PROFILO DELL’ANESTETICO PER INALAZIONE IDEALE
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Induzione rapida e gradevole
Rapida variazione della profondità dell’anestesia
Soddisfacente rilasciamento muscolare
Ampio margine di sicurezza
Assenza di tossicità e di altri effetti collaterali alle
usuali dosi terapeutiche
GAS ANESTETICI DI
INTERESSE STORICO
Non alogenati
Dietiletere
Etilene
Ciclopropano
Alogenati
Cloroformio
Tricloroetilene
Fluoroxene
GAS ANESTETICI
ATTUALMENTE UTILIZZATI
Non alogenati
Protossido di azoto
Alogenati
Alotano
Metossiflurano
Enflurano
Isoflurano
Sevoflurano
Desflurano
STRUTTURA DI ALCUNI ANESTETICI INALATORI
“vecchi”
“nuovi”
Protossido di azoto
CARATTERISTICHE DELLA MAC
(minima concentrazione alveolare in grado di determinare
assenza di reazione a uno stimolo nocicettivo nel 50% dei
pazienti o degli animali)
 Scarsa variabilità interindividuale nell’ambito di una
stessa specie
 Non viene modificata da sesso, altezza, peso corporeo
del paziente o durata dell’anestesia
 Non è modificata da stimoli nocicettivi diversi
 Le MAC dei diversi anestetici sono additive
FATTORI CHE INFLUENZANO LA FARMACOCINETICA
DEGLI ANESTETICI INALATORI
 Concentrazione dell’anestetico nell’aria inspirata
FATTORI CHE INFLUENZANO LA FARMACOCINETICA
DEGLI ANESTETICI INALATORI
 Concentrazione dell’anestetico nell’aria inspirata
 Ventilazione polmonare
FATTORI CHE INFLUENZANO LA FARMACOCINETICA
DEGLI ANESTETICI INALATORI
 Concentrazione dell’anestetico nell’aria inspirata
 Ventilazione polmonare
 Flusso ematico polmonare
FATTORI CHE INFLUENZANO LA FARMACOCINETICA
DEGLI ANESTETICI INALATORI
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Concentrazione dell’anestetico nell’aria inspirata
Ventilazione polmonare
Flusso ematico polmonare
Solubilità dell’anestetico
FATTORI CHE INFLUENZANO LA FARMACOCINETICA
DEGLI ANESTETICI INALATORI
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Concentrazione dell’anestetico nell’aria inspirata
Ventilazione polmonare
Flusso ematico polmonare
Solubilità dell’anestetico
Rilascio dell’anestetico dal sangue ai tessuti corporei
IPERTERMIA MALIGNA
ANESTETICI ENDOVENOSI