REGIONE LAZIO
AZIENDA UNITÀ SANITARIA LOCALE RIETI
PIANO ATTUATIVO LOCALE
Allegato n° 2
Ambulatorio infermieristico
Servizio Aziendale Professioni Sanitarie
dr.ssa Agnese Barsacchi
ASL RIETI
AMBULATORIO
INFERMIERISTICO
SERVIZIO INFERMIERISTICO TECNICO AZIENDALE
Azienda USL di Rieti
ASL RIETI
AMBULATORIO INFERMIERISTICO
ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO
SERVIZI EROGATI
SERVIZI EROGATI
Misurazione e monitorizzazione della PA;
Misurazione e monitorizzazione della glicemia con prelievo capillare;
Misurazione e monitorizzazione del peso corporeo;
;Medicazione ferite:
Non infette;
Infette;
Ulcere;
Cambio del catetere vescicale;
Cateterismo temporaneo;
Medicazione ileo-colonstomia e cambio del sacchetto di raccolta;
Medicazione della cannula endotracheale;
Medicazione catetere venoso centrale;
Somministrazione terapia IM;
Somministrazione terapia Sottocute;
Somministrazione terapia endovenosa (esclusi i farmaci H);
Infusioni
PERCORSO ASSISTENZIALE
I pazienti accedono al Servizio tramite impegnativa timbrata dal CUP;
Al primo accesso viene compilata una cartella infermieristica che resta poi nell’archivio provvisorio fino a
quando il paziente non ha concluso il ciclo di accessi;
Nella cartella, oltre ai dati anagrafici e personali devono essere segnalate eventuali allergie riferite dal
paziente o segnalate dal suo medico curante;
Al termine del ciclo la cartella viene archiviata nell’archivio definitivo;
Qualora il paziente tornasse per un altro ciclo, indipendentemente dal motivo, viene riaperta la cartella
archiviata e aggiornata con l’aggiunta di un nuovo foglio di diario;
Al primo accesso il paziente viene fornito di un Cartellino Infermieristico che ha l’impegno di portare con
se a ogni accesso;
Tale cartellino viene aggiornato di volta in volta sulle attività svolte durante l’incontro (parametri,
medicazioni, ecc);
Il cartellino resta in possesso del paziente anche una volta terminato il ciclo di accessi.
DIAGRAMMA DI FLUSSO
AZIENDA ASL RIETI
PERCORSI ASSISTENZIALI NELL’AMBULATORIO INFERMIERISTICO
DIAGRAMMA DI FLUSSO
Infermiere, paziente, necessario per
la prestazione prevista, cartella
infermieristica e libretto
infermieristico, registro delle
prenotazioni.
Accesso del paziente
secondo la lista di
NO
Inviare il pz
vidimazione
al
CUP
per
il pz è in possesso
dell’impegnativa
autorizzata?
la
SI
Prendere una cartella infermieristica
e un libretto infermieristico nuovi
Spiegare al pz la funzione dei due documenti
e dell’intervista che verrà effettuata
Raccogliere l’anamnesi infermieristica remota
E segnalarla sulla cartella inf.
Ritirare l’impegnativa
NO
il pz è già
registrato
presso
SI
Raccogliere l’anamnesi infermieristica
recente
Prendere dall’archivio
la cartella del paziente
e ritirare il suo libretto infermieristico
Effettuare la prestazione infermieristica prevista
Effettuare la prestazione infermieristica prevista
Effettuare la prestazione infermieristica prevista
Il pz necessita
di
osservazione
SI
Ci sono stati
problemi
durante
Controllare il pz per il tempo
necessario verificando i
parametri vitali
Contattare il medico di
distretto o dell’Ospedale
SI
NO
NO
Chiamare il 118 o il P.S.
Assistere il pz
fino all’arrivo del 118 o del P.S.
Fase di primo intervento
NO
Il pz viene preso in carico
dal personale del 118 o del P.S.
Stabilizzazione
del paziente?
SI
Compilare cartella inf
e libretto inf.
Il pz necessita
di ulteriori
prestazioni
NO
SI
Prenotare una nuova prestazione,
Segnalarla nel registro e sul libretto inf
Consegnare il libretto al pz
Congedare il paziente
ASL RIETI
ALLESTIMENTO DELL’AMBULATORIO
L’ambulatorio infermieristico deve alloggiare in un locale luminoso e areato, munito di almeno un lavabo
e con un bagno facilmente raggiungibile;
FARMACI
Disinfettante cutaneo a base di iodiopovidone (Poviderm);
Disinfettante per cute lesa alternativo per pazienti allergici allo iodio;
Acqua Ossigenata;
Esano o altro sgrassante alcolico;
Disinfettante per cute integra a base alcolica;
Kit di Pronto Soccorso:
Adrenalina in fiale;
Cortisonici in fiale per somm.ne parenterale in vari dosaggi;
Antistaminici in fiale;
Aminofillina per somm.ne parenterale in vari dosaggi;
Soluzione fisiologica in flaconi (100-250-500cc);
Soluzione glucosata in flaconi (100-250-500cc);
Soluzione Ringer Lattato in flaconi (250-500cc);
Acqua demineralizzata in flacone sterile (250-500cc);
Olio di vaselina;
Detergente liquido per cute integra.
PRESIDI
Siringhe monouso sterili di varia misura;
Aghi monouso sterili di varia misura;
Aghi o lancette monouso sterili per puntura capillare, (o ricambi per penna);
Aghicannula monouso sterili di varie misure;
Aghi a farfalla sterili monouso di varie misure;
Deflussori monouso sterili;
Lamette monouso per tricotomia;
Cotone idrofilo;
Garze di varia misura sterilizzabili e non, (eventuali pacchetti monouso di garze sterili);
Bende grasse di varia misura;
Cerotto di carta di varie altezze;
Cerotto di tela di varie misure;
Cerotti medicati sterili di varie misure;
Guanti in lattice monouso di varie taglie;
Guanti in lattice sterili monouso;
Bende di garza di varie misure;
Rete elastica tubolare di varie misure;
Mascherine protettive monouso;
Kit con mascherina per ossigeno-terapia (da inserire nel kit di Pronto Soccorso);
ASL RIETI
ALLESTIMENTO DELLMBULATORIO
STRUMENTI
Bilancia;
Sfigmomanometro;
Fonendoscopio;
Strumento per destro stick ed eventuale penna per puntura capillare;
Ferri chirurgici (vedi allestimento del carrello della medicazione);
Bacinelle reniformi (almeno tre);
Contenitori per la disinfezione dei ferri;
Cesti per la sterilizzazione di garze e tamponi di garza (a meno che non si disponga di kit monouso);
Ambu;
Asta per fleboclisi;
Cestelli per fleboclisi;
Bombola a ossigeno carrellata (a meno che si disponga di erogatore centralizzato);
ARREDI:
Scrivania e almeno due sedie;
Lettino con rullo di carta;
Gradino per l’accesso al lettino;
Libreria, schedario o altro alloggio per l’archivio;
Appendiabiti;
Paravento;
Carrello per le medicazioni
Armadio per i farmaci e gli strumenti medicali;
Frigorifero;
CANCELLERIA
Cancelleria varia in base alle esigenze specifiche;
Registro degli appuntamenti;
Modulistica:
Cartelle infermieristiche;
Fogli di diario sciolti da aggiungere alla cartella;
Libretti infermieristici;
Cartella per protocolli;
Calendario.
STRUMENTI INFORMATIVI/OPERATIVI
Registro per appuntamenti;
Cartelle infermieristiche individuali e archivio cartelle;
Libretto infermieristico (da consegnare al paziente);
Protocolli
ASL RIETI
AMBULATORIO
INFERMIERISTICO
STRUMENTI INFORMATIVI/OPERATIVI
NOME
COGNOME
INDIRIZZO
TEL:
Famigliare di riferimento
Tel:
Medico di famiglia
Tel:
ASL RIETI
ANAMNESI INFERMIERISTICA
PATOLOGIA PRIMARIA
ALTRE PATOLOGIE
Allergie riferite dal paziente
ALTRO
ASL RIETI
DIARIO INFERMIERISTICO
DATA
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
PA
GLIC.
PESO
SIGLA IP
ASL RIETI
DIARIO INFERMIERISTICO
DATA
OSSERVAZIONI
PA
GLIC.
PESO
SIGLA IP
AMBULATORIO INFERMIERISTICO
ASL RIETI
DATA
PA
PESO
GLIC.
FIRMA INFERMIERE.
SEDE OSPEDALIERA DI RIETI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
TEL: 0746/278…
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
NOME
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
COGNOME
ASL RIETI
ASL RIETI
DATA
PA
PESO
GLIC.
FIRMA INFERMIERE
DATA
PA
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
OSSERVAZIONI/INTERVENTI
PESO
GLIC.
FIRMA INFERMIERE