Gli Istituti Clinici di Perfezionamento
Azienda Ospedaliera, di rilievo nazionale e
di alta specializzazione, convenzionata
con l’Università degli Studi di Milano.
E’ composta da:
A) quattro ospedali;
B) tutta la Rete dei Poliambulatori pubblici
di Milano e del nord-est milanese.
1. Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi
2. Centro Traumatologico Ortopedico – CTO
3.Ospedale Città di Sesto San Giovanni
4. Ospedale Bassini, Cinisello Balsamo.
Gli Istituti Clinici di Perfezionamento
I Poliambulatori
tutta la Rete
dei poliambulatori
pubblici di Milano
e nord-est
milanese
Gli Istituti Clinici di Perfezionamento
• Dipendenti: Medici, Infermieri, tecnici
• Medici specialisti ambulatoriali
• Bilancio
300 milioni Euro
• Posti letto
1.200
• Ricoveri/anno
43.500
• Pronto Soccorso 130.000 accessi
730.000 prestazioni
• Prestazioni ambulatoriali oltre 4.400.000
• Ospedali
• Poliambulatori
2.320.000
2.176.000
3.274
339
Istituti Clinici di Perfezionamento
Gli Affari Legali
• n. 3 avvocati dipendenti
• n. 1 avvocato borsista (a tempo parziale)
• n. 3 laureati in giurisprudenza
REPORT 1 – FREQUENZA RICHIESTE DI RISARCIMENTO PER
ANNO
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
95
75
72
61
60
ANNO
2008
ANNO
2009
70
48
33
ANNO
2005
ANNO
2006
ANNO
2007
ANNO
2010
ANNO
2011
ANNO
2012
REPORT 2 – ANALISI PER STATO SINISTRO - OSSERVAZIONE SU BASE
ANNUALE
STATO SINISTRO
SX APERTI
27%
SX DEFINITI LIQUIDATI
51%
SX DEFINITI SENZA
SEGUITO
22%
STATO SINISTRO
SX APERTI
13%
SX DEFINITI LIQUIDATI
60%
SX DEFINITI SENZA
SEGUITO
27%
ANNO 2005
NUMERO TOTALE
CLAIMS = 72
ANNO 2006
NUMERO TOTALE
CLAIMS = 48
REPORT 2 – ANALISI PER STATO SINISTRO - OSSERVAZIONE SU BASE
ANNUALE
STATO SINISTRO
SX APERTI
27%
SX DEFINITI LIQUIDATI
52%
SX DEFINITI SENZA
SEGUITO
21%
STATO SINISTRO
SX APERTI
34%
SX DEFINITI LIQUIDATI
33%
SX DEFINITI SENZA
SEGUITO
33%
ANNO 2007
NUMERO TOTALE
CLAIMS = 33
ANNO 2008
NUMERO TOTALE
CLAIMS = 61
REPORT 2 – ANALISI PER STATO SINISTRO - OSSERVAZIONE SU BASE
ANNUALE
STATO SINISTRO
SX APERTI
37%
SX DEFINITI LIQUIDATI
28%
SX DEFINITI SENZA
SEGUITO
35%
STATO SINISTRO
SX APERTI
30%
SX DEFINITI LIQUIDATI
32%
SX DEFINITI SENZA
SEGUITO
38%
ANNO 2009
NUMERO TOTALE
CLAIMS = 61
ANNO 2010
NUMERO TOTALE
CLAIMS = 95
REPORT 2 – ANALISI PER STATO SINISTRO - OSSERVAZIONE SU BASE
ANNUALE
STATO SINISTRO
SX APERTI
68%
SX DEFINITI LIQUIDATI
20%
SX DEFINITI SENZA
SEGUITO
12%
STATO SINISTRO
SX APERTI
94%
SX DEFINITI LIQUIDATI
3%
SX DEFINITI SENZA
SEGUITO
3%
ANNO 2011
NUMERO TOTALE
CLAIMS = 75
ANNO 2012
NUMERO TOTALE
CLAIMS = 70
LE RICHIESTE DELLA STRUTTURA SANITARIA
ALL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO
Secondo l’AIBA – l’Associazione Italiana Brokers di Assicurazioni e
Riassicurazioni – le attività del broker assicurativo sono le seguenti:
•
•
•
•
•
•
analisi dei rischi;
definizione delle specifiche contrattuali;
individuazione delle compagnie di assicurazione idonee;
gestione dei contratti;
assistenza alla liquidazione dei danni;
aggiornamento costante sulle dinamiche dei rischi e sull’andamento
del mercato assicurativo.
LE RICHIESTE DELLA STRUTTURA SANITARIA
ALL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO
Ulteriori richieste della struttura sanitaria:
• supporto nella predisposizione degli atti di gara per la selezione
della compagnia di assicurazione;
• assistenza nella gestione dei sinistri (denuncia, trasmissione della
documentazione istruttoria, ecc.);
• partecipazione al Comitato Valutazione Sinistri, istituito con la
Circolare 46/San, del 27.12.2004, emanata dalla Regione
Lombardia (predisposizione delle relazioni sui singoli casi,
discussione, contributo alla individuazione delle soluzioni più
idonee per la definizione dei sinistri, ecc.);
• raccolta ed elaborazione dei dati statistici sull’andamento dei
sinistri al fine dell’inserimento (semestrale) nel data base
regionale (verifica sulla correttezza dell’aggiornamento riserve, del
liquidato, delle franchigie, dei sinistri chiusi senza seguito e di
quelli aperti, ecc.);
• messa a disposizione di strumenti informatici, applicazioni e
collegamenti telematici per la gestione automatizzata dei contratti
e dei sinistri.
LE RICHIESTE DELLA STRUTTURA SANITARIA
ALL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO
Ulteriori richieste della struttura sanitaria:
• presa in carico e gestione del programma assicurativo (in corso)
dell’Ente;
• assistenza per la definizione dei sinistri attivi (rivalse contro terzi in
caso di infortuni in itinere di dipendenti; danneggiamento di beni
ospedalieri per fatto illecito di terzi, ecc.);
• formazione (gratuita) ed aggiornamento del personale dell’Ente in
materia assicurativa;
• trasmissione delle novità legislative e di pronunce giurisprudenziali
innovative che intervengono nel corso del servizio;
LE RICHIESTE DELLA STRUTTURA SANITARIA
ALL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO
Ulteriore richiesta della struttura sanitaria:
• mediazione dei contrasti che possono insorgere tra la
struttura sanitaria e la compagnia di assicurazione: il
broker funge da “camera di raffreddamento dei conflitti”.