittura miope. Il bambino miope invece resterà sempre
miope (l’occhio che è eccessivamente lungo non potrà mai accorciarsi).
L’entità del difetto refrattivo, cioè ottico, si misura in diottrie. La diottria è
un’unità di misura come lo sono il litro per i liquidi, il metro per le distanze
ecc.; questo termine poco o nulla ha a che fare con i “decimi” e indica
nell’atto pratico la forza della lente che l’ottico dovrà montare sull’occhiale
eventualmente prescritto.
L’apparato oculare è molto complesso ed il cammino delle immagini dal
mondo esterno al cervello può esser disturbato oltre che da questi difetti
di refrazione, da altre anomalie di entità variabile, per lo più congenite,
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I difetti di refrazione
a vari livelli e che esigono trattamento adeguato, spesso impegnativo.
Alcune di queste malattie possono nascere con l’individuo, perché sono
ereditarie; altre invece essere contratte durante la gestazione a causa di
rosolia, toxoplasmosi, ecc.
BAMBINI “A RISCHIO”
Alcuni neonati hanno più probabilità di altri di avere difetti visivi:
se i genitori portano gli occhiali;
se i genitori o i parenti sono strabici o ipovedenti;
se i genitori sono consanguinei;
se i genitori hanno malattie oculari ereditarie (cataratta, malattie
retiniche ecc.);
se fratelli, sorelle, cugini hanno problemi visivi;
se il bambino è nato immaturo (con peso inferiore a 1.500 gr.) o
prematuro (gestazione inferiore a 34 settimane) o ha
avuto patologia neonatale;
se la madre in gravidanza ha avuto malattie trasmissibili al feto
(toxoplasmosi, rosolia, ecc.).
Se vi sono elementi di rischio è importante cercare il consiglio genetico
prima del concepimento o durante la gestazione e, alla nascita del bambino,
è indispensabile richiedere un controllo oculistico.
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I difetti di refrazione
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I difetti di refrazione
GLI OCCHIALI
Gli occhiali per il bambino devono essere confortevoli, sopportabili
ed efficaci per consentire una normale vita di relazione con gli altri
bambini ed ottenere lo scopo per il quale sono stati prescritti.
Devono avere costo contenuto perché si cambiano spesso ed essere
costruiti con:
a) materiale robusto e leggero, indeformabile, con montatura priva di
spigoli, a tinte di moda;
b) cerchi ampi con grande campo di visione verso l’alto. Il margine
superiore della lente deve superare di poco il sopracciglio per impedire
al bambino di guardare sopra la montatura (i bambini essendo piccoli
guardano spesso verso l’alto). Il bordo inferiore del cerchio non deve
toccare la guancia;
c) stanghette elastiche, a molla e aderenti, talora più allungate rispetto
ai valori standard, per consentire una buona modellatura, e curvatura
retroauricolare che non provochi dolore;
d) appoggio nasale stabile (i bambini hanno il dorso nasale poco
sviluppato). L’uso confortevole è favorito da un “ponte basso” e
dall’eventuale inserimento sotto di esso di apposito blocchetto in
silicone antisdrucciolo biocompatibile;
e) lenti leggere, centrate correttamente, antigraffio e resistenti agli urti
(non esistono lenti a prova di bambino);
f) per le lenti da sole affidarsi all’esperienza dell’oculista o dell’ottico di
fiducia (diffidare di prodotti privi di garanzia di legge).
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I difetti di refrazione
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L’ambliopia
Può accadere che a causa di questi difetti ottici, cioè di refrazione, o a causa
di altre anomalie parimenti congenite (ptosi, cataratta, ecc.) o acquisite nella
prima infanzia (ferite, infezioni, ecc.), l’occhio non si sviluppi normalmente e
la visione resti deficitaria se non si interviene per tempo. Un caso particolare
e insidioso, perché può non manifestare segni percepibili dai genitori, si
ha quando uno dei due occhi non vede come l’altro a causa di un difetto
di refrazione. Quando la refrazione è disuguale e non è normalizzata dalla
correzione ottica, i due occhi focalizzano in maniera diversa.
In tal caso l’insufficiente messa a fuoco dell’immagine sulla retina nell’occhio
difettoso può essere troppo debole per stimolare l’acutezza visiva a
svilupparsi normalmente; inoltre poiché il cervello detesta dover sovrapporre
un’immagine di cattiva qualità ad una buona, “sopprime”, se così si può dire,
l’immagine confusa e sfocata dell’occhio che funziona peggio. Questo occhio
è comunemente detto “occhio pigro” o più propriamente “occhio ambliope”.
“Ambliopia” significa riduzione della funzione visiva: in senso stretto il
termine sarebbe riservato a quei casi nei quali non vi siano cause clinicamente
svelabili ma, in senso lato, si usa questo termine anche nella cause organiche
(cataratta congenita), nelle differenze di refrazione (anisometropia).
L’ambliopia non è solo un fatto funzionale, ma ha un substrato anatomico
poiché vi sono cellule in particolari aree cerebrali che in questa situazione si
sviluppano poco o nulla, il bambino si servirà così solo dell’occhio migliore.
Bisogna cercare il motivo per cui la forza visiva dell’altro occhio è indebolita e
non progredisce come normalmente avviene o talora peggiora; un’ambliopia
non trattata o trattata troppo tardivamente, significa visione mediocre o
scarsa di quest’occhio, che rimarrà ad un livello visivo che può essere pari, o
poco più, a quello di un occhio non vedente e magari non è più migliorabile.
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L’ambliopia
AMBLIOPIA
Si tratta del cattivo sviluppo della visione di un occhio mentre l’altro è
normale.
Per scoprire l’ambliopia bisogna cercarla poiché il bambino non se ne
lamenta.
L’ambliopia diventa sempre più difficile da curare man mano che il
bambino cresce, mentre una diagnosi il più precoce possibile e un
semplice trattamento possono consentire il recupero della vista. Tanta
più se ne recupera quanto prima si inizia.
Si può cercare di scoprire l’ambliopia (dai primi mesi di età ai 2-3 anni)
quanto il bambino non sa leggere ed il periodo è il più plastico per il
recupero con un semplice test detto “Prova del rifiuto”.
Questo fatto che nella vita corrente del bambino può non avere particolare
incidenza, può invece pregiudicare alcune attività lavorative o professionali
del futuro adulto e risulta particolarmente catastrofico se gli capitasse un
incidente all’unico occhio funzionante.
Il periodo critico, nel quale l’ambliopia si sviluppa e può essere reversibile
con trattamento adeguato, è controverso, ma vi è un generale accordo sul
fatto che tanto prima si pone la diagnosi di ambliopia tanto più facile è la
riabilitazione e tanto migliore la prognosi visiva. Si dice che dopo gli otto anni
di vita non vi sia più pericolo d’ambliopia e che a partire da questa età, non
sia più rieducabile (ma vi sono eccezioni).
La terapia dell’ambliopia si basa su principi semplici e consiste da un lato
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L’ambliopia
nella correzione del difetto refrattivo dell’occhio ambliope con appropriata
correzione ottica (occhiale o più raramente lente a contatto) e, ovviamente,
nella rimozione dell’eventuale causa organica che l’ha provocata; dall’altro
lato consiste nell’occlusione dell’occhio sano con apposite bende adesive
(occlusione totale nelle ambliopie profonde), oppure, in casi particolari,
con speciali filtri a trasparenza graduata incollati sulla lente dell’occhiale
corrispondente all’occhio
migliore.
Il fine è di stimolare
maggiormente
quelle
cellule corticali deputate
alla visione che sono
correlate all’occhio più
debole. Il trattamento,
pur
semplice,
resta
spesso
lungo,
non
sempre
sopportato
volentieri, ma deve essere
fermamente proseguito
fino al consolidamento
del recupero ottenuto (anche fino ai 12 anni). I risultati del trattamento
sono buoni, talora eccellenti, ma questo dipende certamente dal momento
in cui è stato intrapreso.
Il bambino ambliope può avere gli occhi diritti e sembrare del tutto
normale. Talora, invece, mentre un occhio (quello che vede bene) fissa
diritto l’oggetto, l’occhio non stimolato (quello ambliope) devia dal suo asse:
può essere che l’ambliopia generi uno strabismo ma, più frequentemente,
è invece lo strabismo che la genera, anche se non tutti i casi di strabismo
esitano in ambliopia.
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L’occlusione
L’OCCLUSIONE
Cos’è l’occlusione?
• È una tecnica per combattere l’ambliopia.
• L’occhio migliore viene coperto da una benda per forzare lo sviluppo
dell’occhio pigro, lasciato sbendato.
Quando deve cominciare?
• Al più presto possibile.
• Bisogna ottenere una buona cooperazione dal bambino (spiegargli più
chiaramente possibile le ragioni, fargli la dimostrazione su un pupazzo,
sdrammatizzare la situazione, informare anche gli insegnati, i nonni
ecc.).
Quando dura?
• Varia da un bambino all’altro.
• Dura fino a che i due occhi non vedono allo stesso modo e il progresso
raggiunto sia consolidato. Se la visione non migliora più dopo un periodo
ragionevole di occlusione ben fatta, il vostro medico può decidere di
abbandonare il trattamento.
Quale occlusione utilizzare?
• L’occlusione deve essere la più confortevole ed efficace possibile. Il
bambino non deve poter sbirciare sotto l’occlusione: l’ideale è applicare
l’occlusione sulla pelle (ci sono in farmacia bendaggi appropriati). La
benda o la ventosa messe sull’occhiale non sono consigliabili.
N.B. L’occlusione deve essere sorvegliata: un’occlusione non sorvegliata può invertire
l’ambliopia.
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Lo Strabismo
Strabismo, comunemente detto anche “occhio storto”, è un termine generico
che indica uno squilibrio oculo-motore, un’anomalia degli occhi, in cui per
cause non sempre note, essi perdono il loro
allineamento. Un occhio guarda diritto davanti
a sé, mentre l’altro può essere:
1. spostato in dentro (strabismo convergente
o esotropia);
2. spostato in fuori (strabismo divergente o
exotropia);
3. spostato in alto o in basso (strabismo
verticale o iper/ipotropia).
Lo strabismo può essere “fisso” a carico sempre
dello stesso occhio: se è costante significa che
quest’occhio ha probabilmente una scarsa
acutezza visiva.
Talora l’occhio storto può raddrizzarsi e,
viceversa, l’occhio prima diritto può diventare
a sua volta storto: lo strabismo è “alternante”
e ciò può significare che ciascun occhio ha una
buona acutezza visiva (il bambino fissa una volta
con uno e una volta con l’altro occhio).
Infine lo strabismo può essere leggero o
importante, permanente o intermittente,
di ampiezza variabile o costante nel tempo,
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Lo strabismo
manifestarsi nello sguardo per vicino o per lontano, essere presente fin dai
primi giorni di vita o manifestarsi più tardi.
Uno strabismo che compaia improvvisamente è sempre una “urgenza”.
Talora capita in certi bambini che il dorso del naso sia poco sviluppato e
particolarmente largo. La cute palpebrale forma due piccole pieghe verticali
che coprono parte dell’angolo interno degli occhi: questo aspetto è detto
“epicanto” e produce un falso strabismo convergente che si evidenzia
soprattutto nello sguardo di lato e scomparirà quando, con lo sviluppo, il
dorso del naso si modifica.
È da tenere presente che nei primi mesi di vita l’allineamento binoculare
si presenta instabile:
una
incoordinazione
dei movimenti oculari,
leggera e variabile, che
induce uno strabismo
non costante può essere
normale nei primi 4-6
mesi. Al contrario uno strabismo costante prima dei 6 mesi è patologico e
ogni strabismo anche intermittente dopo i 6 mesi deve essere sottoposto ad
esame medico: dopo il sesto mese gli occhi devono essere allineati! Non è vero
che tutti i bambini sono strabici e che si sistemano da soli.
Lo strabismo ha due componenti:
- una componente motoria, per cui uno dei due occhi, quello deviato, occupa
in rapporto all’altro occhio, quello che fissa (detto dominante o direttore),
una posizione anomala detta “deviazione strabica”;
- una componente sensoriale con alterazione della visione binoculare
dovuta al fatto che se lo stimolo luminoso non va più a cadere sui due punti
corrispondenti delle retine dei due occhi si producono fenomeni patologici di
adattamento o di compensazione.
Nel soggetto normale i due occhi, diretti su un determinato punto,
28
Lo strabismo
mantengono senza alcuno sforzo la loro posizione (se si copre un occhio,
la sua posizione dietro lo schermo non cambia, sebbene esso non fissi più
l’oggetto).
Se i muscoli degli occhi non sono coordinati e i due occhi non lavorano
bene assieme per cui un occhio va “storto”, la visione binoculare è disturbata
perché il cervello non può fondere l’immagine dell’occhio che guarda diritto
con l’immagine dell’occhio deviato.
All’inizio il cervello ha la spiacevole sorpresa di vedere confuso o doppio. Se
questa situazione perdura, il bambino, che si trovi soprattutto tra i 6 mesi e i
3 anni d’età, reagisce attivando due possibili meccanismi:
1. il primo, brutale, è d’imparare rapidamente ad ignorare l’immagine
dell’occhio deviato e a sopprimerla. Egli vedrà dunque solo l’immagine
dell’occhio che guarda diritto;
2. il secondo meccanismo, più flessibile, è di adattare la sua visione binoculare
ad una più rudimentale “unione” binoculare.
Per muoversi nelle posizioni necessarie ad esplorare lo spazio, ciascun occhio è mosso da sei
muscoli attaccati alla sclera. Questi muscoli collaborano perfettamente tra di loro sia nel
singolo occhio (se il muscolo A1 si contrae, l’antagonista B1 si rilascia) sia nel movimento
binoculare (la contrazione avviene per coppie: A1 e A2 si contraggono,
B1 e B2 si rilasciano). Tale sincronismo permette di tenere sempre gli occhi paralleli
evitando di vedere doppio (diplopia). Se il meccanismo è imperfetto si genera lo strabismo.
29
Lo strabismo
Questo riflesso corticale inibitorio ha come conseguenza, nel primo
caso, la scomparsa della visione binoculare e spesso anche la riduzione
dell’acutezza visiva dell’occhio deviato (per il mancato sviluppo dei
circuiti visivi che si alterano per il non uso).
Nel secondo caso, se
lo strabismo non è di
grado elevato, la visione
binoculare
“normale”
si ristruttura in una
visione
binoculare
“anomala”, può esserci
una buona acutezza
visiva dell’occhio deviato
anche se non ci sarà una
buona stereopsi.
Lo scopo del trattamento medico (lenti correttive, occlusione ecc.) è il
supporto indispensabile per il recupero visivo di un occhio deviato e che
magari è ambliope.
Il trattamento chirurgico (i muscoli che muovono l’occhio vengono
spostati nella loro inserzione sulla sclera oppure modificati nella loro
lunghezza al fine di indebolire il muscolo che tira troppo e di rafforzare
quello che tira meno) mira a ripristinare il più possibile il parallelismo dei
globi oculari, in modo da permettere di sviluppare una visione binoculare.
L’intervento chirurgico ha spesso finalità estetiche legittime, soprattutto
di sollevare il bambino da uno stress emotivo che lo fa diventare schivo
ed introverso.
Il trattamento medico “concentrato e a tempo pieno” è prioritario e
precede comunque in genere il trattamento chirurgico che si effettuerà
in uno o più riprese, più o meno precocemente, a seconda del tipo di
30
Lo strabismo
strabismo, della necessità o dell’opinione culturale del medico.
Il trattamento di uno strabismo convergente, chirurgia compresa, dovrebbe
essere terminato prima dell’età scolare (3-6 anni); negli strabismi divergenti
non è sempre necessario un trattamento precoce.
Il danneggiamento di un muscolo o del suo sistema di comando nervoso
ha come conseguenza un’anomalia motoria responsabile dell’incompleta
esplorazione dello spazio e di un’alterazione dell’equilibrio sensoriale.
Le cause dello strabismo nel bambino non sono tutte perfettamente note
e possono essere di vario genere: talora lo strabismo si trasmette da una
generazione all’altra, molte volte è dovuto, tutto o in parte, ad un difetto di
refrazione (tipico lo strabismo convergente accomodativo conseguente ad uno
sforzo eccessivo di focalizzare che hanno certi bambini ipermetropi). Altre
cause possono essere le anomalie del sistema muscolare e di sospensione del
bulbo oculare nell’orbita,
oppure paralisi muscolari
o dei nervi cranici che
innervano i muscoli.
Ogni disturbo corrisponde
ad un guasto anatomico o
funzionale che si verifica
nel corso delle varie tappe
di sviluppo della visione
binoculare, per cui ogni
strabismo è spesso diverso
a seconda del periodo in cui si è sviluppato.
Più lo strabismo è stato precoce, più il rischio di danno visivo (ambliopia) è
grande se il trattamento è differito. Il problema dello strabismo non è dunque
solo un fatto estetico, come pensano in troppi.
31
Misura della vista
Lo sviluppo della capacità visiva nel bambino è valutabile con diverse
metodiche a seconda della sua capacità di collaborazione, in genere correlata
alla fascia di età. Schematicamente ci si può regolare così: nel primo periodo
di vita bisogna accontentarsi di osservare il suo comportamento e le sue
capacità di seguire con lo sguardo piccoli oggetti (in caso di necessità ci sono
tecniche particolari che possono quantificare con buona approssimazione le
capacità visive). In questo periodo la madre dovrebbe cercare di eseguire più
volte, fino ad acquisirne un’opinione certa, la cosiddetta “prova del rifiuto”
o “del riflesso di ribellione” che può essere di una certa utilità per svelare
precocemente l’esistenza di ambliopia (quanto meno se è profonda).
PROVA DEL RIFIUTO
Esempio di un bambino che non vede con l’occhio di sinistra:
1. con tutti e due gli occhi aperti: è indifferente;
2. con l’occhio vedente (OD) chiuso: piange e si ribella (risposta cattiva);
3. con l’occhio non vedente (OS) chiuso: indifferente o nessuna reazione
(risposta buona).
32
Misura della vista
Tabella in cui il genitore può riassumere le varie prove effettuate.
Primo Esame
Risposta Buona
Risposta Cattiva
Data
Occhio destro chiuso
Occhio sinistro chiuso
Secondo Esame
Data
Occhio destro chiuso
Occhio sinistro chiuso
Terzo Esame
Data
Occhio destro chiuso
Occhio sinistro chiuso
Intorno ai due anni il bambino comincia ad essere in grado di svolgere qualche
compito elementare (toccare oggetti oppure indicarne la collocazione). Un
po’ più tardi sviluppa la capacità di riconoscere figure semplici di animali e
oggetti e di denominarli. È possibile in tal modo una misurazione soggettiva
delle capacità visive ricavate dalla collaborazione del soggetto e comunicate
all’esaminatore. Esistono diverse tabelle adatte allo scopo: le Acuity Card di
Teller, le tavole di Cardiff e il Lea Test.
Più avanti (generalmente dai 3 anni in su) si può usare il cosiddetto “test
delle E”, mentre oltre i 4 anni la misurazione della vista diventa in genere
facilmente eseguibile con i test in uso anche per gli adulti; sono i comuni
tabelloni (detti ottotipi), oggi sostituiti spesso da proiettori, che contengono
generalmente dieci righe di simboli (numeri o lettere) di grandezza scalare
(crescente o decrescente).
L’acutezza visiva si misura generalmente in “decimi”, poiché si è convenuto
di attribuire un punteggio “dieci” a ciascun occhio che ha una vista “intera”
(in altri Paesi si misura in ventesimi, sessantesimi, ecc.).
Questo termine, che è di uso comune, sta a significare che se una persona legge
33
Misura della vista
tutte e dieci le righe di uno di questi tabelloni (dalla riga più grande alla riga
più piccola) possiede dieci decimi di vista, cioè una vista reputata “intera”; se
legge solo le prime cinque righe, ha solo cinque decimi di vista, cioè possiede
metà della vista intera. Il
dato più rilevante almeno
nei bambini più piccoli non
è tanto costituito dal valore
assoluto del visus quanto
piuttosto dal riscontro di
un’eventuale differenza di
acutezza visiva fra i due
occhi.
La funzione visiva così
misurata, esprime solo parte
di quel fenomeno complesso
che è la visione e precisamente
l’acutezza visiva centrale, la
capacità cioè di discriminare
la differenza di contrasto tra
due colori (tradizionalmente il bianco ed il nero) dovuta all’attività di una
piccola area retinica centrale detta “macula”.
In pratica l’acutezza visiva si registra annotando il livello, cioè il numero
della riga sulla quale si trova il più piccolo segno (figura, lettera, ecc.)
sicuramente riconosciuto, ad una distanza stabilita (in genere tre o cinque
metri). L’acutezza visiva (detta anche visus) è la componente più esaminata,
ma vi sono altri aspetti della funzione visiva, tra cui: il senso cromatico, il
campo visivo (correlato al funzionamento di tutta l’area retinica che viene in
genere esaminato in caso di accertamenti diagnostici necessari quando c’è un
sospetto di altre malattie), la sensibilità al contrasto.
34
Misura della vista
L’esame della vista deve essere condotto in modo rigoroso e ripetibile,
esaminando ciascun occhio singolarmente, ricordando che il bambino piccolo
ha limitate capacità di concentrazione e si annoia facilmente in ogni attività
che non gli appaia simile ad un gioco.
Anche i genitori devono dominare l’ansia e rilassarsi. Ci vuole spesso molta pazienza
da ambo le parti e magari
bisogna frazionare l’esame
con più di un approccio.
Valutare la capacità visiva del
bambino nel periodo critico
del suo sviluppo, munirlo
di ausili terapeutici adeguati
assicurandoci che segua il
trattamento prescritto, vuol
dire fare i passi giusti sulla
strada del recupero e del
mantenimento di una buona
visione per tutta la vita.
35
QUANDO ESEGUIRE UNA VISITA AGLI OCCHI
Immediatamente, non c’è un’età minima, se ci sono anomalie oculari e
del comportamento.
1. Alla nascita il medico pediatra controlla che non ci siano problemi
oculari oggettivi (ptosi, cataratta, ecc.).
2. Entro i due anni se i bambini sono a rischio e non ci sono segni
funzionali.
3. Entro i 3 anni (in ogni caso all’ingresso della scuola materna).
4. A cinque anni per valutare se lo sviluppo è normale.
5. A 10-15 anni quando iniziano a manifestarsi la maggior parte delle
miopie lievi o moderate.
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Test delle figure
Cartoncino tenuto bene
Cartoncino tenuto male
Presentare le figure al bambino come in un gioco (appena comincia a parlare).
Si tratta di fargli riconoscere due figure simili.
Procedura
Il padre si mette a 5 metri e mostra - uno alla volta - i cinque cartoncini
(con un disegno ciascuno). Se il bambino non si concentra sul cartoncino,
perché troppo distante, provare a distanza più ravvicinata.
La madre ha in mano il cartoncino generale (con le cinque immagini) e
tiene il bambino sulle ginocchia.
Il padre mostra ciascun disegno separatamente. Il bambino deve indicare
sul cartone della madre il disegno simile che riconosce.
Si deve fare la stessa cosa per ciascun occhio (coprendone uno alla volta
accuratamente, con un cartoncino o semplicemente con il palmo della mano).
37
Test delle figure
Il test deve essere ripetuto due o tre volte, a 8 giorni d’intervallo per
assicurarsi che le risposte siano valide.
Non lasciare il test a disposizione del bambino negli intervalli.
In caso di dubbio consultare il vostro medico.
Risultati
Il bambino riconosce BENE le immagini tanto con l’occhio destro (OD)
che con il sinistro (OS); ha una visione normale per la sua età.
Riconosce MALE le immagini tanto con OD che con OS; non c’è rischio
di ambliopia ma bisogna consultare un
medico oculista.
Il bambino riconosce BENE le immagini CON UN OCCHIO e MALE
CON L’ALTRO: può trattarsi di ambliopia e si deve consultare subito un
medico oculista.
In caso di dubbio chiedete consiglio al vostro medico.
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Test delle figure
Le figure
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Principali termini medici usati
Accomodazione
Capacità naturale, svolta dal cristallino, di mettere a fuoco le immagini in
rapida successione a distanze diverse (simile allo zoom).
Acutezza visiva
La minima distanza alla quale si riescono a percepire, ancora come separati
(minimum separabile), due trattini adiacenti (si esprime in decimi, ventesimi,
ecc.).
Ambliopia
Funzione visiva inferiore alla norma non giustificabile con alterazioni
organiche visibili (ambliopia funzionale), associata a strabismo (ambliopia
strabica) o da causa clinica accertata (ambliopia organica), o da privazione di
stimoli sensoriali adeguati (ambliopia anisometropica).
Anisometropia
Diversa refrazione tra i due occhi.
Astigmatismo
Difetto refrattivo per cui la curvatura della cornea non è eguale nei due
meridiani principali, verticale ed orizzontale.
Congiuntiva
Sottile membrana che riveste il bulbo oculare nella sua parte esposta all’aria.
Cornea
La parte più anteriore e trasparente del bulbo oculare (prima lente della
finestra occhio).
Correzione ottica
Impiego di lenti dotate di potere ottico tale da annullare le conseguenze di un
difetto refrattivo.
Cristallino
Lente posizionata dietro l’iride, a potere variabile, capace di variare la messa a
fuoco, a seconda della distanza, degli oggetti. La cataratta è il suo opacamento.
40
Principali termini medici usati
Decimi
Frazioni decimali dell’unità di misura convenzionale che indica l’acutezza
visiva; il soggetto normale che possiede la vista completa ha 10/10, cioè
un’unità intera.
Difetto di refrazione
Anomalia del sistema ottico dell’occhio per cui l’immagine di un oggetto
situato all’infinito non si forma nitidamente sulla retina (miopia, ipermetropia,
astigmatismo).
Diottria
Unità di misura convenzionale usata per indicare la potenza di una lente
correttiva.
Emmetropia
Condizione dell’occhio normale per cui l’immagine di un punto all’infinito si
forma esattamente sulla retina.
Epicanto
Piega cutanea che sovrasta il canto interno e simula uno strabismo.
Esotropia
Strabismo convergente, in cui uno o due occhi vanno in maniera costante
all’interno.
Exotropia
Strabismo divergente in cui uno o due occhi vanno costantemente all’esterno.
Fissazione
Mantenimento stabile sulla fovea dell’immagine dell’oggetto osservato.
Fovea
Areola centrale della macula, dotata della massima acutezza visiva.
Fusione
Meccanismo che gestisce in una sola immagine le due immagini che la
corteccia visiva riceve, una dall’occhio destro ed una dall’occhio sinistro.
Ipermetropia
Difetto di refrazione in cui l’immagine si proietta dietro la retina (es. occhio
troppo corto).
41
Principali termini medici usati
Ipertropia
Strabismo verticale in cui un occhio va in maniera manifesta verso l’alto in
rapporto all’altro occhio che fissa diritto.
Ipotropia
Strabismo di verso opposto al precedente.
Iride
Membrana che si trova dietro alla cornea e davanti al cristallino. Presenta
colorazioni diverse ed ha un foro centrale: pupilla.
Lente
Mezzo ottico delimitato da 2 superfici refrattive, di cui almeno una sia curva;
(in vetro, in materiale acrilico infrangibile ecc.). Sono dette negative e indicate
con segno “-“ per correggere la miopia, dette positive e indicate col segno “+”
per correggere l’ipermetropia.
Macula
Area centrale della retina di massima acutezza visiva e responsabile della
percezione cromatica, contiene la maggior parte dei coni.
Miopia
Difetto di refrazione in cui l’immagine si proietta davanti alla retina (es.
occhio troppo lungo).
Muscoli extraoculari
Sono 6 muscoli per occhio, lo muovono in tutte le direzioni, lavorando in
perfetto sincronismo con i muscoli dell’altro occhio.
Nervo ottico
Cavo di collegamento formato dalle fibre nervose che portano gli stimoli
visivi dalle cellule retiniche al cervello.
Nistagmo
Movimento involontario, oscillatorio, ritmico dei bulbi oculari.
Ottotipo
Apparecchio per misurare l’acutezza visiva. Contiene figure, lettere, numeri,
ecc., che devono essere identificabili ad una data distanza.
42
Principali termini medici usati
Periodo critico
Epoca in cui il sistema visivo del bambino ha la massima risposta alle azioni
nocive o alla riabilitazione.
Prova del rifiuto
Modo semplice ma non sempre assolutamente certo che aiuta a depistare
gravi deficit visivi del bambino in età pre-verbale.
Pupilla
Il foro centrale dell’iride che può variare di diametro a seconda
dell’illuminazione, di farmaci e di emozioni.
Refrazione
Il modo in cui i raggi luminosi vanno a fuoco sulla retina permettendo di
vedere. I suoi difetti sono la miopia, l’ipermetropia, l’astigmatismo.
Retina
Membrana che riveste la faccia interna della parte posteriore dell’occhio.
Nelle sue strutture ci sono i coni (deputati alla visione distinta ed ai colori),
numerosissimi in regione centrale (maculare) ed i bastoncelli (consentono la
visione in penombra), più numerosi in regione periferica.
Sclera
Guscio di contenimento che racchiude tutte le strutture. È ricoperta dalla
congiuntiva, nella sua parte anteriore è trasparente (cornea). I muscoli
attaccati ad essa consentono il movimento del globo oculare.
Stereopsi
Sensazione di rilievo e di profondità ottenuta grazie alla fusione di immagini
binoculari, con una lieve disparità di localizzazione retinica; consente la
migliore percezione di un corpo solido nello spazio.
Strabismo
Disallineamento degli assi visivi dei due globi oculari nella posizione o nel
movimento (componente motrice) e alterazione della visione binoculare
(componente sensoriale).
Visione binoculare normale
Unificazione in una sola percezione dei due stimoli differente forniti dai due occhi.
43
Principali termini medici usati
Visus
Sinonimo di acutezza visiva. Si misura con gli ottotipi.
Vizio di refrazione
Vedi difetti di refrazione.
Vitreo
Struttura trasparente, gelatinosa che si trova dietro l’iride e davanti alla retina
e che riempie, dandogli forma, il globo oculare.
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Per finire...
...l’occhio, organo pari della visione periferica, è protetto al davanti dalle
palpebre e tutto all’intorno da un cuscino di grasso orbitario.
Il guscio fibroso oculare nella sua parte anteriore è trasparente come un oblò
(cornea) e costituisce la prima lente-obiettivo del sistema ottico; la parte
media e posteriore (sclera) è invece opaca e contiene varie strutture.
Dall’avanti all’indietro troviamo:
- un diaframma colorato e dinamico (iride) centrato da un foro (pupilla)
che regola la quantità del flusso luminoso che entra; lo spazio tra cornea e
iride è riempito da un liquido trasparente (umor acqueo);
- dietro l’iride, appeso alla sclera, la seconda lente-obiettivo del sistema
ottico oculare (cristallino) consente la messa a fuoco delle immagini
modificando il suo spessore.
Il guscio sclerale dà protezione a due membrane che tappezzano la cavità
interna:
- una membrana vascolare (coroide) che ha compiti essenzialmente nutritivi;
- una membrana nervosa (retina), propaggine del cervello all’esterno del
cranio; in questa vera e propria “pellicola fotografica a colori” si distinguono
due zone:
- una piccola area centrale (macula), leggermente depressa al centro (fovea),
che contiene i coni, cellule visive sensibili alla luce forte;
- l’area residua più ampia, dove operano i bastoncelli, sensibili alla luce più
debole. Ai coni è affidata l’acutezza visiva centrale e la percezione dei colori,
ai bastoncelli gran parte del campo visivo.
45
Per Finire
L’interno del bulbo oculare è riempito da una sostanza gelatinosa, trasparente
(vitreo) che impedisce al bulbo di afflosciarsi.
Le cellule nervose della retina emanano sottili filamenti che si raggruppano
a formare un fascio (nervo ottico), il quale esce attraverso un piccolo foro
dalla parte posteriore del guscio sclerale, attraversa l’orbita, entra nel cranio e
si avvia alla corteccia visiva occipitale (vie ottiche).
A questo guscio fibroso s’inseriscono i muscoli oculari che muovono gli
occhi nelle direzioni volute: i movimenti sono complessi ed implicano un
equilibrio finissimo nelle azioni muscolari sia per il singolo occhio che per la
coppia oculare.
La distanza focale di questo insieme a riposo è tale che l’immagine rovesciata
dell’oggetto nell’occhio normale finisce esattamente sulla retina, come una
pellicola fotografica quando viene impressionata. La reazione fotochimica
innescata dallo stimolo luminoso e che avviene nei fotorecettori retinici - coni
e bastoncelli - produce un potenziale bioelettrico veicolato dalle vie ottiche.
Questo messaggio sensoriale arrivato alle aree visive cerebrali, viene ricostruito
(la pellicola fotografica viene sviluppata), confrontato, identificato: gli oggetti
percepiti acquistano in tal modo un passato ed un avvenire.
Tutto questo presume che l’attività sensoriale ed il sistema motorio oculare
siano intimamente legati tra di loro integrandosi armoniosamente.
In tal modo il bambino impara a prevedere il punto di caduta di una
palla, valutandone la distanza, la velocità e confrontandole con le esperienze
precedenti.
46
OCCHIO AI GIOCHI
Gli incidenti che accadono durante i giochi o nella vita domestica sono
responsabili di gran parte dei danni alla vista durante l’infanzia e
l’adolescenza.
Sono giochi pericolosi:
1. freccette, arco e frecce, cerbottane, fionde;
2. il lancio di sassi e palle di neve ghiacciata,
3. armi giocattolo a capsule esplosive o ad aria compressa,
fuochi d’artificio;
4. giocattoli a spigoli vivi, aguzzi o taglienti.
Quando acquistate un giocattolo per il vostro bambino o gli viene
regalato, osservate le indicazioni sull’età per cui è adatto e che devono
essere obbligatoriamente stampate sull’involucro.
Non abbandonate a portata di mano dei bambini strumenti di lavoro
pericolosi, sostanze chimiche, utensili acuminati spesso presenti in casa
(in particolare: forbici e ferri da maglia, cacciaviti e punteruoli, caustici,
solventi).
In caso di incidente non perdere la calma e non fate manovre improprie.
DA NON FARE
1. Cercare a tutti i costi di aprire le palpebre per vedere ciò
che è successo o cercare di controllare la vista.
2. Premere sulle palpebre o sull’occhio (potrebbe essere rotto).
3. Pulire o disinfettare l’occhio e le palpebre.
DA FARE
1. Mettere una benda o un guscio di cartone di protezione fissato
con cerotto, senza esercitare pressione.
2. Lavare abbondantemente gli occhi se è entrata una sostanza
chimica o materiale estraneo (sabbia, calce, ecc.).
3. Portare subito il bambino al pronto soccorso oculistico (possibilmente
evitando altre visite intermedie che potrebbero aggravare la lesione).
47
48
CONSIGLIO DIRETTIVO 2010 - 2012
Presidente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dott. Savino D’Amelio (Torino)
Vice-Presidente. . . . . . . . . . . . . . . Prof. Benedetto Ricci (Roma)
Segretario-Tesoriere. . . . . . . . . . Dott.ssa Elena Piozzi (Milano)
Consiglieri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prof. Paolo Nucci (Milano)
Dott. Paolo Perissutti (Trieste)
Dott. Paolo Capozzi (Roma)
Prof.ssa Laura Tomazzoli (Verona)
Collegio dei Probiviri. . . . . . . . . . Prof. Paolo Emilio Bianchi (Pavia)
Prof. Adriano Magli (Napoli)
Prof. Pasquale Vadalà (Roma)
www.oftalmologiapediatrica.eu
49
I NOSTRI ASSOCIATI
ABRUZZO
CHIETI
OTTICA DE SIMONE - C.SO MARRUCCINO, 29 - 66100 CHIETI - TEL. 0871348651
OTTICA TOPPI - V.LE BENEDETTO CROCE, 191 - 66100 CHIETI - TEL. 0871540692
DE SIMONE OTTICA - VIALE NETTUNO, 10/A - 66023 FRANCAVILLA AL MARE - TEL. 0854913452
OTTICA STELLA - VIA POLLIDORI, 5 - 66034 LANCIANO - TEL. 0872712611
OTTICA CIPOLLONE - P.ZZA L.V. PUDENTE, 8 - 66054 VASTO - TEL. 0873367293
L’AQUILA
DIEMMEDUE OTTICA - VIA TRENTO, 14/16 - 67051 AVEZZANO - TEL. 086333165
OTTICA DIEMMEDUE - VIA GIUSEPPE DEL PEZZO, 2 - 67043 CELANO - TEL. 0863791454
OTTICA CENTRALE - P.ZZA DUOMO, 56 - 67100 L’AQUILA - TEL. 0862441851
OTTICA CENTRALE - C. COMM. QUATTRO CANTONI SS 17 KM 42 - 67100 L’AQUILA - LOC. BAZZANO - TEL. 0862441851
BASILICATA
MATERA
OTTICA 3000 - P.ZZA RIPOLI, 53/55 - 75025 POLICORO - TEL. 0835973033
OTTICA MORAMARCO - V.LE REGINA MARGHERITA, 84 - 75019 TRICARICO - TEL. 0835723078
POTENZA
CENTRO OTTICO MORAMARCO - VIA VESCOVADO, 6/8/10 - 85100 POTENZA - TEL. 097127007
OTTICA MOLA - C.SO VITTORIO EMANUELE II, 66 - 85029 VENOSA - TEL. 097237805
CALABRIA
CATANZARO
MEDICAL - C.SO MAZZINI, 88 - 88100 CATANZARO - TEL. 0961741212
MEDICAL - VIA T. CAMPANELLA, 88/D - 88100 CATANZARO - TEL. 0961773825
MEDICAL - P.ZZA GARIBALDI, 24 - 88100 CATANZARO - TEL. 0961360501
OTTICA DIPI - C.SO NICOTERA, 226 - 88046 LAMEZIA TERME - TEL. 096828092
OTTICA VENTRICE - C.SO UMBERTO I, 166 - 88068 SOVERATO - TEL. 096723913
COSENZA
OTTICA BRUNO - V.LE MARGHERITA, 47 - 87032 AMANTEA - TEL. 098241007
TECNOTTICA EUROPEA - C.SO MAZZINI, 80 - 87100 COSENZA - TEL. 098423425
OTTICA BRUNO - P.ZZA IV NOVEMBRE, 8 - 87027 PAOLA - TEL. 0982587239
CENTROTTICO PUGLIESE - V.LE ALDO MORO, 1 - 87067 ROSSANO - TEL. 0983513516
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OTTICA GIANNILIVIGNI - C.SO GARIBALDI, 615 - 89127 REGGIO CALABRIA - TEL. 096525460
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OTTICA JOLLY - P.ZZA BARTOLI, 27 - 83048 MONTELLA - TEL. 082761853
BENEVENTO
OTTICA RUSSO - VIA ENNIO GODUTI, 4 - 82100 BENEVENTO - TEL. 0824482050
OTTICA RUSSO - VIA PERASSO, 32/34 - 82100 BENEVENTO - TEL. 0824316626
OTTICA FOTO CLIC - VIA AMENDOLA, 53 - 82016 MONTESARCHIO - TEL. 0824835515
CASERTA
OTTICA CASOLARO - VIA ETTORE FIERAMOSCA, 25 - 81043 CAPUA - TEL. 0823962345
CASALINO OTTICA - VIA G.M. BOSCO, 208/212 - 81100 CASERTA - TEL. 0823441083
CASALINO OTTICA - VIA NAZIONALE APPIA, 221/223 - 81028 S. MARIA A VICO - TEL. 0823758236
OTTICA CASOLARO - VIALE ITALIA, 20 - 81041 VITULAZIO - TEL. 0823966861
NAPOLI
OTTICA LAURIA - C.SO GARIBALDI, 27 - 80021 AFRAGOLA - TEL. 0818691539
OTTICA LAURIA - VIA AMENDOLA, 172 - 80021 AFRAGOLA - TEL. 0818511852
OTTICA VEDERE - C.SO VITTORIO EMANUELE, 27 - 80053 CASTELLAMMARE DI STABIA - TEL. 0818718563
EFFETTO OTTICO - VIA PANORAMICA, 164 - 80056 ERCOLANO - TEL. 0817393069
OTTICA FOTO CLAUDIO PIPOLO - VIA AVV. FRANCESCO REGGINE, 29 - 80075 FORIO D’ISCHIA - TEL. 081997701
OTTICA FOTO CLAUDIO PIPOLO - VIA DELLE TERME, 10 - 80077 ISCHIA PORTO - TEL. 081991865
CENTRO OTTICO SCHIATTARELLA - C.SO UMBERTO I°, 17 - 80016 MARANO DI NAPOLI - TEL. 0815862665
OPTICAL PETRIK - VIALE AUGUSTO, 8/10 - 80125 NAPOLI - TEL. 0815931016
OPTICAL SYSTEMS PROF. A. PASCOTTO - C.SO UMBERTO I°, 19 - 80138 NAPOLI - TEL. 0815517449
OTTICA BETTANINI - VIA TOLEDO, 146 - 80134 NAPOLI - TEL. 0815523050
OTTICA SACCO - OTTICI DAL 1802 - VIA D. CAPITELLI, 34/35/36/37/38 - 80134 NAPOLI - TEL. 0815512552
PETRIK OPTIQUE - VIA G. LEOPARDI, 147 - 80125 NAPOLI - TEL. 081627741
TELOTTICA - P.ZZA GARIBALDI, 28 - 80142 NAPOLI - TEL. 081268280
VISIVA COOP - VIALE DEI PINI, 97 - 80131 NAPOLI - TEL. 0817445075
VISIVA COOP - VIA O. FRAGNITO, 96 - 80131 NAPOLI - TEL. 0815454532
OTTICA MARTINEZ - C.SO TOMMASO VITALE, 21/23 - 80035 NOLA - TEL. 0818231114
PUNTI DI VISTA MARTINEZ - VIA G. MARCONI, 76 - 80036 PALMA CAMPANIA - TEL. 0815101482
OTTICA AMINTA - VIA DELLE ROSE, 23 - 80063 PIANO DI SORRENTO - TEL. 0815323333
OTTICA CASCIANO - VIA LEPANTO, 96 - 80045 POMPEI - TEL. 0818632769
OPTICAL CANGIANO - VIALE L. DA VINCI, 50 - 80055 PORTICI - TEL. 081488202
VISION POINT - VIA DEGLI ARANCI, 117/A-D - 80067 SORRENTO - TEL. 0818784962
OTTICA RANIERI LUIGI - VIA GIORDANO, 90 - 80040 TERZIGNO - TEL. 0815294155
OTTICA RECCIA - VIA ROMA, 39/41 - 80059 TORRE DEL GRECO - TEL. 0818813726
OTTICA RECCIA - VIA NAZIONALE, 965 - 80059 TORRE DEL GRECO - TEL. 0818831388
SALERNO
OTTICA DELLA PORTA - VIA BRIG. GIOACCHINO D’ANNA, 21 - 84012 ANGRI - TEL. 0815138739
OTTICA MAIESE - VIA NAZIONALE, 28 - 84040 CASAL VELINO - TEL. 0974907099
OTTICA DELLA PORTA - VIA G. CERRATO, 11 - 84083 CASTEL SAN GIORGIO - TEL. 0815161132
OTTICA DI MAIO - C.SO UMBERTO I, 331 - 84013 CAVA DE’ TIRRENI - TEL. 089341646
51
I nostri associati GreenVision
SALERNO
LINEA OTTICA - VIA MATTEO RIPA, 29 - 84025 EBOLI - TEL. 0828365470
OTTICA SESSA - C.SO DIAZ, 101 - 84085 MERCATO SAN SEVERINO - TEL. 089879009
OTTICA DELLA PORTA - C.SO VITT. EMANUELE, 27 - 84014 NOCERA INFERIORE - TEL. 081925865
OTTICA AMENDOLA - VIA A. CESARANO, 59/61 - 84016 PAGANI - TEL. 0815155747
VISION POINT - VIA PASITEA, 90/B - 84017 POSITANO - TEL. 0898122058
OTTICA SILVERIO - VIA G. MATTEOTTI, 3 - 84036 SALA CONSILINA - TEL. 097521453
CENTRO OTTICA BAVOSA - C.SO VITTORIO EMANUELE, 141 - 84122 SALERNO - TEL. 089224528
OTTICA SESSA - VIA SAN LEONARDO, 52 - 84100 SALERNO - TEL. 0897728508
OPTO CARE - P.ZZA GUERRITORE, 1 - 84010 SAN MARZANO SUL SARNO - TEL. 081957841
CENTRO OTTICO DE CRESCENZO - VIA CARLO PISACANE, 1/3 - 84073 SAPRI - TEL. 0973391133
OTTICA DELLA PORTA - C.SO AMENDOLA, 104 - 84087 SARNO - TEL. 0815136600
OTTICO CASCIANO MARIO - VIA NAZIONALE, 325 - 84018 SCAFATI - TEL. 0818639800
OTTICO CASCIANO - VIA NAZIONALE, 140 - 84018 SCAFATI - TEL. 0818502695
OTTICA MAIESE - P.ZZA VITTORIO EMANUELE, 17 - 84078 VALLO DELLA LUCANIA - TEL. 09744837
EMILIA ROMAGNA
BOLOGNA
OTTICA VISION - VIA ROMA, 185 - 40052 BARICELLA - TEL. 051873140
OTTICA VISION - VIA MATTEOTTI, 6 - 40053 BAZZANO - TEL. 051830904
L’OTTICA DI SERRA & FANTONI - VIA G. MATTEOTTI, 20/C - 40129 BOLOGNA - TEL. 051374651
OTTICA BARDELLE - VIA A. RIGHI, 32/B - 40126 BOLOGNA - TEL. 051267770
OTTICA GARAGNANI DAL 1926 - VIA MONTEGRAPPA, 3/2B - 40121 BOLOGNA - TEL. 051222622
OTTICA GARAGNANI DAL 1926 - VIA MAZZINI, 146 - 40138 BOLOGNA - TEL. 051397302
OTTICA GARAGNANI DAL 1926 - VIA SANTO STEFANO, 38/A - 40125 BOLOGNA - TEL. 051222487
OTTICA PASQUINI - VIA INDIPENDENZA, 20/M - 40121 BOLOGNA - TEL. 051228474
PUNTO DI VISTA - VIA DON PASTI, 18 - 40050 FUNO DI ARGELATO - TEL. 051861103
BOVESI SUPEROPTICAL - VIALE MARCONI, 12 - 40026 IMOLA - TEL. 054234955
ETRUSCOTTICA - VIA PORRETTANA NORD, 25 - 40043 MARZABOTTO - TEL. 051932801
CENTRO VISIONE - VIA MAZZINI, 9 - 40046 PORRETTA TERME - TEL. 053421230
OTTICA ZOLLI - PIAZZA VITTORIO VENETO, 12 - 40046 PORRETTA TERME - TEL. 053422198
OTTICA ALICE - VIA BOLOGNA, 110 - 40017 SAN GIOVANNI IN PERSICETO - TEL. 0516871164
OTTICA VISION - VIA CENTO, 178 - 40017 S. MATTEO DELLA DECIMA - TEL. 0516826150
ETRUSCOTTICA - VIA DEL MERCATO, 6 - 40037 SASSO MARCONI - TEL. 0516751186
OTTICA DELLA PIAZZA - P.ZZA CAPITANI DELLA MONTAGNA, 34/35 - 40038 VERGATO - TEL. 0516740364
FERRARA
FOTO OTTICA GRECHI - VIA REPUBBLICA, 42/D - 44012 BONDENO - TEL. 0532893297
OTTICA PUNTO DI VISTA - P.ZZA GARIBALDI, 99/A - 44012 BONDENO - TEL. 0532897573
FORLI’-CESENA
OTTICA CARLO TRAVISANI - C.SO CAVOUR, 15 - 47521 CESENA - TEL. 054728689
OTTICA VISION - C.SO DELLA REPUBBLICA, 106 - 47121 FORLI’ - TEL. 054320033
MODENA
OTTICA LUGLI - C.SO A. PIO, 32 - 41012 CARPI - TEL. 059696073
OTTICA VENTURELLI - VIA SINISTRA GUERRO, 24/D - 41014 CASTELVETRO - TEL. 059790940
SPAZIO VISTA - VIA AGNINI, 37 - 41037 MIRANDOLA - TEL. 053522754
CENTRO OTTICO VISION - V.LE MURATORI, 240 - 41124 MODENA - TEL. 059223336
OTTICA FREE SERVICE - VIA C. SIGONIO, 272 - 41124 MODENA - TEL. 059304800
OTTICA MODERNA - VIA EMILIA CENTRO, 309 - 41121 MODENA - TEL. 059243517
OUTLET OTTICA - VIA GRAMSCI, 227 - 41122 MODENA - TEL. 0599781782
RIFLESSI NELL’OTTICA - VIA EMILIA OVEST, 1480 - 41123 MODENA - TEL. 059848943
SPAZIO VISTA - C. COMM. I GELSI-VIA VIGNOLESE, 835/F - 41125 MODENA - TEL. 059364990
CENTRO OTTICO PIUMAZZO - VIA DEI MILLE, 24 - 41013 PIUMAZZO - TEL. 059935584
FREE & CLASS - C. COMM. PANORAMA-VIA ARCHIMEDE, 9 - 41049 SASSUOLO - TEL. 0536815884
52
I nostri associati GreenVision
PARMA
CENTRO OTTICO DUCALE - P.ZZA BALESTRIERI, 19/A - 43122 PARMA - TEL. 0521270865
OTTICA CENTRO TORRI - VIA SAN LEONARDO, 69/A - 43122 PARMA - TEL. 0521270277
PIACENZA
OTTICA PAGANI - P.ZZA DUOMO, 6 - 29100 PIACENZA - TEL. 0523326610
OTTICA PAGANI - VIA MANFREDI, 49 - 29100 PIACENZA - TEL. 0523759050
RAVENNA
OTTICA ARGURIO - C.SO MAZZINI, 22 - 48018 FAENZA - TEL. 054622440
OTTICA DINO MARANGONI - P.ZZA MAZZINI, 66 - 48022 LUGO - TEL. 054523273
REGGIO EMILIA
OTTICA FERRARINI NELSON -VIA GONZAGA, 7 - 42016 GUASTALLA - TEL. 0522825783
ATELIER OTTICO - C. ACQ. MONTECCHIO-V.LE DELLE SCIENZE, 17 - 42027 MONTECCHIO EMILIA - TEL. 0522866726
ATELIER OTTICO - C.SO VALLISNERI, 14 A/B - 42019 SCANDIANO - TEL. 0522857794
ATELIER OTTICO GREENVISION - VIA STATALE 467, 28H - 42019 SCANDIANO - TEL. 0522985203
ATELIER OTTICO GREENVISION - P.ZZA SPALLANZANI, 2/A - 42019 SCANDIANO - TEL. 0522766757
RIMINI
OTTICA ASTOLFI - VIA MATTEOTTI, 23 - 47841 CATTOLICA - TEL. 0541953841
OTTICA PAPINI - C.SO F.LLI CERVI, 151 - 47838 RICCIONE - TEL. 0541697811
OTTICA CENTRALE - VIA GIORDANO BRUNO, 14 - 47921 RIMINI - TEL. 0541709180
OTTICA CENTRALE - C.SO D’AUGUSTO, 103 - 47921 RIMINI - TEL. 054125919
OTTICA CENTRALE - VIA CASTELFIDARDO, 2 - 47921 RIMINI - TEL. 05411575704
OTTICA CENTRALE - VIA GAMBALUNGA, 12 - 47921 RIMINI - TEL. 054127302
TECNO OTTICA - VIA DEL PASSETTO, 111 - 47891 SAN MARINO - TEL. 0549878521
FRIULI VENEZIA GIULIA
GORIZIA
STUDIO OTTICO GREENVISION - VIA VITTORIO VENETO, 34 - 34170 GORIZIA - TEL. 048132870
PORDENONE
CENTRO OTTICO SAN MARCO - VIALE MARTELLI, 10/A - 33170 PORDENONE - TEL. 043427603
PUNTO DI VISTA - VIA MAZZINI, 1 - 33082 TIEZZO-AZZANO DECIMO - TEL. 0434646353
TRIESTE
CENTRO OTTICO BOSSI - LARGO SIDNEY SONNINO, 5 - 34138 TRIESTE - TEL. 040774787
UDINE
OTTICA EPIS - VIA ROMA, 6 - 33052 CERVIGNANO DEL FRIULI - TEL. 0431371160
OTTICA EPIS - PIAZZA INDIPENDENZA, 31 - 33053 LATISANA - TEL. 0431521095
OTTICA EPIS - VIA CIVIDALE, 29 - 33057 PALMANOVA - TEL. 0432928909
EMILIO GIACOBBI OTTICA - VIA PAOLO SARPI, 15 - 33100 UDINE - TEL. 04321790262
LAZIO
FROSINONE
OTTICA FRIONI LUCA - V.LE REGINA MARGHERITA, 19/21/23 - 03012 ANAGNI - TEL. 0775739187
OTTICA FRIONI - VIA ROTABILE S. FRANCESCO - 03012 ANAGNI-LOC. FINOCCHIETTO - TEL. 0775768574
OTTICA FRIONI - V.LE G. MARCONI, 28 - 03013 FERENTINO - TEL. 0775244145
OTTICA FRIONI - VIA FONTE ANTICOLANA, 4 ‘ 03014 FIUGGI - TEL. 0775507021
OTTICA GABRIELE - VIA B. CATALDI, 2/6 - 03036 ISOLA DEL LIRI - TEL. 0776812157
OTTICA E FOTO FRIONI - VIA UMBERTO I, 1/3 - 03018 PALIANO - TEL. 0775579427
OTTICA FRIONI - VIA PIAGGIE, 184 - 03010 PIGLIO - TEL. 0775501566
53
I nostri associati GreenVision
LATINA
OTTICA MARZOLI - VIALE V. EMANUELE III, 33 - 04022 FONDI - TEL. 0771502069
ARONICA OTTICA OPTOMETRIA - VIA VITRUVIO, 20 - 04023 FORMIA - TEL. 0771771934
OTTICA MORETTO VISION 1966 - C.SO MATTEOTTI, 7/8/11 - 04100 LATINA - TEL. 0773696611
MORETTO OTTICA - VIA DUCA DEL MARE, 27/31 - 04100 LATINA - TEL. 0773695435
OTTICA MENICHELLI - VIA ROMA, 80 - 04019 TERRACINA - TEL. 0773700283
RIETI
OTTICA CURCI - VIA CINTIA, 41/43 - 02100 RIETI - TEL. 0746274543
ROMA
OTTICA MARCONI - C.SO MATTEOTTI, 158 - 00040 ALBANO LAZIALE - TEL. 0693263036
FOTO OTTICA TULLI - VIA G. MATTEOTTI, 32 - 00042 ANZIO - TEL. 069831533
OPTICA FREE SHOP - VIA MURA DEI FRANCESI, 164 - 00043 CIAMPINO - TEL. 067963738
OTTICA GIOVANNOTTI - VIA DUCA DEGLI ABRUZZI, 18 - 00053 CIVITAVECCHIA - TEL. 076625322
CENTRO OTTICO VASARI - AEROPORTO DI FIUMICINO - 00050 FIUMICINO - TEL. 0665955836
OTTICA MARCONI - C.SO GRAMSCI, 29 - 00045 GENZANO DI ROMA - TEL. 069397405
OTTICA MIOTTO - VIA DELLA COSTITUENTE, 32 - 00046 GROTTAFERRATA - TEL. 069410773
OTTICA HAWARA - VIA DIEGO SIMONETTI, 50 - 00122 LIDO DI OSTIA - TEL. 065683709
CENTRO OTTICO DEL DR. MILITERNI - VIA MATTEOTTI, 67/69 - 00015 MONTEROTONDO - TEL. 0690627301
OTTICA COSTANZO - VIA LAMARMORA, 15 - 00040 POMEZIA - TEL. 069108646
CANTIERI OTTICI - C. COMM. DIMA SHOPP. BUFFALOTTA-VIA DELLA BUFFALOTTA, 548 - 00139 ROMA - TEL. 0687201370
CAPALDO OTTICA - VIA DELLA SCROFA, 54/55 - 00186 ROMA - TEL. 066877364
CAPALDO OTTICA - VIA SEGGIANO 1/3 - 00139 ROMA - TEL. 068107351
CAPALDO OTTICA - P.ZZA PERIN DEL VAGA, 2 - 00196 ROMA - TEL. 063242304
CAPALDO OTTICA - VIA DI RIPETTA, 253 (PIAZZA DEL POPOLO) - 00186 ROMA - TEL. 063220157
CENTRO OTTICO FAVA - VIA P. MAFFI, 68/B - 00168 ROMA - TEL. 063070593
CENTRO OTTICO FAVA - C. COMM. IL FONTANILE-VIA DELLA VALLE DEI FONTANILI, 11 - 00168 ROMA - TEL. 066143753
CENTRO OTTICO FAVA NICE GLASSES - VIA DELLA LUCCHINA, 96 - BOX 408 C/O GULLIVER - 00135 ROMA - TEL. 0695061165
CENTRO OTTICO VASARI - PIAZZA DELLA REPUBBLICA, 61 - 00185 ROMA - TEL. 064882240
CENTRO OTTICO VASARI - VIA DELLA CROCE, 74/A - 00187 ROMA - TEL. 066794160
CENTRO OTTICO VASARI - VIA SICILIA, 36/38 - 00187 ROMA - TEL. 064823637
CENTRO OTTICO VASARI - VIA APPIA NUOVA, 15 - 00183 ROMA - TEL. 0670496529
CENTRO OTTICO VASARI - VIA CANDIA, 123/125 - 00192 ROMA - TEL. 0639733576
F.I.O.S. CONTACT - VIA DEL VIMINALE, 41 - 00184 ROMA - TEL. 064883476
IST. OTTICO FIOS DR. G. RONCACCIA - VIA DEL VIMINALE, 43 - 00184 ROMA - TEL. 064819051
OPTI CHIC - VIA TRIPOLITANIA, 160 - 00199 ROMA - TEL. 0686391631
OPTISTYL - VIA DIEGO ANGELI, 81 - 00159 ROMA - TEL. 064390692
OTTICA BARONI - VIA DI ACILIA, 57/B - 00125 ROMA - TEL. 0652353856
OTTICA CANDINO - VIA F. OZANAM, 52 - 00152 ROMA - TEL. 06535642
OTTICA CANDINO - VIA GREGORIO VII, 377 - 00163 ROMA - TEL. 06633244
OTTICA DAVOLI DI DOTT.SSA D. BERNARDI - VIA NOMENTANA NUOVA, 107/109 - 00141 ROMA - TEL. 068177741
OTTICA EFFE ERRE - VIA CASILINA, 1912/AB - 00132 ROMA - TEL. 062072680
OTTICA EFFE ERRE - VIALE BEETHOVEN, 80/82 - 00144 ROMA - TEL. 065925541
OTTICA EMME - VIALE DELLA TENUTA DI TORRENOVA, 148/A - 00133 ROMA - TEL. 062024934
OTTICA GRANDE - VIA PRENESTINA, 363/AB - 00177 ROMA - TEL. 062594579
OTTICA NARCISI - VIA MARX, 141/143 - 00137 ROMA - TEL. 0686891367
OTTICA ORMEA - P.ZZA ORMEA, 34 - 00166 ROMA - TEL. 0661550280
OTTICA PERAZZINI - VIA BEVAGNA, 66 - 00191 ROMA - TEL. 063337270
OTTICA VENTURI - P.ZZA F. CARLI, 8/9 - 00191 ROMA - TEL. 0636307421
OTTICA VITTORIA COLONNA - VIA VITTORIA COLONNA, 22 - 00193 ROMA - TEL. 0668802738
VALENTINI OTTICA OFTALMICA - VIA LUCREZIA CARO, 72 - 00193 ROMA - TEL. 063612654
ISTITUTO OTTICO BERTI MANRICO - VIA DEL TREVIO, 43 - 00019 TIVOLI - TEL. 0774312685
VITERBO
OTTICA FABBRI - VIA AURELIA TARQUINIA, 22 - 01014 MONTALTO DI CASTRO - TEL. 076689590
F.LLI SORRINI FOTO OTTICA - CORSO ITALIA, 110 - 01100 VITERBO - TEL. 0761340992
54
I nostri associati GreenVision
LIGURIA
GENOVA
DE PAOLI OTTICI - VIA OBERDAN, 218/R - 16167 GENOVA - TEL. 0103728480
DE PAOLI OTTICI - VIA OBERDAN, 79/R - 16167 GENOVA - TEL. 010321267
OPTICS INTERNATIONAL - P.ZZA PICCAPIETRA, 90 - 16121 GENOVA - TEL. 010566321
OTTICA LEPRI - VIA FIESCHI, 46/R - 16121 GENOVA - TEL. 010581795
OTTICA MARTINENGO - VIA CAMOZZINI, 26/28R - 16158 GENOVA - TEL. 0106136572
VISIONE OPTIC - VIA PONTE, 14 - 16121 GENOVA - TEL. 0105535239
VISIONE OPTIC - VIA MOLASSANA, 118/C - 16138 GENOVA - TEL. 0108364753
DE PAOLI OTTICI - VIA MAZZINI, 91 - 16035 RAPALLO - TEL. 018560846
IMPERIA
ISTITUTO OTTICO - VIA BLENGINO, 31 - 18018 TAGGIA - TEL. 018441156
L’OCCHIALE - VIA STAZIONE, 32 - 18018 TAGGIA - TEL. 018441632
SUN & FASHION - VIA C. QUEIROLO, 17/19 - 18018 TAGGIA - TEL. 018442268
LA SPEZIA
CENTRO OTTICO GIACOMELLI - VIA SAN CIPRIANO, 19/21 - 19124 LA SPEZIA - TEL. 018723123
CENTRO OTTICO GIACOMELLI - P.ZZA SANT’AGOSTINO, 14 - 19121 LA SPEZIA - TEL. 0187743784
LOMBARDIA
BERGAMO
OTTICA ROLIN - VIA XX SETTEMBRE, 58 - 24122 BERGAMO - TEL. 035213292
OTTICA ROLIN - C. COMM. CURNO-VIA E. FERMI, 1 - 24035 CURNO - TEL. 035462330
OTTICA DANTE - VIA COLLEONI, 8 - 24058 ROMANO DI LOMBARDIA - TEL. 0363910354
CENTRO OTTICO SARNICO - VIA ROMA, 68 - 24067 SARNICO - TEL. 035914140
CENTRO OTTICO TRESCORE - VIA LOCATELLI, 5 - 24069 TRESCORE BALNEARIO - TEL. 035941787
OTTICA ROLIN - VIA MAZZINI, 103 - 24018 VILLA D’ALME’ - TEL. 035541471
BRESCIA
OTTICA AI MIRACOLI - C.SO MARTIRI LIBERTA’, 38/A - 25121 BRESCIA - TEL. 03044539
COMO
OTTICA GIODINI DI GARCEA - VIA IV NOVEMBRE, 41 - 22040 ALZATE BRIANZA - TEL. 031631894
OTTICA FOTO FABRIS - VIA MAZZINI, 4 - 22070 APPIANO GENTILE - TEL. 031930339
OTTICA VERGOTTINI - P.ZZA MAZZINI, 12/14 - 22021 BELLAGIO - TEL. 031950223
OTTICA CONFALONIERI - VIA VOLTA, 5 - 22063 CANTU’ - TEL. 031714783
OTTICA FANTINATO - VIA ROMA, 8 - 22035 CANZO - TEL. 031682443
EYES OTTICA - VIA VARESINA, 193/195 - 22100 COMO - TEL. 031592771
OTTICA GHIZZONI - VIA V. EMANUELE, 11 - 22100 COMO - TEL. 031264443
FOTO OTTICA FANTINATO - C.SO XXV APRILE, 123 - 22036 ERBA - TEL. 031642176
OTTICA VILLA - VIA PACE, 29 - 22074 LOMAZZO - TEL. 0296371034
OTTICA VIDORI - VIA XX SETTEMBRE, 79 - 22075 LURATE CACCIVIO - TEL. 031490143
OTTICA VERGOTTINI - VIA CALVI, 12 - 22010 MENAGGIO - TEL. 034431007
FOTOTTICA BERNASCONI - VIA BELLINZONA, 291 - 22100 PONTE CHIASSO - TEL. 031541580
OTTICA DEL CO’ - VIA GARIBALDI, 22/A - 22018 PORLEZZA - TEL. 034461971
CREMONA
OTTICA DANTE - VIA MATTEOTTI, 24 - 26029 SONCINO - TEL. 037483420
LECCO
OTTICA MUSCETTI - VIA GARIBALDI, 125 - 23891 BARZANO’ - TEL. 039955389
OTTICA BELLANO - VIA MANZONI, 51/53 - 23822 BELLANO - TEL. 0341810095
OTTICA CONSONNI - VIA INDIPENDENZA, 2 - 23885 CALCO - TEL. 039507047
OTTICA CALDIROLA - P.ZZA REPUBBLICA, 5 - 23880 CASATENOVO - TEL. 0399204373
NUOVA OTTICA - VIA PROVINCIALE, 44 - 23843 DOLZAGO - TEL. 0341451210
GIOIELLERIA E OTTICA PANZERI - P.ZZA DON GNOCCHI, 14 - 23851 GALBIATE - TEL. 0341540368
OTTICA BERI - VIA V. EMANUELE, 10 - 23815 INTROBIO - TEL. 0341980500
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LECCO
ARTFOTO RONCATO - C.SO EMANUELE FILIBERTO, 93/A - 23900 LECCO - TEL. 0341421300
GIOIELLERIA E OTTICA PANZERI - VIA AZZONE VISCONTI, 54 - 23900 LECCO - TEL. 0341368585
GOLDEN EYE - P.ZZA MAZZINI, 11 - 23900 LECCO - TEL. 0341284179
OTTICA MENATO - VIALE TURATI, 109 - 23900 LECCO - TEL. 0341364589
OTTICA SPECKENHAUSER - VIA FRATELLI CAIROLI, 9H - 23900 LECCO - TEL. 0341368298
OTTICA OPTOMETRIA GIOVENZANA - VIA MILANO, 6 - 23871 LOMAGNA - TEL. 039500560
CENTRO OTTICO GALA - VIA PARODI, 14 - 23826 MANDELLO DEL LARIO - TEL. 0341731290
FOTO OTTICA LOVAT WALTER - VIA RISORGIMENTOI, 6 - 23826 MANDELLO DEL LARIO - TEL. 0341730510
CORTI CENTRO VISIONE MERATE - VIA A. DE GASPERI, 115 - 23807 MERATE - TEL. 0399903153
OTTICA CONSONNI - PIAZZA PRINETTI, 30 - 23807 MERATE - TEL. 0399902967
CENTRO OTTICO SERGIO CALDIROLA - P.ZZA LIBERTA’, 28 - 23873 MISSAGLIA - TEL. 0399241910
OTTICA CALCAGNI - VIA M, D’OGGIONO, 5 - 23848 OGGIONO - TEL. 0341578578
CORTI OTTICA E FOTO - VIA S. AGNESE, 7/9 - 23854 OLGINATE - TEL. 0341681484
SOLE VISTA SPORT - VIA ROMA, 51 - 23855 PESCATE - TEL. 0341287376
CENTRO OTTICO CATTANEO - VIA MARIO GREPPI, 7/C - 23899 ROBBIATE - TEL. 039513179
MANTOVA
FOTO OTTICA BENATTI - VIA ROMA, 41 - 46100 MANTOVA - TEL. 0376320445
FOTO OTTICA BENATTI - P.ZZA GARIBALDI, 14/B - 46029 SUZZARA - TEL. 0376531809
MILANO
OTTICA BRAMBILLA - VIA L. DA VINCI, 5 - 20062 CASSANO D’ADDA - TEL. 036360471
OTTICO GENITONI - VIA MONTE GRAPPA, 111 - 20092 CINISELLO BALSAMO - TEL. 0266010360
OTTICA CLEMENTE - V.LE COOPERAZIONE, 1/A - 20095 CUSANO MILANINO - TEL. 026133630
OTTICA ZAMPILLO - VIA ROMA, 28 - 20077 MELEGNANO - TEL. 029834456
OTTICA M3 - P.ZZA RISORGIMENTO, 15 - 20066 MELZO - TEL. 029551910
CINE FOTO OTTICA MAZZUCCHELLI - P.ZZA WAGNER, 4 - 20145 MILANO - TEL. 0248003696
FOCUS OTTICA - P.ZZA BAUSAN, 3 - 20158 MILANO - TEL. 0287380797
FOCUS OTTICA - VIA GIUSEPPE TARTINI, 2 - 20158 MILANO - TEL. 0287380797
FOTO OTTICA 311 - VIA VIPACCO, 1 - 20126 MILANO - TEL. 022570060
L’OCCHIALERIA DELLO STUDIO CARELLI - VIA CARDUCCI, 13 - 20123 MILANO - TEL. 02866212
OTTICA ALEARDI - C.SO SAN GOTTARDO, 2 - 20136 MILANO - TEL. 0289409059
OTTICA BASSSANI - PIAZZA PREALPI, 2 - 20155 MILANO - TEL. 0233001429
OTTICA DIECIDECIMI - PIAZZALE BARACCA, 8 - 20123 MILANO - TEL. 024813435
OTTICA FOTO CINE DI REGINA MASCAZZINI - VIA PORPORA, 128 - 20131 MILANO - TEL. 0270630373
OTTICA GALUZZI - C.SO LODI, 1 - 20135 MILANO - TEL. 025516590
OTTICA REGAZZONI - VIA RUBENS, 15 - 20148 MILANO - TEL. 024044042
STUDIO CARELLI - LENTI A CONTATTO DA TUTTO IL MONDO - P.LE CADORNA, 15 - 20123 MILANO - TEL. 02878984
OTTICA DI GIROLAMO D.G.O. - VIA CAVOUR, 11 - 20090 OPERA - TEL. 0257601411
OTTICA PRESTINARI - VIA CARSO, 1 - 20067 PAULLO - TEL. 029064252
ISTITUTO OTTICO CONTALENS - VIA MILANO, 71 - 20096 PIOLTELLO - TEL. 0292106500
ISTITUTO OTTICO ROVEDA - VIA MADONNA, 110 - 20017 RHO - TEL. 029306425
OTTICA RHODENSE - VIA CAPUANA, ANG. C.SO EUROPA 20017 RHO - TEL. 029308114
OTTICA DI GIROLAMO D.G.O. - VIA GRAMSCI, 2/4 - 20089 ROZZANO - TEL. 028243270
OTTICA DI GIROLAMO D.G.O. - VIALE LOMBARDIA, 10 - 20089 ROZZANO - TEL. 0257505199
OTTICA SALA IST. OTTICO OPTOMETRICO - VIA DANTE, 30 - 20099 SESTO SAN GIOVANNI - TEL. 022472603
MONZA E BRIANZA
OTTICA BIASSONO - P.ZZA ITALIA, 12 - 20853 BIASSONO - TEL. 0392752273
OTTICA CASLINI - VIA CUSANI, 31 - 20841 CARATE BRIANZA - TEL. 0362903807
ISTITUTO OTTICO CAPPELLETTI - VIA CIALDINI, 15 - 20821 MEDA - TEL. 036270468
OTTICA OPTOMETRIA GIOVENZANA - VIA VITTORIO EMANUELE, 19 - 20090 MONZA - TEL. 0392304406
VERDELLI OTTICA - VIA BORGAZZI, 9 - 20090 MONZA - TEL. 039360348
CENTRO OTTICO VIGORELLI - VIA MAGENTA, 36 - 20831 SEREGNO - TEL. 0362236852
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PAVIA
OTTICA PRISMA - V.LE CERTOSA, 40 - 27012 CERTOSA DI PAVIA - TEL. 0382930336
OTTICA PRISMA - V.LE C. BATTISTI, 33 - 27100 PAVIA - TEL. 038221103
STUDIO CARELLI - LENTI A CONTATTO DA TUTTO IL MONDO - P.ZZA DELLA VITTORIA, 2 - 27100 PAVIA - TEL. 038233778
OTTICA PRISMA - VIA G. DI VITTORIO, 1/3 - 27020 TRAVACO’ SICCOMARIO - TEL. 0382556401
SONDRIO
OTTICA OCCHI 1907 - VIA ROMA, 6/A - 23032 BORMIO - TEL. 0342901390
VALGOI OTTICA OPTOMETRIA - VIA S. VITALE, 10 - 23032 BORMIO - TEL. 0342903374
OTTICA GIULIANO VITALI - VIALE MALOGGIA, 6/E - 23022 CHIAVENNA - TEL. 034336267
GIOIELLERIA OTTICA ANGELINI - VIA GERA, 10 - 23030 CHIURO - TEL. 0342482354
FOTO OTTICA VALERI - VIA NAZIONALE, 81 - 23823 COLICO - TEL. 0341941333
FOTO OTTICA VALERI - VIALE AMBROSETTI, 25 - 23017 MORBEGNO - TEL. 0342610176
OTTICA PASSERINI - VIA EZIO VANONI, 43 - 23017 MORBEGNO - TEL. 0342611535
OTTICA LAZZERI - GALLERIA CAMPELLO, 15 - 23100 SONDRIO - TEL. 0342514755
OTTICA SPECKENHAUSER - C.SO ITALIA, 8 - 23100 SONDRIO - TEL. 0342513223
OTTICA VALTELLINESE - VIA PIAZZI, 31 - 23100 SONDRIO - TEL. 0342212880
VERGOTTINI - CORSO XXV APRILE, 3 - 23100 SONDRIO - TEL. 0342512303
OROLOGERIA OREFICERIA PANIZZA - VIALE ITALIA, 24 - 23037 TIRANO - TEL. 0342701335
OTTICA DAMIANI - L.GO RISORGIMENTO, 5 - 23037 TIRANO - TEL. 0342701766
OTTICA FUSCELLI - VIA ITALIA, 12 - 23037 TIRANO - TEL. 0342703300
VARESE
L’OTTICO DEL CENTRO - C. COMM. MALPENSA UNO-VIA LARIO, 37 - 21013 GALLARATE - TEL. 0331779655
L’OTTICA - VIA ZANONI, 13 - 21037 LAVENA PONTE TRESA - TEL. 0332550338
ISTITUTO OTTICO 3 V - VIA GENOVA, 5 - 21047 SARONNO - TEL. 0296701832
ESSETI VISION - CENTRO COMMERCIALE COOP - 21049 TRADATE - TEL. 0331841345
OTTICA CARCANO - P.ZZA XX SETTEMBRE, 5 - 21100 VARESE - TEL. 0332284641
OTTICA CARCANO - P.ZZA PODESTA’, 2 - 21100 VARESE - TEL. 0332288564
MARCHE
ANCONA
MANNA AL PIANO - VIA CRISTOFORO COLOMBO, 28 - 60127 ANCONA - TEL. 071893998
OTTICA MANNA - P.ZZA ROMA, 11/12 - 60121 ANCONA - TEL. 071202647
FOTO OTTICA PALMA - P.ZZA DEL COMUNE, 16 - 60044 FABRIANO - TEL. 073221262
OTTICA SANSEVERINATI - C.SO MAZZINI, 53/55 - 60027 OSIMO - TEL. 071715603
OTTICA SANSEVERINATI - VIA M. POLO, 182 - 60027 OSIMO - TEL. 0717132650
SERGIO CASAGRANDE OTTICA - C.SO 2 GIUGNO, 111 - 60019 SENIGALLIA - TEL. 071659413
ASCOLI PICENO
OTTICA TALAMONTI - V.LE SECONDO MORETTI, 58 - 63039 SAN BENEDETTO DEL TRONTO - TEL. 0735587447
FERMO
OTTICA FELICIONI - VIA MAZZINI, 111 - 63821 PORTO SANT’ELPIDIO - TEL. 0734996269
MACERATA
CENTRO OTTICO MATALONI - VIA DANTE ALIGHIERI, 124 - 62012 CIVITANOVE MARCHE - TEL. 0733771861
OTTICA PIETRONI - C.SO CAIROLI, 35 - 62100 MACERATA - TEL. 0733233027
PIETRONI TREND - C.SO CAVOUR, 14 - 62100 MACERATA - TEL. 0733231600
CENTRO OTTICO ERCOLI - VIA DELLA PACE, 18 - 62029 TOLENTINO - TEL. 0733968684
PESARO URBINO
OTTICA PRIMAVERA - VIA CESARE BATTISTI, 111 - 61011 GABICCE MARE - TEL. 0541954811
PUNTO DI VISTA - VIA ROSSINI, 64 - 6100 PESARO - TEL. 072133939
OTTICA OMICCIOLI - VIA FLAMINIA, 176 - 61030 SALTARA - TEL. 0721894492
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PIEMONTE
ALESSANDRIA
OTTICA MARIO MENEGAZZI - C.SO BAGNI, 16 - 15011 ACQUI TERME - TEL. 0144322430
OTTICA TECHNE’ - VIA MAZZINI, 37 - 15100 ALESSANDRIA - TEL. 0131267895
FOTO OTTICA REBORA - VIA GIACOMETTI, 36 - 15067 NOVI LIGURE - TEL. 014373561
2 EMME OTTICA - S.S. PER VOGHERA, 23 - 15057 TORTONA - TEL. 0131850520
BIELLA
OTTICA LONGHI - VIA SAN FILIPPO, 10 - 13900 BIELLA - TEL. 01521262
OTTICA ZONCO - VIA MAZZINI, 25 - 13836 COSSATO - TEL. 0159842500
OTTICA ZONCO - VIA PONZONE, 136 - 13835 TRIVERO - TEL. 015777220
CUNEO
CENTRO OTTICO DIECIDECIMI - C.SO PIAVE, 19 - 12051 ALBA - TEL. 0173282331
L’OTTICO DI CARAGLIO - VIA ROMA, 97 - 12023 CARAGLIO - TEL. 0171619922
OTTICA PIERO - PIAZZA SAVONA, 42 - 12074 CORTEMILIA - TEL. 017381978
OTTICA CASATI - VIA MAMELI, 4/BIS - 12100 CUNEO - TEL. 0171693114
ROSSO L’OTTICO DI CUNEO - CORSO GIOLITTI, 3 - 12100 CUNEO - TEL. 017167662
OTTICA FRANCO - VIA GARIBALDI, 110 - 12060 GALLO DI GRINZANE CAVOUR - TEL. 0173262770
OTTICA MANFREDI - P.ZZA SAN PIETRO, 2/A - 12084 MONDOVI’ - TEL. 017447887
OTTICA PIERO - VIA XX SETTEMBRE, 10 - 12058 SANTO STEFANO BELBO - TEL. 0141843170
NOVARA
OTTICA WOLF - C.SO REPUBBLICA, 86 - 28041 ARONA - TEL. 032245451
L’OTTICO DEL CENTRO - C. COMM. IPERCOOP - 28021 BORGOMANERO - TEL. 0322831262
OTTICA MOSCATELLI - VIA GRAMSCI, 20 - 28066 GALLIATE - TEL. 0321863640
CENTRO OTTICO DIECIDECIMI - P.ZZA MARTIRI, 34 - 28047 OLEGGIO - TEL. 032194426
CENTRO OTTICO DIECIDECIMI - P.ZZA DELLA REPUBBLICA, 10 - 28050 POMBIA - TEL. 0321921050
CENTRO OTTICO DIECIDECIMI - VIA SEMPIONE, 1 - 28040 VARALLO POMBIA - TEL. 0321921040
TORINO
OTTICA IRIDEA - VIA MAZZINI, 49 - 10091 ALPIGNANO - TEL. 0119676286
PUNTO DI VISTA - VIA VALOBRA, 77 - 10022 CARMAGNOLA - TEL. 0119722998
TECHNOVISION - VIA VITTORIO EMANUELE, 111 - 10023 CHIERI - TEL. 0119422701
IL PUNTO D’OTTICA - V.LE XXIV MAGGIO, 10 - 10093 COLLEGNO - TEL. 0114052936
DOCCHIALI - VIA DON MINZONI, 1 - 10082 CUORGNE’ - TEL. 012468765
OROLOGERIA OTTICA ANSELMO - VIA ROMA, 62 - 10094 GIAVENO - TEL. 0119365676
OTTICA VISUS - VIA RIBET, 10 - 10062 LUSERNA S. GIOVANNI - TEL. 0121909637
OTTICA FOTOGRAMMA - VIA MONTEGRAPPA, 25 - 10064 PINEROLO - TEL. 0121396959
DOCCHIALI - C.SO TORINO, 47 - 10086 RIVAROLO CANAVESE - TEL. 012427752
DOCCHIALI - VIA IVREA, 26 - 10086 RIVAROLO CANAVESE - TEL. 012429158
OTTICA RIVOLI - VIA ROMBO’, 35 - 10098 RIVOLI - TEL. 0119535331
ISTITUTO OTTICO ZANETTA - VIA CERNAIA, 30 - 10122 TORINO - TEL. 011541720
OPTO-VISION - VIA TUNISI, 118 - 10134 TORINO - TEL. 0113190228
OTTICA LENS - C.SO DE GASPERI, 16/C - 10126 TORINO - TEL. 0115807563
OTTICA LENS - C.SO ORBASSANO, 126 - 10136 TORINO - TEL. 011365663
OTTICA VISTA 2000 - VIA GARIZIO, 1/A - 10139 TORINO - TEL. 011746295
OTTICA VISUS - VIA ARNAUD, 5 - 10066 TORRE PELLICE - TEL. 0121933260
VERBANO CUSIO OSSOLA
OTTICA WOLF - C.SO PAOLO FERRARIS, 32 - 28845 DOMODOSSOLA - TEL. 032444383
CENTRO OTTICO DIECIDECIMI - C.SO ITALIA, 24 - 28838 STRESA - TEL. 032331800
VERCELLI
OPTIMISTI - VIA ROMA, 26/28 - 13011 BORGOSESIA - TEL. 016322253
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I nostri associati GreenVision
PUGLIA
BARI
OTTICA BUX - VIA XX SETTEMBRE, 26/28 - 70022 ALTAMURA - TEL. 0803111986
OTTICA DE GIGLIO - VIA PRINCIPE AMEDEO, 266 - 70122 BARI - TEL. 0805237501
OTTICA DE GIGLIO - VIA ABATE GIMMA, 54 - 70121 BARI - TEL. 0805216489
OTTICA DE GIGLIO - VIA PROSPERO PETRONI, 39/A - 70122 BARI - TEL. 0805238042
RANIERI OTTICI DAL 1931 - CORSO ITALIA, 25/A - 70123 BARI - TEL. 0805211383
OTTICA MAZZILLI - CORSO GARIBALDI, 132 - 70033 CORATO - TEL. 0808721636
OTTICA MORAMARCO - C.SO C. MUSACCHIO, 15 - 70024 GRAVINA IN PUGLIA - TEL. 0803265705
OTTICA MORAMARCO - P.ZZA PLEBISCITO, 14 - 70024 GRAVINA IN PUGLIA - TEL. 0803267488
OTTICA IURINO - P.ZZA XX SETTEMBRE, 11 - 70042 MOLA DI BARI - TEL. 0804741569
OTTICA MIKI - VIA MUZIO SFORZA, 9/11 - 70043 MONOPOLI - TEL. 0809303199
OTTICA GREENVISION - VIA DANTE, 45/47 - 70017 PUTIGNANO - TEL. 0803215155
OTTICA BUX - C.SO GARIBALDI, 22 - 70038 TERLIZZI - TEL. 0803516770
OTTICA LOMBARDI - P.ZZA VITTORIO VENETO, 19 - 70019 TRIGGIANO - TEL. 0804683636
MISTEROPTIK - C.SO VITTORIO EMANUELE, 213/215 - 70019 TRIGGIANO - TEL. 0804622836
BARLETTA-ANDRIA
OTTICA ATTIMONELLI - VIA REGINA MARGHERITA, 56 - 76123 ANDRIA - TEL. 0883593810
OTTICA LAMUSTA - VIA F. D’ARAGONA, 88 - 76121 BARLETTA - TEL. 0883331566
OTTICA LAMUSTA - P.ZZA DELLA REPUBBLICA, 9 - 76125 TRANI - TEL. 0883489171
BRINDISI
OTTICA DE BERNARDI - C.SO GARIBALDI, 33/37 - 72100 BRINDISI - TEL. 0831521043
VZ IN OTTICA - C.SO UMBERTO I°, 43 - 72012 CAROVIGNO - TEL. 0831994153
OTTICA FORLEO - VIA BRINDISI, 8 - 72013 CEGLIE MESSAPICA - TEL. 0831377809
OTTICA MOLA - C.SO UMBERTO I, 44 - 72014 CISTERNINO - TEL. 0804449989
ESPERTI IN OTTICA - VIA G. MARCONI, 127 - 72023 MESAGNE - TEL. 0831730722
FOGGIA
CENTRO OTTICO - VIA GRAMSCI, 11 - 71036 LUCERA - TEL. 0881520005
LA VISOTTICA - VIA TRIBUNA, 216 - 71043 MANFREDONIA - TEL. 0884583660
LECCE
OTTICA ROMA - VIA LUPO, ANG. VIA MATINO - 73042 CASARANO - TEL. 0833512799
OTTICA CANDIDO - VIA TRENTO E TRIESTE, 9 - 73024 MAGLIE - TEL. 0836484156
NEW OPTICS - VIA MAZZINI, 37 - 73026 MELENDUGNO - TEL. 0832835446
OTTICA OCULARIUM - VIA ALDO MORO, 45 - 73048 NARDO’ - TEL. 0833567230
OTTICA ROMA - VIA ROMA, 215 - 73054 PRESICCE - TEL. 0833721416
TARANTO
CENTRO OTTICO DE LAURO - VIA MAZZINI, 190 - 74100 TARANTO - TEL. 0994525150
DE LAURO LOOK - VIA FEDERICO DI PALMA, 92 - 74100 TARANTO - TEL. 0994533262
SARDEGNA
CAGLIARI
OTTICA 2010 - VIA CAGLIARI, 101 - 09032 ASSEMINI - TEL. 070940096
OTTICA GIUSEPPE TINTI - VIA E. TOTI, 3/5 - 09134 CAGLIARI - TEL. 070506869
PUNTO OTTICO DI SANNA STEFANO - VIA CAGLIARI, 35/37 - 09026 SAN SPERATE - TEL. 0709601817
OTTICA COSTA - C. COMM. I MULINI-VIA PIERO DELLA FRANCESCA, 3 - 09047 SU PLANU - SELARGIUS - TEL. 070530787
CARBONIA IGLESIAS
OTTICA PAOLO PALA - P.ZZA CIUSA, 19 - 09013 CARBONIA - TEL. 078162207
OTTICA PAOLO PALA - P.ZZA UMBERTO, 7/8 - 09017 S. ANTIOCO - TEL. 078183651
OLBIA-TEMPIO
OTTICA PRIARONE - P.ZZA REGINA MARGHERITA, 29 - 07026 OLBIA - TEL. 078921594
OTTICA PRIARONE - C. COMM. TERRANOVA-VIA SANTA LUCIA - 07026 OLBIA - TEL. 078951457
ORISTANO
PUNTI DI VISTA - VIA TIRSO, 6 - 09170 ORISTANO - TEL. 0783301719
59
I nostri associati GreenVision
SICILIA
AGRIGENTO
OTTICA PIRO - VIA ATENEA, 39 - 92100 AGRIGENTO - TEL. 092229851
OTTICO LA ROSA - VIA VITTORIO EMANUELE, 59 - 92026 FAVARA - TEL. 092231907
OTTICA LINEA INGLESE - CORSO UMBERTO, 163 - 92016 RIBERA - TEL. 0925544646
CALTANISSETTA
OTTICA FIORENTINA - V.LE DELLA REGIONE, 111/113-LA CITTADELLA - 93100 CALTANISSETTA - TEL. 0934583551
OTTICA CONTARINO - C.SO VITTORIO EMANUELE, 314 - 93012 GELA - TEL. 0933912902
OTTICA ALFONSO MAMO - VIA PALERMO, 142C - 93014 MUSSOMELI - TEL. 0934991355
CATANIA
FOTO OTTICA AVELLI - VIA G. D’ANNUNZIO, 156 - 95127 CATANIA - TEL. 095375742
OTTICA DI BELLA - VIA CALLIPOLI, 219 - 95014 GIARRE - TEL. 095938300
GRAN OPTICAL SAPIENZA - VIA G. GARIBALDI, 204 - 95047 PATERNO’ - TEL. 095846534
VISUAL OTTICA DI MUDO’ SALVATORE - VIA P.SSA DI PIEMONTE, 95 - 95048 SCORDIA - TEL. 0957935261
ENNA
OTTICA CULICI - VIA ROMA, 286 - 94100 ENNA - TEL. 093525501
VISUAL CENTER - VIA LIBERTA’, 12 - 94100 ENNA - TEL. 0935510607
MAGGIO OCCHIALI - VIA ROMA, 12 - 94014 NICOSIA - TEL. 0935633368
OTTICA CULICI - C.SO REGINA MARGHERITA, 75 - 94010 VILLAROSA - TEL. 093531285
MESSINA
BLU OTTICA - VIA T. CANIZZARO, 82 - 98122 MESSINA - TEL. 090671504
BLU OTTICA - VIALE SAN MARTINO, 112 - 98123 MESSINA - TEL. 090710804
BLU OTTICA LUXURY GREENVISION - VIA RISORGIMENTO, 4/6 - 98122 MESSINA - TEL. 090671504
OPTICAL - VIA MEDICI, 349 - 98076 SANT’AGATA DI MILITELLO - TEL. 0941703234
CENTRO OTTICO OPTOMETRICO VITA - VIA NAZIONALE, 37 - 98048 SPADAFORA - TEL. 0909942948
OTTICA GENTILE GIUSEPPE - VIA NAZIONALE, 120 - 98050 TERME VIGLIATORE - TEL. 0909781715
PALERMO
OTTICA FERRARA - VIA MARIANO STABILE, 206 - 90141 PALERMO - TEL. 091582820
OTTICA GALEAZZO - VIA AMERICO AMARI, 127 - 90139 PALERMO - TEL. 091582897
OTTICA GERACI - VIA MARCHESE DI ROCCAFORTE, 56 - 90143 PALERMO - TEL. 091362681
OTTICA LIBERTA’ - VIA LIBERTA’, 17 - 90139 PALERMO - TEL. 091328562
OTTICA MANISCALCO - CORSO TUKORY, 80 - 90134 PALERMO - TEL. 0916512683
RAGUSA
OTTICA GAETANO SPOTO - VIA F. TANTILLO, 20 - 97015 MODICA - TEL. 0932764769
OTTICA SPOTO - VIALE TEN. LENA, 11/13 - 97100 RAGUSA - TEL. 0932623380
FOTOTTICA OCCHIPINTI - P.ZZA DEL POPOLO, 3/4 - 97019 VITTORIA - TEL. 0932981785
SIRACUSA
OTTICA AGOSTA - VIA G. LAVAGGI, 127 - 96011 AUGUSTA - TEL. 0931994627
OTTICA RIVA - P.ZZA VITTORIO EMANUELE, 48 - 96018 PACHINO - TEL. 0931594411
OTTICA MARCI’ - VIALE TICA, 119 - 96100 SIRACUSA - TEL. 093132900
TRAPANI
OTTICA NEW LINE - VIA UMBERTO I, 97 - 91021 CAMPOBELLO DI MAZARA - TEL. 0924912393
OTTICA PARRINELLO - VIA MAZZINI, 8 - 91025 MARSALA - TEL. 0923713035
TECNOTTICA PORTOGHESE - C.SO UMBERTO I, 45 - 91026 MAZARA DEL VALLO - TEL. 0923931777
TECNOTTICA PARISI - VIA TORREARSA, 75 - 91100 TRAPANI - TEL. 092328692
OTTICA PARISI - VIA TORREARSA, 26 - 91100 TRAPANI - TEL. 092323351
60
I nostri associati GreenVision
TOSCANA
AREZZO
CENTRO OFTALMICO ARETINO - VIALE MICHELANGELO, 6 - 52100 AREZZO - TEL. 0575300621
OTTICA EYES - CORSO ITALIA, 256 - 52100 AREZZO - TEL. 0575302034
IMMAGINE OTTICA - PIAZZA SANDRO PERTINI, 8 - 52044 CAMUCIA - TEL. 0575603100
FIRENZE
FOTO OTTICA GALANTI - VIA GIOBERTI, 104/R - 50121 FIRENZE - TEL. 055669653
OTTICA GALANTI - VIA MARTELLI, 32/R - 50129 FIRENZE - TEL. 055294131
FOTO OTTICA STATUTO - VIA DELLO STATUTO, 13/R - 50129 FIRENZE - TEL. 055486260
OTTICA MATTOLINI CORRADO - P.ZZA DALMAZIA, 53/R - 50141 FIRENZE - TEL. 0554221555
OTTICA PROVVEDI - VIA GIAMPAOLO ORSINI, 29/R - 50126 FIRENZE - TEL. 0556812268
OTTICA SPIZZONE - VIA MASACCIO, 31/R - 50132 FIRENZE - TEL. 055587064
OTTICA SPIZZONE - VIA MASACCIO, 29B/R - 50132 FIRENZE - TEL. 055587064
OTTICA SPIZZONE - VIA PONTE ROSSO, 43 - 50132 FIRENZE - TEL. 0553841769
OTTICA VALE - VIA FERDINANDO PAOLIERI, 1 - 50023 IMPRUNETA - TEL. 0552312295
OTTICA BACCI - P.ZZA CAIROLI, 7B - 50065 PONTASSIEVE - TEL. 0558368104
GROSSETO
OTTICA BALLERINI - C.SO CARDUCCI, 59 - 58100 GROSSETO - TEL. 056423226
LIVORNO
L’ANGOLO OTTICO - VIA G. MARCONI, 2 - 57034 CAMPO NELL’ELBA - TEL. 0565976939
OTTICA PROTO - VIALE MARCONI, 16/A - 57023 CECINA - TEL. 0586681246
OTTICA PROTO-SOLE SERVICE - VIALE MARCONI, 7 - 57023 CECINA - TEL. 0586631970
PROTO FOTO OTTICA - V.LE DELLA VITTORIA, 101/10 - 57023 CECINA - TEL. 0586622598
OTTICA T. CIAMPI - PIAZZA DI VITTORIO, 26 - 57017 COLLESALVETTI - TEL. 0586942496
OTTICA T. CIAMPI - VIA RICASOLI, 84 - 57126 LIVORNO - TEL. 0586898420
EUROTTICA - VIA LOMBROSO, 22 - 57025 PIOMBINO - TEL. 0565220211
LUCCA
EYESPACE - PIAZZA MAZZINI, 22 - 55049 VIAREGGIO - TEL. 058431414
OTTICA RUFFO - PIAZZA MAZZINI, 27 - 55049 VIAREGGIO - TEL. 058444113
OTTICA RUFFO - V.LE MARGHERITA, 65 - 55049 VIAREGGIO - TEL. 058444113
MASSA CARRARA
OPTIMODA DI STABELLINI ANNA - PIAZZA PELLERANO, 3/1 - 54037 MARINA DI MASSA - TEL. 0585246150
OTTICA PIAZZA ARANCI - PIAZZA ARANCI, 4 - 54100 MASSA - TEL. 058542297
OTTICA MERCADANTE - VIALE SAN LEONARDO, 495 - 54100 MASSA - TEL. 0585861301
OTTIKONTATT - C. COMM. OVIESSE-VIA G. GALILEI, 56/57 - 54100 MASSA - TEL. 0585489178
PISA
OTTICA MEUCCI - C.SO MATTEOTTI, 131 - 56025 PONTEDERA - TEL. 058753888
OTTICA MEUCCI - C.SO MATTEOTTI, 52 - 56025 PONTEDERA - TEL. 058759761
PISTOIA
OTTICA DANIELA RIGHI - VIA ROMA, 76 - 51031 AGLIANA - TEL. 0574673393
OTTICA GINANNI - VIA G. VERDI, 55 - 51035 LAMPORECCHIO - TEL. 0573803152
OTTICA BARBIERI - VIA CURTATONE E MONTANARA, 44 - 51100 PISTOIA - TEL. 057323016
OTTICA BONAGUIDI - VIA MONTALBANO, 78 - 51039 QUARRATA - TEL. 0573739698
PRATO
OTTICA DANIELA RIGHI - VIA G. GARIBALDI, 109 - 59100 PRATO - TEL. 0574607575
OTTICA DANIELA RIGHI YOUNG D.R.Y. - VIA G. GARIBALDI, 72 - 59100 PRATO - TEL. 057425838
SIENA
ISTITUTO OTTICO SENESE - VIA MONTANINI, 7 - 53100 SIENA - TEL. 057748480
61
I nostri associati GreenVision
TRENTINO ALTO ADIGE
BOLZANO
OTTICA GIANNI - VIA MILANO, 93 A/B - 39100 BOLZANO - TEL. 0471910523
PRAMSTALLER OPTIK DAL 1900 OTTICA - VIA PORTICI MINORI, 1/A - 39042 BRESSANONE - TEL. 0472836266
OPTIK MARINER - VIA CENTRALE, 27 - 39031 BRUNICO - TEL. 0474555551
FOTO OPTIK DALDOSSI WOLF - VIA PORTICI, 75 - 39012 MERANO - TEL. 04732300079
TRENTO
OTTICA SOPPA - VIA S. MARIA, 3 - 38066 RIVA DEL GARDA - TEL. 0464567240
OTTICA SOPPA - VIA GARIBALDI, 32 - 38068 ROVERETO - TEL. 0464433660
UMBRIA
PERUGIA
SPAZIO OTTICA - VIA DEL CONSERVIFICIO - 06083 - BASTIA UMBRIA - TEL. 0758012313
OTTICA PANICHI - P.ZZA GABRIOTTI, 12 - 06012 CITTA’ DI CASTELLO - TEL. 0758554186
OTTICA ANANIA - VIA LAMBRUSCHINI, 2 - 06012 CITTA’ DI CASTELLO-LOC. TRESTINA - TEL. 0758540170
CENTRO OTTICO EMMEDUE - C. COMM. AGORA’-VIA ASPROMONTE - 06034 FOLIGNO - TEL. 0742321194
MONDOTTICA - VIA DELL’ALA, 16 - 06134 PERUGIA - TEL. 0755913717
OTTICA 10 DECIMI - VIALE SAN SISTO, 303 - 06132 PERUGIA - TEL. 0755287818
OTTICA STEFANO - VIA MATTEOTTI, 12 - 06086 PETRIGNANO DI ASSISI - TEL. 0758039777
CENTRO OTTICO EMMEDUE - VIALE TRENTO E TRIESTE, 88 - 06049 SPOLETO - TEL. 0743222580
CENTRO OTTICO EMMEDUE - C. COMM. IL DUCATO-VIA DEI FILOSOFI - 06049 SPOLETO - TEL. 0743225415
CENTRO OTTICO EMMEDUE - C.SO GARIBALDI, 21 - 06049 SPOLETO - TEL. 0743222736
CENTRO OTTICO EMMEDUE - C. COMM. PIAZZA UMBRA-S.S. FLAMINIA KM 147 - 06039 TREVI - TEL. 074267433
OTTICA 2M - VIALE UNITA’ D’ITALIA, 37 - 06019 UMBERTIDE - TEL. 0759411446
TERNI
OTTICA DIAMANTI - VIA GOLDONI, 21 - 05100 TERNI - TEL. 0744407087
VALLE D’AOSTA
AOSTA
OTTICA OSTINELLI - PLACE DES FRANCHISES, 3 - 11100 AOSTA - TEL. 016541129
OTTICA OSTINELLI - VIA GRAMSCI, 20 - 11100 AOSTA - TEL. 016540127
62
I nostri associati GreenVision
VENETO
BELLUNO
OTTICA MODERNA - VIA CAFFI, 26 - 32100 BELLUNO - TEL. 043727871
CENTRO OTTICO IGOR GHEDINA - VIA DEL MERCATO, 6 - 32043 CORTINA D’AMPEZZO - TEL. 0436863719
ALEX OTTICA - VIA LEVIS, 4/6 - 32040 SAN NICOLO’ DI COMELICO - TEL. 0435428077
PADOVA
CENTRO OTTICO - GALL. MOISE TRIESTE, 1 - 35031 ABANO TERME - TEL. 049667498
CENTRO OTTICO - P.ZZA TODESCHINI, 7 - 35031 ABANO TERME - TEL. 0498078491
OTTICA TOFFOLI.IT - VIA GRAMSCI, 118 - 35010 CADONEGHE - TEL. 049703201
OTTICA RINALDO - VIA MARCONI, 18 - 35010 CARMIGNANO DI BRENTA - TEL. 0495957495
PROGETTO VISTA - C. COMM. AIRONE-VIA C. COLOMBO, 79 - 35043 MONSELICE - TEL. 042972856
CENTRO OTTICO - VIA S. LUCIA, 69 - 35139 PADOVA - TEL. 049654902
CENTRO OTTICO - C. COMM. GIOTTO 1° PIANO-VIA VENEZIA, 61 - 35129 PADOVA - TEL. 0498073584
CENTRO OTTICO FRIZZARIN - PORTICO DELLA CALANDRATURA, 1 - 35016 PIAZZOLA SUL BRENTA - TEL. 0499600516
OTTICA CHIMINELLO - VIALE EUROPA, 1 - 35018 SAN MARTINO DI LUPARI - TEL. 0495952116
ROVIGO
PROGETTO VISTA - C. COMM. LA FATTORIA-VIALE PORTA PO, 193 - 45030 BORSEA - TEL. 0425471153
TOFFOLI OTTICI DAL 1867 - P.ZZA V. EMANUELE II, 29 - 45100 ROVIGO - TEL. 042525322
OTTICA MODERNA - VIA G. D’ANNUNZIO, 2 - 45019 TAGLIO DI PO - TEL. 0426660699
TREVISO
OTTICA MARCUZ - VIA GIACOMO MATTEOTTI, 33 - 31015 CONEGLIANO - TEL. 043835480
L’OTTICO - VIA G. MARCONI, 7 - 31021 MOGLIANO VENETO - TEL. 0415901544
OTTICA LA LOGGIA - CORSO MAZZINI, 99 - 31044 MONTEBELLUNA - TEL. 0423609848
OTTICA DA FORNO - VIA COSTAMALA, 6 - 31055 QUINTO DI TREVISO - TEL. 0422379358
PIGNATTO AMEDEO-FOTO OTTICA - CALMAGGIORE, 17 - 31100 TREVISO - TEL. 0422591973
VENEZIA
OTTICA.COM - VIA ALDO MORO, 1/G3 - 30025 FOSSALTA DI PORTOGRUARO - TEL. 0421244309
ARTEOTTICA - VIA CASTELLANA, 1/E - 30030 MARTELLAGO - TEL. 0415401295
OTTICA TREMONTI - VIA IV NOVEMBRE, 32 - 31045 MOTTA DI LIVENZA - TEL. 0422768939
OTTICA TREMONTI - VIA MARTIRI, 133 - 30026 PORTOGRUARO - TEL. 042171873
OTTICA CAPORIN - CROSERIA S. PANTALON, 3813 - 30123 VENEZIA - TEL. 0415236883
OTTICO DELLA BARBARIA - BARBARIA DELLE TOLE, 6368 - 30122 VENEZIA - TEL. 0415210661
VERONA
OTTICA FRANCO - VIA SEMINARIO, 2/A - 37129 VERONA - TEL. 0458031470
VICENZA
NUOVA OTTICA - VIALE VICENZA, 2/2 - 36071 ARZIGNANO - TEL. 0444452373
OTTICA BRESOLIN - VIA IV ARMATA, 50/E - 36061 BASSANO DEL GRAPPA - TEL. 042436834
OTTICA LANARO - VIALE G. MARCONI, 30 - 36033 ISOLA VICENTINA - TEL. 0444976371
OTTICA LANARO - VIA CHIESA, 33 - 36034 MALO - TEL. 0445605549
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