AMTZTL2.1
PERMESSI ZTL
MODULO RICHIESTA
AMTAB Servizio S.p.A.
Viale Jacobini, ZI
70123 Bari
0805393111
ANNO
IL/LA SOTTOSCRITTO/A
NATO/A A
/
IL
PROV.
/
PER I RESIDENTI
PROV.
RESIDENTE IN
VIA/PIAZZA
CAP
N.
SCALA
INT.
FAX/CELL.
TEL.
CODICE FISCALE
CODICE FISCALE DEL CAPOFAMIGLIA
(se diverso dal richiedente)
PER I DOMICILIATI
PROV.
RESIDENTE IN
VIA/PIAZZA
CAP
N.
SCALA
FAX/CELL.
TEL.
PROV.
DOMICILIATO IN
VIA/PIAZZA
CAP
INT.
N.
SCALA
INT.
FAX/CELL.
TEL.
CODICE FISCALE
CODICE FISCALE DEL CAPOFAMIGLIA
(se diverso dal richiedente)
DOC. DI IDENTITA’ N.
RILASCIATO DA
IL
/
/
AVENDO LA DISPONIBILITA’ DI POSTO AUTO PRIVATO, ALL’INTERNO DELLA ZTL, SITO IN
N.
VIA/PIAZZA
CHIEDE
IL RILASCIO DEL PERMESSO PER LA CIRCOLAZIONE, NELLA ZTL DELLA CITTA’ VECCHIA DI BARI, PER
L’AUTOVETTURA
MODELLO
TARGA
Il/La sottoscritto/a, consapevole delle responsabilità civili e di quelle penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e dagli artt. 495 e 496 c.p. in caso
di attestazioni o dichiarazioni false o mendaci, conferma che tutto quanto sopra dichiarato corrisponde a verità. Il/La sottoscritto/a si impegna altresì a comunicare
immediatamente ad AMTAB SERVIZIO S.p.A. ogni variazione del contenuto di quanto dichiarato.
Bari, lì
________________________
Firma ________________________
Il/La sottoscritto/a, ai sensi del d.lgs.n.196/2003, presta consenso al trattamento dei dati personali esclusivamente per lo svolgimento dei servizi di competenza di
AMTAB SERVIZIO S.p.A.
Bari, lì
________________________
Firma ________________________
AMTZTL2.2
AMTAB Servizio S.p.A.
Viale Jacobini, ZI
70123 Bari
0805393111
PERMESSI ZTL
MODULO RICHIESTA
Ai residenti e domiciliati all’interno del perimetro della Zona a Traffico Limitato, che dispongono di posto auto privato, proprietari di autoveicolo, titolari di leasing o di contratto di noleggio a lungo termine (durata superiore a 12 mesi) o di fringe benefit da parte dell’azienda di
cui sono titolari, soci o dipendenti, è concesso un permesso per nucleo familiare per la
circolazione all’interno della ZTL.
Per domiciliati si intendono coloro che, pur avendo fissato la propria residenza anagrafica fuori
dal Comune di Bari, si trovino a dimorare stabilmente nella Zona a Traffico Limitato della Città
Vecchia.
La durata del permesso è di un anno a partire dalla data di rilascio dello stesso.
Il costo per il rilascio del contrassegno è di € 10,00.
La domanda di rilascio, compilata esclusivamente sull’apposito modulo predisposto, deve essere
presentata presso l’ufficio permessi corredata della seguente documentazione (copia o dichiarazione sostitutiva di certificazione o atto notorio a norma del DPR 445/2000):
PER I RESIDENTI
codice fiscale del richiedente;
codice fiscale del capofamiglia (se diverso dal richiedente);
documento di identità in corso di validità del richiedente (copia);
certificato di residenza del richiedente nella zona prestabilita;
libretto di circolazione o certificato di proprietà del veicolo dal quale evincere la proprietà
o la titolarità del leasing;
contratto di leasing (qualora dal libretto di circolazione o dal certificato di proprietà del
veicolo non si evinca la titolarità del leasing);
contratto di noleggio a lungo termine di durata non inferiore a 12 mesi;
dichiarazione (con allegata copia del documento di identità del firmatario) da parte dell’azienda proprietaria del veicolo nel caso in cui lo stesso sia posseduto a titolo di fringe
benefit ad uso esclusivo dal titolare, socio o dipendente;
versamento presso l’ufficio permessi dell’importo di € 10,00 (dieci/00).
PER I DOMICILIATI
codice fiscale del richiedente;
codice fiscale del capofamiglia (se diverso dal richiedente);
documento di identità in corso di validità del richiedente (copia);
contratto di affitto o di comodato d’uso registrati o atto di proprietà dell’appartamento intestato al richiedente o a un parente di primo grado;
fattura delle utenze domestiche luce e gas intestate al richiedente o a un parente di primo
grado.
libretto di circolazione o certificato di proprietà del veicolo dal quale evincere la proprietà
o la titolarità del leasing;
contratto di leasing (qualora dal libretto di circolazione o dal certificato di proprietà del
veicolo non si evinca la titolarità del leasing);
contratto di noleggio a lungo termine di durata non inferiore a 12 mesi;
dichiarazione (con allegata copia del documento di identità del firmatario) da parte dell’azienda proprietaria del veicolo nel caso in cui lo stesso sia posseduto a titolo di fringe
benefit ad uso esclusivo dal titolare, socio o dipendente;
versamento presso l’ufficio permessi dell’importo di € 10,00 (dieci/00).