Marcada bpllo
AllaDIREZIONE
TERRITORTALE
'
DELLAVORO
e 1+i62
DOtitANDA
DfAMMTSSTONE
AGI.I ESAMIPERGONDUTTORI
DI GENERATORI
DTYAPORE
ll sottoscritto
a,
,fesidente
c.a.p.
Y)alPiazza
n'
tÀl
e-nail.
-"irl
chiede
di essere"ammeSso'bgfi esami per il conseguimento
del pàtentinodi abilitazionealla
'
conduziohe
dÍ gener{gii di vaporedi
gradochesi terannojn ,Latinanel'mesè
dimarzo2O12.
A tal fine, awalendosidi quantodispostodall'aÉ.46 del D.p,R. z}.12.2ooone 44s,
conaapèvofe:
a) dellgregponsabilìtà
penalidi cui puòandareincóntro
in casodi falsedichiarazionì
(art.76
D.P.R.445/1000);
,b) dellq decqdenzadai benefici,congeguenti
àl prowedimentoemanato sulla base di
dictiiara4ione
falsa(ari:75 D.P.R. 44512000);
,dichiara
prov.
i
l
-
,
- di essérein,possesso
del palentino
di abilitazione
di
generatori
di
vapore,
gradoper là conduzione
di
n"
rilasiiato
dal
in data
in possessodel titolo di studio..
di
nell'anno
Chiedeche tutte le comùnicazioni
rélativeagli,esamigli sianotrasmesseall'indirizzosopra
{owèro,
al
sèguelte
indirizzo
Intomativà al sensl della tegge lg6/03: I datipersonali6onorichiestiper leggee veirannotrattatipèr lo
sl9l_gimentq
dqllefunzioniistituzionali
e nei limÍti.previsti
dallalèggee daÍregolamenti
attuativi.ll responÀabílè
deltrattamento
deidatiè il Direttore
dellaDirezione
Territoriale
del LavorodiLatina.
;li
(firmaperesteso)
Allà ddmanda.deyonó
allegaÉi:
al certifiÈato msdÌeo di .idónenAp€lco-tlslca rllascîato .dall'AUSL.o da medici alltuopo auiorizati in dàta non
_- anleriore a S megi iiepétto a quella di scadenzapr€vistaper la pr€sentazionedelta dómindaj
b) 2. fotografìe f-otmato !?ssera fimale sul lato (qualóra .it candidato Éiargià in possesso rti pateniino !i
at{litu lone.allacgltdg{949 di geneEtori di vapoie di gredo inferiorÉ,è aispensaddat pródureie fotogratie
. ma dovrà allegare il p*lg-ntinostesso);
.c) libretto di tiroclnio coÈh debite íscfizioni e il rela{ívoaceertamento:
,d) copiafonte.retro.deldocuÍientodi riconoscjmento
qualoraii richiedènté'si
awalgadéll'autocertilicaz
ionee la stessa
- non sia firmatadinanz-i
at hrnzionarioriceventela domanda.di
ammissione
àgli-dsamio vengapresentalada altÉ
personao tfìvEîaperposta('Isolo pergliaspirantial piimo grado
, . ii
I
.t"